Физиология женской половой системы

Половая деятельность женщин имеет цикличный характер и зависит от процессов, протекающих в яичнике и матке (маточно-овариального цикла), причем физиологические процессы и структурные изменения в яичниках первичны, а в матке – вторичны.

Оогенез – процесс развития женских половых клеток в яичнике. Первичные женские половые клетки (оогонии) начинают развиваться в первые месяцы внутриутробного развития. Затем оогонии превращаются в ооциты. К моменту рождения в яичнике девочек находится около 2 млн. ооцитов, которые превращаются в ооциты первого порядка. Однако среди них идет интенсивный процесс атрезии, что значительно снижает их количество. До начала половой зрелости остается около 500 000 ооцитов, способных к дальнейшему делению. Далее ооциты превращаются в примордиальные фолликулы, а затем в первичные фолликулы. Вторичные фолликулы появляются только после достижения половой зрелости.

Функциональные изменения матки

В организме женщин, начиная с 12-14 лет до 40-50 лет, каждые 28-30 дней происходит процесс менструации, связанный с созреванием яйцеклетки и овуляцией. В менструальном цикле выделяют: менструальную (фаза десквамации эндометрия), постменструальную (фаза пролиферации) и предменструальная (фаза секреции).

Менструальная фаза наступает при отсутствии оплодотворения, снижается выработка желтым телом гормонов (эстрогенов и прогестерона), эндометрий разрушается, отделяется от стенок матки и вместе с кровью выводится из полости матки через канал шейки матки, влагалище и далее наружу. Продолжительность менструальной фазы от 3 до 5 дней. В менструальной фазе вытекает 40-50 мл крови.

Приблизительно на 5-е сутки под действием эстрогена, вырабатываемого яичником, начинает созревать новая яйцеклетка, при этом эндометрий разрастается, менструальная фаза переходит в постменструальную, которая длится 11-14 дней и завершается овуляцией.

Наступает фаза секреции, в которой выделяют короткий период покоя (2-3дня), когда начинает формироваться желтое тело. Под влиянием гестагенов (гормонов желтого тела яичника) слизистая оболочка матки утолщается, подготавливаясь к имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то через 28-30 дней менструальная фаза повторяется.

У женщин половая функция сохраняется до 40-45 лет. Во время каждого менструального цикла овулирует один фолликул. В среднем, в год бывает 13 овуляторных циклов.

К 45-50 годам у женщин наступает менопауза, во время которой прекращаются процессы овуляции и менструации, наступает климакс.