Травматический шок (понятие, фазы и их характеристика). Алгоритм оказания первой помощи

Травматический шок – это острая реакция организма на тяжелую механическую травму.

Причины шокового состояния:

· уменьшение количества циркулирующей крови в результате кровотечений;

· болевой фактор;

· переломы;

· повреждения внутренних органов.

Выделяют две фазы шока: эректильную и торпидную.

ПРИЗНАКИ ПЕРВОЙ (ЭРЕКТИЛЬНОЙ) ФАЗЫ ШОКА:

§ Повышенная двигательная активность, пострадавший пытается куда-то бежать

§

§ Повышается речевая активность пострадавшего, однако голос глуховат, слова отрывистые

§

§ Повышена болевая чувствительность

§

§ Взгляд больного беспокойный, лицо бледное, артериальное давление нормальное или повышенное

§

Первая фаза шока – кратковременная, длится не более 5 минут (за исключением ожогового шока) и быстро перетекает во вторую фазу шока.
В торпидной фазе выделяют три степени тяжести. При шоке I степени тяжести больной несколько заторможен. У него сохранена болевая чувствительность, дыхание учащенное. Такое шоковое состояние может развиться на фоне закрытого перелома бедра и голени и других скелетных травмах.
При множественных переломах ребер, тяжелых переломах костей таза развивается шок II степени (средней тяжести). В таком состоянии наблюдается учащение пульса, появляется бледность кожных покровов, синюшность, мышечная слабость, заторможенность. Шок III степени развивается при множественных травмах, повреждении скелета, больших мышечных массивов и внутренних органов груди, живота, черепа и ожогах. При этом пострадавший глубоко заторможен, пульс плохо прощупывается, кожные покровы бледные, с синюшным и землистым оттенком.
В состоянии шока IV степени больной начинает терять сознание, синеет, пульс определяется только на крупных сосудах.

ПРИЗНАКИ ВТОРОЙ (ТОРПИДНОЙ) ФАЗЫ ШОКА:

§ Лицо бледное, покрыто холодным потом, зрачки расширены

§ Дыхание частое и поверхностное

§ Пульс едва прощупывается, частый

§ Сознание сохранено, однако пострадавший к окружающему относится равнодушно, на вопросы не отвечает

ВАЖНО:

При шоке IV степени тяжести может понадобиться немедленное проведение сердечно-легочной реанимации. Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации приведен на этой странице.