Слизистая оболочка

1 -кардиальная вырезка (желудка); 2-дно (свод) желудка; 3-слизистая остая оболочка и подслизистая основа; 4-мышечная оболочка; 5-складки слизистой оболочки; 6-складка привратника; 7-двенадцатиперстная кишка; 8-сфинктер привратника; 9-канал привратника; 10-угловая вырезка; 11-складки слизистой оболочки; 12-кардиальная часть (кардия); 13-кардиальное отверстие; 14-пищевод (брюшной отдел).

Слизистая оболочка желудка представлена однослойным цилиндрическим железистым эпителием, который выделяет защитную слизь и участвует во всасывании. В железистых ямках этот эпителий переходит в

эпителий желез. В желудке железы разделяются на железы дна и тела, железы входа и выхода из желудка.

Железы содержат четыре типа клеток:

· главные (продуцируют пепсиноген);

· добавочные (продуцируют муцин);

· обкладочные (по канальцам выделяются хлориды);

· промежуточные (продуцируют муцин и являются источником регенерации эпителия).

Кровоснабжение обеспечивается за счет ветвей артерий, отходящих от аорты (чревный ствол). Артерии сливаются между собой по малой и большой кривизне с образованием множества коллатералий (соустий). Отток крови обеспечивается за счет вен в систему воротной вены.

Желудок иннервируется ветвями блуждающего нерва и симпатическими волокнами из пограничных симпатических стволов (субсерозные, межмышечные и сплетения Ауэрбаха).

Тонкий и толстый кишечник представляют собой полый орган.

Стенки органов состоят из слизистого, подслизистого, мышечного и серозного слоев. На внутренней поверхности располагаются ворсинки, благодаря чему происходит всасывание продуктов расщепления пищи.

Благодаря сокращениям гладких мышц стенок кишечника химус проходит через три отдела тонкого кишечника (двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку) и отделы толстой кишки (ободочной) - слепую, восходящий отдел, поперечноободочную, исходящий отдел, сигмовидную и прямую. Волна сокращения, проталкивающая пищу, – перистальтическая волна – активируется парасимпатической нервной системой

В орсинки тонкой кишки
1-эпителиальный покров слизистой оболочки; 2-бокаловидные клетки (одноклеточные железы); 3-сеть кровеносных капилляров ворсинки; 4-центральный лимфатический синус (капилляр) ворсинки; 5-артерия ворсинки; 6-вена ворсинки; 7-сеть кровеносных и лимфатических сосудов слизистой оболочки; 8-лимфоидный узелок.

Клетки выстилки кишечника секретируют различные ферменты, которые завершают расщепление частично не переваренных продуктов. После того, как разные вещества переварились на растворимые небольшие фрагменты, они всасываются клетками слизистой оболочки, главным образом в тонком кишечнике.

Аминокислоты, глюкоза, витамины и другие вещества, проникнув в кровь, прежде поступают в печень и уже из нее – в общий кровоток.

Продукты переваривания жиров (глицерин и жирные кислоты) всасываются и в клетках слизистой вновь превращаются в нейтральные жиры; новообразованные жиры (в виде т.н. «хиломикронов») выходят в межклеточное пространство, откуда попадают в лимфу и по лимфатическим протокам – в кровь. Алкоголь и некоторые другие наркотики всасываются в желудке; вода – в основном в толстом кишечнике.

В местах соединения желудка с тонким кишечником и тонкого кишечника с толстым находятся круговые мышцы – сфинктеры. Когда они расслаблены, пища может переходить из одного отдела в другой.

Тонкая кишка 1-складки тонкой кишки (круговые); 2-слизистая оболочка и подслизистая основа; 3-мышечная оболочка; 4-серозная оболочка (брюшина); 5-продольный слой мышечной оболочки; 6-тонкокишечная артерия; 7-брыжейка тонкой кишки.

Структурная организация кишечной трубки

подслизистые железы

нервы и нервные сплетения

внекишечные железы

Слои кишечной стенки: слизистый предслизистый подслизистый   мышечный   серозный (соединительная ткань

кровеносные сосуды

Эндоскопическая картина слизистой тонкой кишки

Миновав сфинктер между тонким и толстым кишечником, содержимое кишечника последовательно проходит восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, сигмовидную, прямую кишку и выводится через заднепроходное отверстие. Кал формируется и накапливается в нижнем конце толстой кишки. Акт дефекации осуществляется согласованным действием мышц этого отдела.

Пищеварительные железы:

Печень - крупная железа, расположенная в правом подреберье, имеет форму раковины. Передний заостренный край не выходит за пределы реберной дуги. На диафрагмальной (верхней поверхности) выделяют 2 доли, а по нижней поверхности - 4 доли (правая, левая, хвостатая, квадратная). В углублении правой продольной борозды расположен желчный пузырь.