Правила использования протезов

Получив готовые протезы из лаборатории, их тщательно осматривают. При этом на поверхности базиса, обращенной к слизистой оболочке, могут быть выявлены острые края, выступы, шероховатости. После устранения перечисленных погрешностей протезы промывают водой и вводят в полость рта. Спиртом и эфиром протезы обрабатывать нельзя, так как образуются микротрещины.

Следует отметить, что к этой начальной операции- наложение протеза в полость рта- необходимо отнестись с такой же ответственностью, когда полноценные, качественно изготовленные протезы приходится переделывать из- за небрежно произведенной припасовки.

На этапе наложения протеза иногда выясняют, что у больного повышенный рвотный рефлекс, хотя наличие его было отмечено еще с момента получения слепка. Рвотный рефлекс может возникнуть вследствие раздражающего действия верхнего пластиночного протеза при недостаточно плотном его прилегании к протезному ложу в области линии А, толстому заднему краю протеза, который может ощущаться спинкой языка или из-за чрезмерной длины его заднего края. В этих случаях, необходимо несколько укоротить край протеза, уменьшить его толщину, создав по краю плавный переход на нет, или же достичь хорошего замыкания заднего клапана. С этой целью полоску размягченного воска накладывают на протез по линии А, после чего больного просят сомкнуть челюсти в положении центральной окклюзии. В лаборатории воск меняют на пластмассу. Можно выполнить несколько мнимых укорочений заднего края протеза, после чего больные отмечают некоторое облегчение. В действительности протез укорачивать нельзя, так как может разомкнуться задний замыкающий клапан и протез не будет фиксироваться.

Введя протезы в полость рта, проверяют плотность смыкания зубных рядов и фиксацию базисов. Отмечено, что при постановке зубов в оклюдаторе контакт между ними при наложении готовых протезов обычно точечный, исключение составляет постановка зубов в артикуляторе с последующей пришлифовкой. В связи с этим между зубными рядами помещают копировальную бумагу и больному предлагают постучать зубами, а затем последовательно провести движения нижней челюсти вперед и в сторону. При этом на зубах намечаются черные точки, которые слегка сошлифовывают, достигая более плотного смыкания зубных рядов.

С целью проверки фиксации верхнего протеза вначале пытаются его снять, обхватив большим и указательным пальцами в области 54/45 зубов, а наличие заднего клапана проверяют, надавливанием на режущий край передних зубов в вертикальном направлении. Устойчивость нижнего протеза определяют путем надавливания с одной и другой стороны в области боковых зубов, а присасывание – пытаясь снять его, удерживая за режущие края передних зубов.