История фармации как наука. Введение в специальность

Происхождение термина «фармация» относится к глубокой древности. Египетское слово фармаки (дарующий исцеление либо безопасность) дало происхождение греческому слову фармакон (лекарство). Всем занятиям, связанным с изготовлением и продажей лекарств, сначала в Древней Греции, а затем и у других народов стали давать названия, имеющие корень фарма или фармако. До наших дней сохранились такие термины, как фармакопея - сборник стандартов и положений, регламентирующих требования к качеству лекарственных средств, фармакология - наука, изучающая действие лекарственных веществ на организм, фармакогнозия - наука, изучающая лекарственное сырье растительного и животного происхождения и некоторые продукты его первичной переработки. В 1924 г. на съезде по фармацевтическому образованию было дано следующее определение фармации.

Фармация - это комплекс наук и практических знаний, занимающихся вопросами добывания, обработки, контроля, хранения, изготовления и отпуска всякого рода лекарств и лечебно-профилактических средств.

Уникальность фармации заключается в том, что с одной стороны, это высоконаучная отрасль, питающаяся достижениями таких фундаментальных дисциплин, как химия, биология, физика, математика, а с другой - фармация возникла как практический вид деятельности, требующий филигранного мастерства, что позволяет зарубежным историкам науки определять фармацию как науку и искусство. Понятийный аппарат дисциплины обширен. Впервые основные профессиональные термины официально определены в Федеральном законе от 22 июня 1998 г. №86-ФЗ «О лекарственных средствах». Например, лекарственные средства определяются как вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. Лекарственные препараты определяются как дозированные лекарственные средства, готовые к применению; фармакопейная статья - как государственный стандарт лекарственных средств, содержащий перечень показателей и методов контроля качества Л.С. и т.д.

История фармации - это наука о развитии фармацевтической деятельности и лекарственных знаний на протяжении всего существования человечества от первобытных времен до наших дней.

В задачи истории фармации как науки входит:

1) проследить общие закономерности всемирно-исторического процесса становления фармацевтических знаний с древнейших времен до современности;

2)раскрыть достижения каждой новой эпохи в области фармации;

3)показать взаимодействие фармации и общей культуры, влияние важнейших теорий и открытий в естествознании, философии, культуре на состояние, характер и объем фармации каждой эпохи.

История фармации делится на частную и общую. Общая история фармации изучает главные закономерности и основные, узловые проблемы всемирной фармации в целом. Частная история фармации - это история развития отдельных фармацевтических дисциплин, таких как фармацевтическая химия, фармакогнозия, фармацевтическая технология, управление и экономика фармации и т.п.

В основу периодизации истории фармации положено принятое в общей истории деление на пять периодов: первобытное общество, древний мир, средние века, новая и новейшая история. Это касается общей истории фармации. Частная история фармации изучает особенности развития отдельных фармацевтических дисциплин.

Для изучения истории фармации и медицины используются следующие источники: 1) для более древних периодов, охватывающих тысячелетия, основными источниками изучения являются раскопки, данные археологии, палеонтологии, палеопаталогии; 2)с возникновением письменности такими источниками являются рукописи, печатные произведения врачей, общих историков, государственных и военных деятелей, философов, архивные материалы. 3) материалы лингвистики, этнографии, изобразительного искусства, народного эпоса и фольклора; 4) фото, фоно, кино, видеодокументы; 5) данные нумизматики, палеографии (науки о развитии письменности), эпиграфики (науки о древних надписях). Виды источников изучения медицины и фармации продолжают расширяться и обогащаться.

Медицинская и фармацевтическая символика:

В средневековой Европе аптекари отдельно от врачей и хирургов создавали свои гильдии. Каждая гильдия при этом имела свою эмблему или герб. На гербе лондонских аптекарей был изображен бог Аполлон с луком и стрелой, от которого исходило сияние, попирающее болезнь в образе дракона. Английские аптекари часто изображали на гербах носорогов (может быть, из-за их массивных рогов, которые в то время считались ценным лекарственным сырьем). Фармацевты Амстердама (Нидерланды) в качестве эмблемы использовали изображение руки, державшей аптечную лопаточку. В других европейских странах эмблемами фармацевтам служили фигуры разных животных, обычно крокодилов. Чучела крокодилов также вывешивались у входа в аптеки, как знак учреждения, где можно получить лекарство. Эмблемами цеха аптекарей служили изображения лекарственных растений, из которых получали лекарственные препараты (ландыш, наперстянка и др.), перегонных кубов, которые были символами дистилляции воды, аптечных ступок с пестиком (иногда одна ступка, иногда ступка с двумя пестиками), на некоторых эмблемах пестик удерживало в лапах какое-нибудь животное (лев, медведь, обезъяна).

В 18 и особенно 19-м вв. эмблемой фармацевтов всех стран Европы стала змея, обвивающая либо чашу Гигеи, либо посох Асклепия. Это соединение змеи и чаши на эмблеме предложили аптекари Падуи. Сейчас же эмблема с чашей, обвитой змеей, является общемедицинской эмблемой.

В конце 19-го - начал 20-го вв. в России официально существовали четыре фармацевтических нагрудных знака. Наиболее высоким считался знак «магистра фармации», который выдавался провизору после защиты кандидатской (магистерской) диссертации. Знак «магистр фармации» представлял собой серебряный оксидированный (анодированный) государственный герб (двуглавый орел под императорской короной), обрамленный золотым венком из лавровых (слева) и дубовых (справа) ветвей. В нижней части знака на хвост орла налагался вертикально ромб, покрытый белой эмалью. Внутренние и наружные края ромба были серебряные. На ромб были наложены золотые буквы «МФ» («магистр фармации»). Знак был утвержден 20 февраля 1908 г. Кроме того, существовали знаки провизора, помощника провизора и аптекарского помощника. Они имели одинаковый внешний вид, отличаясь только нижней частью, на которую накладывались буквы «МФ», «П» (провизор), «ПП» (помощник провизора) или «АП» (аптекарский помощник). Россия была единственной страной в мире, где можно было по нагрудным знакам определить должность и научную степень работника аптеки.

Лекарствоведение в первобытном обществе. Хронологически, первой ступенью истории человечества был так называемый первобытно-общинный строй, являвшийся одновременно и самым длительным периодом в эволюции человека как биологического вида: от первых доисторических людей, похожих на приматов (гоменидов) и до HOMO SAPIENS - человека разумного. Первобытная эра началась приблизительно около 4 миллионов лет назад и закончилась с образованием первых государств - в IV тысячелетии до н.э. Вместе с тем, даже наши далекие предки, будучи живыми существами, точно также как и мы подвергались воздействию агрессивной для их организма окружающей среды. Они также болели, получали ранения, травмы и увечья в процессе исследования окружающего их мира с целью поиска пищи, во время охоты на тех же мамонтов и во время кровавых стычек со своими доисторическими соседями. Вот почему возникновение первых простейших знаний о лекарствах произошло вместе с зарождением самых примитивных зачатков медицины - на заре человечества. И с тех самых доисторических времен медицина и фармация стали развиваться вместе - в неразрывном единстве, взаимодополняя друг друга.

Первобытный человек, будь-то человекоподобная обезьяна (например, питекантроп) или даже похожий на современных людей так называемый человек кроманьонского периода (кроманьонец) находился в полной зависимости от внешнего мира, добывая себе пропитание сначала исключительно охотой, рыболовством и собирательством. Даже впоследствии, перейдя от присваивающего хозяйства к производящему хозяйству («неолитическая революция»), развивая скотоводство и земледелие, наши далекие предки все также сохраняли эту зависимость, еще не умея видоизменять и подстраивать природу под свои собственные нужды (неблагоприятный климат - засуха - неурожай и гарантированный голод, так как земледельческие техники были крайне примитивными). Поэтому в поисках облегчения в случае наступившей болезни или полученного ранения единственное, куда мог обращаться за помощью человек, был окружающий его мир. Этот мир одновременно и таил многочисленные для человека опасности, но и он же давал ему первые лечебные средства, представленные, главным образом, различными лекарственными растениями. Раскопки древнейших поселений человека (например, неандертальцев) позволили выдвинуть гипотезу о том, что уже первые люди собирали растения для медицинских целей, формировали некоторые другие врачебные представления. Лечебные свойства многих таких растений были открыты, как раз, благодаря собирательству даров природы с целью употребления их в пищу. Так были обнаружены белладонна, мак, табак, полынь, белена. Женщины стали первыми сознательно накапливать этот опыт. В период древнейшей стадии межчеловеческих отношений, матриархата (родство велось по материнской линии, так как «все жили со всеми»),женщина, как глава рода, заботилась не только о питании, поддержании очага в пещерах, но также и о здоровье и благополучии своих сородичей, применяя лекарственные растения и передавая опыт лечения ими раненных и заболевших следующим поколениям. И только впоследствии, с развитием охоты роль врачевателя переходит к физически более сильному мужчине, который становится одновременно и главой семьи. Вместе с тем, благодаря распространению мясоедения (употребления в пищу убитых животных, птиц и рыб) древняя аптека пополнилась целебными веществами животного происхождения: жиром, костным мозгом, печенью, пантами (молодыми рогами оленей) и т.д. А осуществлявшийся первобытными людьми на более поздних ступенях собственной эволюции поиск сырья для изготовления орудий труда и прочего инвентаря познакомил их с различными видами минеральных веществ, часть которых, в свою очередь, использовалась в оздоровительных целях.

Разумеется, вполне рациональные средства и приемы врачевания в древних племенах и застойных (находившихся длительное время на первобытной стадии развития) обществах на более поздних этапах чаще всего сопровождались магическими действиями и мифологическими представлениями о причинах заболеваний и способах избавления от них. Например, папуасы от головной боли применяли разные средства, включая массаж, а если они не помогали, то делали на лбу пациента надрезы, чтобы боль сама покинула его голову. С похожей целью многие варварские и даже раннецивилизованные народы практиковали, причем в массовом порядке, трепанацию черепа. Однако колдовские приемы оказывали на многих представителей традиционных культур мощное психотерапевтическое действие и, как правило, усиливали действие лекарственных снадобий и процедур. Без всей этой реликтовой медицины и рудиментарной фармации человечество не преодолело бы долгий и тернистый путь освоения Земли.

Таким образом, в конце концов, возник — стихийно-эмпирически — целый ряд относительно простых лечебных средств и приемов; первобытный человек научился принимать внутрь части тех или иных растений (трав, кореньев, цветов, коры и прочих); добытых им животных, рыб, насекомых; минеральных веществ (вроде охры, глины), оказавшихся по его опыту целебными; пользоваться с лечебной целью силами природы (водные источники, гейзеры, солнце, тень и т.д.); прибегать в случае необходимости к тем или иным ручным приемам, растирая или разминая заболевшие части тела, удаляя инородные предметы и т.д. Те сородичи, соплеменники, у кого подобные манипуляции выходили удачнее, пользовались авторитетом целителей и мало-помалу специализировались на лечебно-фармацевтической практике. А изготовление орудий труда и предметов домашнего обихода из самородных металлов, развитие гончарного производства привели к изготовлению посуды, позволяющей готовить лекарственные снадобья. Все эти знания по первичной медицине, фармакологии, токсикологии переходили от одного поколения первобытных людей к другому; развитие соответствующих навыков, многократные упражнения вели к усовершенствованию их походной «больницы» и «аптеки». Человек при своем появлении и расселении на Земле овладел элементарными способами залечивания ушибов, переломов, вывихов и ран, удаления больных зубов, и прочих не слишком сложных хирургических операций; лечения простуды, нарывов, ядовитых укусов и других видимых осложнений в собственном организме. Таким образом, уже в незапамятные времена была заложена основа всего позднейшего развития медицины. Причем сразу же наметились основные разделы врачебного искусства: консервативная (внутренняя) терапия, хирургия и фармация.

Вместе с тем, в первобытно-общинном обществе следует также искать корни существующей до сих пор параллельно с научной медициной так называемой медицины народной. В целом, народная медицина - это вышеописанная тысячелетняя практика использования эмпирически установленных наиболее рациональных приемов врачевания и самых эффективных целительных средств, передававшаяся из уст в уста из поколения в поколение. Поэтому в зародившейся еще в доисторическую эпоху народной медицине до сих пор присутствуют элементы теургического врачевания, объяснявшего возникновение болезни влиянием злых духов или потусторонней силы, которых изгоняют посредством заклинаний, заговоров и т.п. В то же время в рамках народного целительства такие подчас колдовские практики вполне себе уживаются с применением в процессе врачевания рациональных лечебных средств растительного, животного и минерального происхождения, равно как и методов лечения, эффективность которых оправдала себя тысячелетней практикой их использования при избавлении от различных недугов. Следует также отметить, что народная медицина не только существует параллельно с медициной научной. Она является предтечей, предшественником научно обоснованной медицины и питает ее своим опытом и наблюдениями. Современными врачами широко используются такие средства народной медицины как алтейный корень и корень аира, бузина и валерьяна, горечавка, горицвет, донник, жостер, клюква и калина, кориандр, лаванда, лакрица, липовый цвет, льняное семя, малина, ревень, ромашка, мед, мускус и т.д. И кроме того, в последние годы в современной постсоветской России наблюдается рост интереса к таким вышедшим из традиционной народной медицины лечебным практикам, как гомеопатия (иглоукалывание) и т.п., а также растет спрос на парафармацевтическую продукцию, изготовленную на основе старинных лечебных средств и используемую в фитотерапии, ароматерапии и других экзотических методах лечения.

По сравнению с народной, научная медицина ещё молода. Ей, по большому счёту, лет двести. Все её действия находятся под постоянным контролем общественности и управленческих структур, что в некоторых случаях заметно сужает свободу поиска и эксперимента. Отметаются практически все средства и способы лечения, которые кажутся странными учёным, противоречат современному научному рассудку. Синтезированные

лекарственные средства, даже при тщательных клинических испытаниях, не проявляют сразу всех своих побочных эффектов, отрицательных и положительных. Таковые обнаруживаются иногда через десятилетия массового применения. Современная медицина всё более превращается в мощную, всесторонне оснащённую ремонтную базу человеческих тел. По леению многих болезней существуют хорошо отработанные технологии, гарантирующие успех с высокой долей вероятности. Всё это приводит к тому, что классическое требование медицины — лечить не болезнь, а больного во всей его уникальной индивидуальности — на практике осуществляется всё реже. Зато научная медицина и только она позволила успешно бороться с тяжелыми хроническими заболеваниями, перед которыми любая народнаямедицина попросту бессильна. Именно научная медицина западного типапозволила ликвидировать целый ряд тяжелейших эпидемий, уверенно излечивать многие остающиеся недуги и реально облегчать страдания любого рода пациентов. Ничего этого не в состоянии была добиться народнаямедицина за все тысячелетия своего существования. Более того, тольконаучно объясняя анатомию, физиологию и биохимию организма, возможнореалистично обсуждать проблемы сохранения здоровья, продления возраста жизни без тяжелых болезней.