Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Ниже коленного сустава
Ø щадящий двигательный режим;
Ø эластическая компрессия;
Ø НПВС;
Ø дезагреганты;
Ø местно: лиотон-1000, троксевазин, индовазин, эскузан, венорутон;
Ø магнитотерапия.
Выше коленного сустава
ü лечение в условиях стационара;
ü щадящий двигательный режим (возвышенное положение конечности при восходящем эмбологенном тромбозе);
ü операции: кроссэктомия – при восходящей форме поверхностного тромбофлебита;
ü эластическая компрессия;
ü НПВС – аспирин 0,25 таблетки;
ü низкомолекулярные гепарины;
ü дезагреганты;
ü местно: лиотон-1000, троксевазин, индовазин, эскузан, венорутон;
ü магнитотерапия.
Профилактику возникновения тромбофлебита смотри таблицу 13 в приложении.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Развитие тромбоза возможно на любом участке венозного русла, при этом тромботический процесс может переходить из поверхностной венозной системы (через соустья или коммуникантные вены) в глубокую, и наоборот. Возможно одновременное возникновение тромбоза сразу в нескольких участках венозной системы (такой тромбоз называется биполярным или мультиполярным).
Возможно первичное образование тромбов в синусах икроножных мышц – солеус тромбоз. При первичном поражении глубоких вен голени тромбоз может перейти на подколенную, бедренную вены и подвздошные вены – илеофеморальныйтромбоз – наиболее эмболоопасные тромбы из-за опасности распространения на нижнюю полую вену.
Клиническая картина
Частота встречаемости заболевания среди женщин в 2 раза выше, чем у мужчин.
Клинические проявления ТГВ складываются из комплекса симптомов, характеризующих внезапно возникшее нарушение венозного оттока при сохранённом притоке артериальной крови к конечности.
Клиническая картина острого глубокого венозного тромбоза:
Ø незначительный или умеренный болевой синдром (иногда неясной
локализации);
Ø отек сегмента конечности (как правило, плотный) с распространением в
зависимости от уровня окклюзии глубоких вен и калибра тромбированной вены;
Ø цианоз конечности;
Ø усиление кожного венозного рисунка (на 5-7 сутки от начала заболевания);
Ø повышение кожной температуры конечности;
Ø болезненность икроножных мышц и положительный симптом Хоманса (появление болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы), положительные симптомы Мозеса, Ловенберга, Малера.
Диагностика
Жалобы больного, анамнез заболевания и соответствующая симптоматика в большинстве случаев позволяют диагностировать ТГВ и ориентировочно определить его локализацию. Обязательно измерение объёма конечностей, выявление патологических симптомов. При физикальном исследовании нельзя определить опасность развития лёгочной эмболии. У значительного числа больных тромботическое поражение вен протекает бессимптомно.
Дата публикования: 2015-11-01; Прочитано: 281 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!