E.Латеральнi кортикоспiнальнi A. 7 страница

U. Rotavirus

V. Adenovirus

W. Coxsacki-virus

X. E.coli

Y. P.vulgaris

154. У бiоптатi щитоподiбної залозивиявлено атрофiю паренхiматозних елементiв, дифузну iнфiльтрацiю тка-нини залози лiмфоцитами та плазма-

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (українськомовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2014 рiк 19

тичними клiтинами з утворенням в нiй лiмфоїдних фолiкулiв. Для якого захворювання є характерними наве-денi ознаки?

U. Тиреоїдит Хасiмото

V. Тиреоїдит Рiделя

W. Ендемiчний зоб

X. Хвороба Базедова

Y. Аденома щитоподiбної залози

155. При гiстологiчному дослiдженнiбiоптатiв, взятих з потовщених кра-їв виразки шлунка, виявленi невеликi гнiздовi скупчення рiзко атипових гi-перхромних невеликих епiтелiальних клiтин, якi розташованi серед дуже розвиненої строми. Визначте пухли-ну:

U. Скiррозний недиференцiйований

рак

V. Медулярний рак

W. Аденокарцинома

X. Недиференцiйована саркома

Y. Аденома

156. При розтинi тiла померлого уiнфекцiйному вiддiленнi виявлено: фiбринозно-гнiйний перитонiт; в сли-зовiй оболонцi клубової кишки бага-точисленi виразковi дефекти оваль-ної форми до 3-5 см, якi розташованi вздовж кишки i повторюють форму пейєрової бляшки, краї виразок рiвнi, заокругленi, дно чисте, представлене м’язовою або серозною оболонкою. В днi двох виразок знайденi отвори до 0,3 см в дiаметрi. Для якого захворю-вання найбiльш характернi цi змiни?

U. Черевний тиф

V. Дизентерiя

W. Неспецифiчний виразковий колiт

X. Хвороба Крона

Y. Паратиф

157. Хворий 78-ми рокiв з хворобоюПаркiнсона приймає препарати лева-допи (наком). Яка антипаркiнсонiчна дiя у цього засобу?

U. Допамiнергiчна

V. М-холiноблокуюча

W. М-холiномiметична

X. Адреноблокуюча

Y. Блокуюча гiстамiнергiчна дiя

158. У хворого 47-ми рокiв виниклакишкова колiка на фонi гiпертонiчної

хвороби. Засоби якої з перерахованих груп найбiльш доцiльно використати для її купiрування у данiй ситуацiї?

S. Мiотропнi спазмолiтики

T. Антихолiнестеразнi засоби

U. Симпатомiметики

V. М-холиномiметики

W. Адреномiметики

159. Пiд час ректороманоскопiї хво-рого зi скаргами на дiарею виявлено, що слизова оболонка прямої i сигмо-подiбної кишок рiзко гiперемована, набрякла, вкрита великою кiлькiстю слизу, а у деяких дiлянках вкрита плiв-частими накладаннями зеленуватого кольору. Про яке захворювання мо-жна думати?

R. Дизентерiя

S. Сальмонельоз

T. Холера

U. Черевний тиф

V. Амебiаз

160. У хворого на ЕКГ виявленозбiльшення тривалостi комплексу QRS. Наслiдком чого це може бути?

U. Збiльшення часу охоплення збу-дженням шлуночкiв

V. Порушення провiдностi у атрiовен-трикулярному вузлi

W. Збiльшення збудливостi передсердь

X. Збiльшення збудливостi шлуночкiв та передсердь

Y. Збiльшення часу охоплення збу-дженням передсердь

161. Хвороба Андерсена належить догрупи спадкових хвороб, що розвива-ються внаслiдок уродженої недоста-тностi синтезу певних ферментiв глi-когенолiзу. Недостатнiсть якого фер-менту є молекулярною основою цьо-го глiкогенозу?

U. Амiло(1,4-1,6)трансглiкозидаза

V. Глiкогенсинтаза

W. Глюкозо-6-фосфатази

X. Лiзосомальнi глiкозидази

Y. Фосфофруктокiназа

162. У хворого з варикозним розши-ренням вен пiд час огляду нижнiх кiнцiвок вiдзначається: цiаноз, пасто-знiсть, зниження температури шкiри, поодинокi петехiї. Який розлад гемо-динамiки має мiсце у хворого?

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (українськомовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2014 рiк 20

U. Венозна гiперемiя

V. Компресiйна iшемiя

W. Обтурацiйна iшемiя

X. Тромбоемболiя

Y. Артерiальна гiперемiя

163. Пiсля прийому сульфанiламiдiву хворого виникли лихоманка, блю-вання i стул з кров’ю. У кровi: лейк.-0, 9 · 10⁹/л (гранул.- 0, 7 · 10⁹/л), лейкоа-глютинiни. Який з термiнiв найбiльш точно характеризує виявленi змiни у кровi?

U. Агранулоцитоз

V. Лейкопенiя

W. Лейкоз

X. Гемодилюцiя

Y. -

164. При гiстологiчному дослiджен-нi органiв i тканин померлої вiд нир-кової недостатностi молодої жiнки, у якої прижиттєво виявлявся високий титр антинуклеарних антитiл, виявле-нi поширенi фiбриноїднi змiни в стiн-ках судин. Вiдмiчається ядерна пато-логiя з вакуолiзацiєю ядер, карiоре-ксисом, утворенням гематоксилiно-вих тiлець. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

U. Системний червоний вовчак

V. Атеросклероз

W. Вузликовий перiартерiїт

X. Гiпертонiчна хвороба

Y. Облiтеруючий ендартерiїт

165. У недоношеного немовляти спо-стерiгається жовтяниця. З нестачею у нього якого ферменту це пов’язано?

U. УДФ-трансглюкуронiдаза

V. Лужна фосфатаза

W. Кисла фосфатаза

X. Каталаза

Y. НАД+ - дегiдрогеназа

166. У хворого пухлина грудного вiд-дiлу стравоходу. Куди можуть безпо-середньо метастазувати пухлиннi клi-тини?

U. Ductus thoracicus

V. Nodi mediastinales

W. Nodi hepatici

X. Nodi gastrici

Y. Nodi intercostales

167. При дослiдженнi вмiсту дванадця-

типалої кишки людини знайденi най-простiшi грушоподiбної форми з пар-ними ядрами, чотирма парами джгу-тикiв. Мiж ядрами - двi опiрнi нитки, з вентрального боку розташований присмоктувальний диск. Який пред-ставник найпростiших виявлений у хворого?

U. Лямблiя

V. Токсоплазма

W. Лейшманiя

X. Трихомонада кишкова

Y. Трипаносома

168. У жiнки 36-ти рокiв має мiсце гi-повiтамiноз B ₂. Причиною виникнен-ня специфiчних симптомiв (уражен-ня епiтелiю, слизових, шкiри, рогiвки ока) iмовiрно є дефiцит:

R. Флавiнових коферментiв

S. Цитохрому А1

T. Цитохромоксидази

U. Цитохрому В

V. Цитохрому С

169. При диспансерному обстеженнi ухворого знайдено цукор в сечi. Який найбiльш iмовiрний механiзм виявле-них змiн, якщо вмiст цукру в кровi нормальний?

R. Порушення реабсорбцiї глюкози в канальцях нефрона

S. Порушення фiльтрацiї глюкози в клубочковому вiддiлi нефрона

T. Недостатня продукцiя iнсулiну пiдшлунковою залозою

U. Iнсулiнорезистентнiсть рецепторiв клiтин

V. Гiперпродукцiя глюкокортикоїдiв наднирниками

170. На розтинi в серцi виявлено на-ступнi змiни: великий осередок не-крозу бiлого кольору з червоною облямiвкою, який захоплює всю тов-щу серцевого м’яза. На зовнiшнiй оболонцi серця - ознаки фiбринозно-го перикардиту. Який найбiльш iмо-вiрний дiагноз?

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (українськомовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2014 рiк 21

U. Трансмуральний iнфаркт мiокарда

V. Субендокардiальний iнфаркт мiо-карда

W. Субепiкардiальний iнфаркт мiокар-

да

X. Iнтрамуральний iнфаркт мiокарда

Y. Мiокардит

171. На електроннiй мiкрофотогра-фiї представлена клiтина нейрально-го походження. Термiнальна части-на дендрита клiтини має цилiндричну форму i складається з 1000 замкнутих мембранних дискiв. Яка клiтина зо-бражена на мiкрофотографiї?

Z. Паличкова нейросенсорна

AA. Колбочкова нейросенсорна

BB. Нейрон спинномозкового вузла

CC. Нейрон кори великих пiвкуль

DD. Нейрон переднiх рогiв спинного мозку

172. Порушення процесiв мiєлiнiза-цiї нервових волокон призводить до неврологiчних розладiв i розумової вiдсталостi. Такi симптоми характер-нi для спадкових i набутих порушень обмiну:

U. Сфiнголiпiдiв

V. Нейтральних жирiв

W. Вищих жирних кислот

X. Холестерину

Y. Фосфатидної кислоти

173. У хворого 15-ти рокiв концентра-цiя глюкози натще 4,8 ммоль/л, через годину пiсля цукрового навантажен-ня - 9,0 ммоль/л, через 2 години - 7,0 ммоль/л, через 3 години - 4,8 ммоль/л. Цi показники характернi для такого захворювання:

U. Прихований цукровий дiабет

V. Цукровий дiабет I типу

W. Цукровий дiабет II типу

X. Хвороба Iценко-Кушiнга

Y. -

174. У чоловiка 48-ми рокiв виявле-но порушення периферичного крово-обiгу з обмеженням припливу арте-рiальної кровi, при цьому має мiсце зблiднення даної дiлянки, зниження мiсцевої температури. Це порушення називається:

U. Iшемiя

V. Стаз

W. Сладж

X. Венозна гiперемiя

Y. Реперфузiйний синдром

175. Хворому хiрург видалив поро-жнинне утворення печiнки дiаме-тром 2 см. Встановлено, що стiнка порожнини утворена щiльною во-локнистою сполучною тканиною, вмiст являє собою каламутну, густу, жовтувато-зеленуватого кольору рi-дину з неприємним запахом, яка мi-кроскопiчно складається переважно з полiморфноядерних лейкоцитiв. Яко-му патологiчному процесу вiдповiда-ють такi морфологiчнi змiни?

U. Хронiчний абсцес

V. Гострий абсцес

W. Флегмона

X. Емпiєма

Y. -

176. Лiкар призначив пацiєнту з хронi-чним бронхiтом вiдхаркувальний за-сiб, який дiє шляхом розщеплення ди-сульфiдних зв’язкiв глiкозамiноглiка-нiв харкотиння, зменшуючи цим йо-го в’язкiсть, проте попередив хворого про можливий бронхоспазм при його використаннi. Який засiб був призна-чений?

U. Ацетилцистеїн

V. Лiбексин

W. Бромгексин

X. Трава термопсису

Y. Натрiю гiдрокарбонат

177. Лiкар призначив хворому з го-строю серцевою недостатнiстю не-глiкозидний кардiотонiчний засiб, який безпосередньо стимулює β ₁-адренорецептори мiокарда, що збiль-шує кровообiг, дiурез. Застосовує-ться лише внутрiшньовенно крапель-но внаслiдок швидкої iнактивацiї в органiзмi. Який препарат призначив лiкар?

U. Добутамiн

V. Дигоксин

W. Адреналiн

X. Корглiкон

Y. Анаприлiн

178. Чоловiк 40-ка рокiв перебуваву пульмонологiчному вiддiленнi з

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (українськомовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2014 рiк 22

приводу рецидивуючої правосторон-ньої пневмонiї. Помер вiд легенево-серцевої недостатностi. На розтинi в правiй легенi визначається дiлян-ка круглої форми 3х4 см. Вона яв-ляє собою порожнину з нерiвними шорсткими краями, заповнену ка-ламутною вершкоподiбною жовто-зеленою рiдиною. Мiкроскопiчно: стiнка порожнини утворена ткани-ною легенi з дифузною iнфiльтрацi-єю лейкоцитами. Визначте патологi-чний процес у легенi:

U. Гострий абсцес

V. Хронiчний абсцес

W. Емпiєма

X. Гангрена

Y. Iнфаркт

179. Робочий комунальної службиспустився в каналiзацiйний колодязь без засобiв захисту i через деякий час знепритомнiв. Лiкарями швидкої до-помоги дiагностовано отруєння сiр-ководнем. Який вид гiпоксiї при цьо-му розвинувся?

U. Гемiчний

V. Перевантажувальний

W. Тканинний

X. Циркуляторний

Y. Респiраторний

180. Пiд час розтину тiла жiнки 52-х рокiв, яка тривалий час хворi-ла на жовчно-кам’яну хворобу, бу-ло знайдено: макроскопiчно - печiн-ка помiрно збiльшена, деформована, поверхня органу горбиста, тканина щiльна, на розрiзi тканина коричне-ва з зеленим вiдтiнком, складається з множинних вузликiв дiаметром 8-10 мм. Мiкроскопiчно - гепатоцелюляр-нi вузлики оточенi прошарками спо-лучної тканини, яка мiстить збiльше-ну кiлькiсть дрiбних жовчних прото-кiв з холестазом. Дiагностуйте захво-рювання печiнки:

U. Бiлiарний цироз печiнки

V. Холелiтiаз

W. Токсична дистрофiя печiнки

X. Портальний цироз печiнки

Y. Постнекротичний цироз печiнки

181. При гiстологiчному дослiдженнiбiоптату, отриманого iз нижньої тре-тини стравоходу 57-рiчного чоловiка iз симптомами тривалого рефлюксу

шлункового вмiсту, виявлено насту-пнi змiни: у слизовiй оболонцi на мi-сцi багатошарового плоского епiте-лiю визначається одношаровий зало-зистий призматичний епiтелiй, з озна-ками продукцiї cлизу. Вкажiть пато-логiчний процес, який виник у слизо-вiй оболонцi:

U. Метаплазiя

V. Гiперплазiя

W. Гiпертрофiя

X. Органiзацiя

Y. Регенерацiя

182. Хворiй жiнцi iз захворюваннямнирок, що супроводжується вираже-ними набряками, призначили дiуре-тичний препарат, що пригнiчує ре-абсорбцiю в нирках iонiв N a ⁺ i во-ди, посилює виведення нирками iо-нiв K ⁺ i Mg ⁺⁺, викликає гiперури-кемiю, зумовлює потужний дiурети-чний ефект. Назвiть цей препарат:

U. Фуросемiд

V. Трiамтерен

W. Спiронолактон

X. Дiакарб

Y. Аллопуринол

183. Лiкар-стоматолог для лiкуваннягiнгiвiту призначив пацiєнту препа-рат з протипротозойною та антиба-ктерiальною дiями, який може викли-кати вiдразу до алкоголю. Вкажiть препарат, який призначив лiкар:

U. Метронiдазол

V. Тетрациклiн

W. Левомiцетин

X. Лiнкомiцину гiдрохлорид

Y. Цефтрiаксон

184. Аналiз ЕКГ хворого виявив вiд-сутнiсть зубця Р. Тривалiсть та амплi-туда QRS комплексу та зубця Т вiд-повiдають нормi. Що є водiєм ритму серця даного пацiєнта?

U. Передсердно-шлуночковий вузол

V. Синусовий вузол

W. Пучок Гiса

X. Волокна Пуркiн’є

Y. Мiокард шлуночкiв

185. Спецiальний режим харчуванняпризвiв до зменшення iонiв Ca ²⁺ в кровi. До збiльшення секрецiї якого гормону це призведе?

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (українськомовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2014 рiк 23

U. Паратгормон

V. Тирокальцитонiн

W. Вазопресин

X. Соматотропiн

Y. Тироксин

186. Хворiй 43-х рокiв для лiкуваннябронхопневмонiї призначена бензил-пенiцилiну натрiєва сiль. Який з вка-заних побiчних ефектiв найбiльш ха-рактерний для даного засобу?

U. Алергiчнi реакцiї

V. Анемiя

W. Агранулоцитоз

X. Ураження печiнки

Y. Неврит слухового нерва

187. Пацiєнт iз захворюванням пер-шого верхнього рiзця злiва скаржи-ться на сильнi болi шкiри в дiлянцi надбрiвної дуги з того ж боку. Реалi-зацiя якого виду рефлексiв спричиняє вказанi реакцiї?

U. Вiсцеро-дермальнi

V. Вiсцеро-вiсцеральнi

W. Вiсцеро-соматичнi

X. Сомато-вiсцеральнi

Y. Пропрiоцептивнi

188. Потерпiлий 19-ти рокiв доставле-ний до травматологiчного вiддiлення з рiзаною раною трапецiєподiбного м’яза. Яка з фасцiй шиї формує пiхву для даного м’яза?

U. Поверхнева пластинка шийної фасцiї

V. М’язова частина передтрахейної пластинки шийної фасцiї

W. Вiсцеральна частина передтрахей-ної пластинки шийної фасцiї

X. Передхребтова пластинка шийної фасцiї

Y. Сонна пiхва шийної фасцiї

189. У хворого дiагностовано ГРВI. Усироватцi кровi знайдено iмуноглобу-лiни класу М. Який перiод iнфекцiй-ного процесу в даному випадку?

U. Гострий

V. Продромальний

W. Iнкубацiйний

X. Реконвалесценцiя

Y. Мiкробоносiйство

190. У хворого 34-х рокiв пiсля пере-несеної кишкової iнфекцiї, виклика-

ної сальмонелами, стали згасати сим-птоми захворювання. Iмуноглобулiни якого класу будуть виявленi в кровi хворого в перiод реконвалесценцiї?

U. Ig G

V. Ig A

W. Ig D

X. Ig E

Y. Ig M

191. До шпиталю було доставленоюнака 16-ти рокiв, хворого на iнсулi-нозалежний цукровий дiабет. Рiвень глюкози у кровi пацiєнта складав 18 ммоль/л. Хворому було введено iнсу-лiн. Двi години потому рiвень глюко-зи зменшився до 8,2 ммоль/л, тому що iнсулiн:

U. Стимулює перетворення глюкози в печiнцi у глiкоген та ТАГ

V. Стимулює транспорт глюкози через плазматичнi мембрани в голов-ному мозку та печiнцi

W. Гальмує синтез кетонових тiл iз глюкози

X. Стимулює розщеплення глiкогену в печiнцi

Y. Стимулює розщеплення глiкогену у м’язах

192. Хворий на трансмуральний iн-фаркт мiокарда лiвого шлуночка пе-реведений до вiддiлення реанiмацiї у важкому станi. АТ- 70/50 мм рт.ст., ЧСС- 56/хв., ЧД- 32/хв. Зазначте го-ловну ланку в патогенезi кардiоген-ного шоку:

U. Падiння серцевого викиду

V. Падiння периферичного судинного опору

W. Втрата води

X. Крововтрата

Y. Втрата електролiтiв

193. Обстеження пацiєнта з високимартерiальним тиском показало в ньо-го вторинну артерiальну гiпертен-зiю. Причиною такого стану є ренiн-продукуюча пухлина нирки. Що є го-ловною ланкою в патогенезi вторин-ної артерiальної гiпертензiї в хворо-го?

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (українськомовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2014 рiк 24

U. Гiперпродукцiя ангiотензину 2, альдостерону

V. Гiперпродукцiя кортизолу

W. Гiперпродукцiя iнсулiну

X. Недостатня продукцiя вазопресину

Y. Недостатня продукцiя катехоламi-

нiв

194. У чоловiка 29-ти рокiв з ножо-вим пораненням шиї визначається кровотеча. При первиннiй обробцi рани встановлено, що пошкоджена судина, розташована вздовж лате-рального краю груднинно-ключично-соскоподiбного м’яза. Визначте цю судину:

U. V. jugularis externa

V. V. jugularis anterior

W. A. carotis externa

X. A. carotis interna

Y. V. jugularis interna

195. У хворого переливання кровiускладнилося розвитком гемотранс-фузiйного шоку. Назвiть тип алергi-чної реакцiї, що лежить в основi даної патологiї:

U. Цитотоксичний

V. Анафiлактичний

W. Iмунокомплексний

X. Гiперчутливiсть сповiльненого

типу

Y. Рецептороопосередкований

196. Пiдшлункова залоза - орган змi-шаної секрецiї. Ендокринно продукує бета-клiтинами гормон iнсулiн, який впливає на обмiн вуглеводiв. Як вiн впливає на активнiсть глiкогенфо-сфорилази (ГФ) i глiкогенсинтетази (ГС)?

U. Пригнiчує ГФ, активує ГС

V. Активує ГФ i ГС

W. Пригнiчує ГФ i ГС

X. Активує ГФ, пригнiчує ГС

Y. Не впливає на активнiсть ГФ i ГС

197. Призначення доксициклiну гiдро-хлориду викликало порушення сим-бiозу мiкробної флори в кишечнику. Визначити тип порушень при антибi-отикотерапiї:

P. Дисбактерiоз

Q. Сенсибiлiзацiя

R. Iдiосинкразiя

S. Суперiнфекцiя

T. Бактерiоз

198. Для проведення анальгезiї нар-котичний анальгетик застосували з препаратом бензодiазепiнового ряду. Який засiб використали для потенцi-ювання анальгезiї?

P. Дiазепам

Q. Хлорпротiксен

R. Трифтазин

S. Карбамазепiн

T. Iмiзин

199. У хворого стенокардiя. Який ан-тиангiнальний засiб протипоказаний для лiкування, якщо в пацiєнта алер-гiя на йод?

P. Амiодарон

Q. Нiтроглiцерин

R. Нiтросорбiд

S. Верапамiл

T. Дротаверин

200. Молода людина 25-ти рокiв спо-живає надмiрну кiлькiсть вуглеводiв (600 г на добу), що перевищує її енер-гетичнi потреби. Який процес буде активуватися в органiзмi людини у да-ному випадку?

K. Лiпогенез

L. Глiколiз

M. Лiполiз

N. Глюконеогенез

O. Окиснення жирних кислот

198. У хворого на слизовiй оболонцiясен виразка овальної форми з припi-днятими краями хрящоподiбної щiль-ностi. Дно виразки м’ясисто-червоного забарвлення з нашаруваннями сiрого кольору. При мiкроскопiчному дослi-дженнi - пролiферацiя ендотелiю дрi-бних судин, периваскулярна лiмфопла-змоцитарна iнфiльтрацiя. Про яке за-хворювання йдеться?

U. Сифiлiс

V. Травматична виразка

W. Виразка-рак

X. Ерозивно-виразкова лейкоплакiя

Y. Виразково-некротичний гiнгiвiт

199. Визначте пульсовий i середньо-динамiчний артерiальний тиск (мм рт.ст.) у обстежуваного, якщо вимiря-ний у нього артерiальний тиск стано-вить 130/70 мм рт.ст.:

U. 60, 90

V. 60, 80

W. 50, 90

X. 60, 100

Y. 50, 70

200. У людини подразнення шкiри- свербiж, висипання, депiгментацiя, збiльшенi лiмфовузли. В оцi знайде-нi фiлярiї. Встановлений дiагноз - онхоцеркоз. Якi компоненти гнусу могли стати переносниками фiлярiй p.Onchocerca?

U. Мошки

V. Мокрець

W. Москiти

X. Комарi

Y. Ґедзi