Глюкози 40-60 мл

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 30 років зі скаргами

На остуду, відчуття голоду, неспокій. Анамнез: пацієнт страждає

на цукровий діабет 1-го типу. Об'єктивно: пацієнт збуджений,

Шкіра тепла, профузний піт, неадекватна поведінка. Рівень глюкози

У крові 2,0 м моль/л. Назвіть першочергові заходи невідкладної допомоги?

Внутрішньовенне струменеві введення 40% розчину глюкози 40-60 мл

Внутрішньовенне струменеві введення 40% розчину глюкози 5 мл

Внутрішньовенне краплинне введення 0,9 розчину натрію хлориду 200 мл

Підшкірне введення 40 ОД інсуліну

Внутрішньовенне струменеві введення 5% розчину

глюкози 40-60 мл

%12

Хворий П.,39 р. Скарги на: мерзлякуватість, загальну слабкість,

набряк кінцівок, знижена температура тіла. 6 місяців тому хворого

прооперували з приводу токсичного зобу. Зараз приймає препарат - тироксин.

Вкажіть найбільш ймовірну причину загального стану хворого.

+ Гіпотиреоз

- Гіпертиреоз

- Дифузний токсичний зоб

- Ендемічний зоб

- Феохромоцитома

%12

Фельдшера ФАПу викликали до хворої К., 42 р., з крупозною

пневмонією, на 7-у добу хвороби відчула запаморочення,

різку загальну слабкість. Температура тіла протягом 2 годин

знизилася з 39,7° С до 36,3° С. Об'єктивно: шкіра бліда, вкрита

холодним липким потом. Кінцівки холодні, АТ 90/50 мм рт.ст.

Пульс 100 за 1 хвилину, слабкого наповнення та напруження.

Тони серця приглушені. Вкажіть, яке найбільш поширене

ускладнення виникло у пацієнта.

+ Колапс

- Шок

- Марення

- Непритомність

- Серцева астма

%12

За викликом прибув фельдшер ФАПу допомогти хворому

Ж., 62 р., який скаржиться на стискаючий сильний біль за грудиною

з іррадіацією в ліву руку, лопатку, прийняв нітрогліцерин, але біль

не вщухає вже 2 години. ЧДР – 20 вд./хв., пульс 85 уд./хв.,

АТ 110/70 мм.рт.ст. Температура 37°С. Тони серця приглушені.

Вкажіть ймовірний діагноз.

+ Інфаркт міокарда

- Кардіогенний шок

- Стенокардія спокою

- Набряк легень

- ІХС: стенокардія напруги

%12

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 39 р., зі скаргами на

підвищення температури тіла до 40°С, кашель із виділенням гнійного

мокротиння, біль у грудній клітці під час глибокого дихання.

Об'єктивно: стан пацієнта середньої важкості. Шкірні покриви

блідо-ціанотичні, ЧДР - 28 вд./хв., ЧСС - 104/хв. На шкірі у лівій

підлопатковій ділянці - фурункул розміром 1,5x2,0 см. Над легенями

зліва вислуховуються дрібноміхурцеві вологі хрипи. Вкажіть ймовірний

механізм інфікування легеневої тканини пацієнта.

+ Гематогенний

- Повітряно-краплинний

- Аліментарний

- Контактний

- Метастатичний

%12

До фельдшера ФАПузвернувся хворий Н.,45 р., хворий на крупозну

пневмонію. Вкажіть, який симптом найбільш характерний

для даного захворювання?

+ Кашель звиділенням іржавого харкотиння

- Субфебрильна температура

- Головний біль

- Сухий кашель

- Тахікардія

%12

До фельдшера ФАП звернувся пацієнт Н., 40 р., зі скаргами на

слабкість, нудоту. В анамнезі: вживав 6 год. тому в їжу рибні

консерви. ЧДР - 20 вд./хв., пульс 100 уд./хв, АТ 100/60 мм.рт.ст.

Хворому показане промивання шлунку. Під час ковтання зонда

в пацієнта з'явилися позови до блювання. Вкажіть тактику фельдшера.

+ Припинити ковтання зонда дихати глибоко через ніс

- Вивести зонд

- Продовжувати ковтання зонда

- Дихати глибоко через ніс

- Провести анестезію глотки дикаїном

%12

Хворого Ж., 55 років, турбує головний біль в потилиці, головокружіння,

нудота, блювання. АТ - 180/110 мм рт. ст. Який препарат потрібно

приготувати фельдшеру до приходу лікаря?

+ Дибазол+папаверин

- Спазмалгон

- Анальгін

- Ретаболіл

- Адреналін

%12

До фельдшеру ФАПу звернувся хворий, який скаржиться на біль

у лівій половині грудної клітки, що посилюється під час дихання.

Під час аускультації відчувається шум тертя плеври. Найімовірніший діагноз:

+ Сухий плеврит

- Пневмонія

- Бронхіт

- Стенокардія

- Спонтанний пневмоторакс

%12

У хворого підозра на гастрит. Йому призначено фіброгастроскопію.

Підготовка включає

+ Усе перелічене

- Очисну клізму

- Прихід зранку натще

- Промивання шлунку

- Немає правильних відповідей

%12

Жінці, 35 років, з приводу пневмонії був призначений ампіцилін.

Через 30 хвилин після внутрішньом'язової ін'єкції препарату хвора

відчула різку слабість, свербіння обличчя, рук, нудоту, з'явився кашель,

задишка, біль у грудній клітці. Об'єктивно: ціаноз, набряк повік, обличчя

з червоними висипаннями. Пульс – 120 уд/ хв., АТ – 70/20 мм рт.ст.

Тони серця глухі, дихання часте, поверхневе, з різнокаліберними

вологими хрипами..

Яка найбільш вірогідна причина раптового погіршення стану хворої?

+ Анафілактичний шок

- Набряк Квінке

- Кропив'янка

- Астматичний напад

- Тромбоемболія гілок легеневої артерії

%12

Хворий. 41 рік, скаржиться на постійний кашель з виділенням

невеликої кількості слизистого харкотиння. Ранковий кашель

турбує протягом 5 років, 2-3 рази на рік після переохолодження

підсилюється. Курить, вживає алкоголь. Об'єктивно: голосове

тремтіння послаблене. Перкуторно-коробковий відтінок легеневого

звуку над легенями. Поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічне

обстеження: збільшення коренів легень, підсилення легеневого

малюнку. Який з діагнозів найбільш ймовірний?

+ Хронічний бронхіт

- Бронхоектатична хвороба

- Емфізема легень

- Хронічний обструктивний бронхіт

- Гостра прикоренева пневмонія

%12

Хворий Н., 18 р.,звернувся до фельдшера зі скаргами на набряклість

обличчя, набряки на нижніх кінцівках,головний біль, ниючий біль

в попереку,загальну слабкість, зміну забарвлення сечі (рожева,мутна).

Хворіє 3 дні. З анамнезу відомо, що 2 неділі тому переніс ангіну.

Об-но: Стан середньої тяжкості. Температура тіла 37,7. Обличчя

набрякле, набряки на стопах та гомілках. Шкіра бліда.

Дихання везикулярне. Тони серця ритмічні, приглушені,

акцент 2-го тону на аорті. PS 84 уд. за 1 хв., ритмічний,

напружений. АТ 165/100 мм.рт.ст. Патології ШКТ не виявлено.

Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох боків.

Встановіть попередній діагноз.

+ Гострий гломерулонефрит

- пиєлонефрит

- нирковокам `янахвороба

- гостраниркованедостатність

- хронічнийгломерулонефрит

%12

Виклик додому. Після укусу бджоли у хворого з`явився набряк губ,

повік, носа. Об`єктивно: стан середньої тяжкості. При свідомості.

Обличчя набрякле, очні щілини вузькі. АТ 110/70 мм.рт.ст. Пульс

70 ударів за 1 хв. У легенях – везикулярне дихання, хрипів немає.

Встановіть попередній діагноз.

+ Набряк Квінке

- сироваткова хвороба

- кропив`янка

- анафілактичний шок

- системний червоний вівчак

%12

Хворий Р.,46 років, звернувся до фельдшера зі скаргами на загальну

слабкість, зниження працездатності, погіршення апетиту, схуднення,

кашель з виділенням незначної кількості харкотиння. Схуд на 6 кг за

3 міс. Курить з 16 років.Об-но:Загальний стан задовільний, температура

тіла 37,2 С. Шкірабліда з землистим відтінком.Лімфатичні вузли

над- та підключичні розміром до 1 см, неболючі. Дихання послаблене,

поодинокі вологі хрипи, перкуторно справа визначається притуплення

звуку в 3-му м/р по середньо-ключичній лінії. Тони серця ритмічні,

гучні, ЧСС 84 за хв., АТ 110/70 мм.рт.ст. Встановіть попередній діагноз.

+ Рак легень

- Туберкульозлегень

- Хронічнийбронхіт

- Пневмонія

- Абсцес легень

%12

Оберіть медикаменти для надання невідкладної допомоги в разі

кардіогенного шоку:

+ Дофамін,реополіглюкін, морфін

- Преднізолон, еуфілін, анальгін

- Анальгін, баралгін

- Натріюхлорід,димедрол

%12

До фельдшеру ФАПу звернувся чоловік 59 р., ріст 186 см.,

вага 112 кг зі скаргами на поганий апетит, відразу до м’ясних і

молочних страв. За останні 3 місяці схуд на 18 кг. Про що може свідчити вказаний

симптомокомплекс?

+ Рак шлунку

- Рак товстої кишки

- Синдром хронічної втоми

- Астенічний синдром

- Виразковахворобашлунка

%12

До фельдшеру ФАПу звернувся хворий, який скаржиться на біль

у лівій половині грудної клітки, що посилюється під час дихання.

Під час аускультації відчувається шум тертя плеври. Найімовірніший діагноз:

+ Сухий плеврит

- Пневмонія

- Бронхіт

- Стенокардія

- Спонтанний пневмоторакс

%12

Хворий. 41 рік, скаржиться на постійний кашель з виділенням

невеликої кількості слизистого харкотиння. Ранковий кашель

турбує протягом 5 років, 2-3 рази на рік після переохолодження

підсилюється. Курить, вживає алкоголь. Об'єктивно: голосове

тремтіння послаблене. Перкуторно - коробковий відтінок легеневого

звуку над легенями. Поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічне

обстеження: збільшення коренів легень, підсилення легеневого

малюнку. Який з діагнозів найбільш ймовірний?

+ Хронічний бронхіт

- Бронхоектатична хвороба

- Емфізема легень

- Хронічний обструктивний бронхіт

- Гостра прикоренева пневмонія

%12

Виклик додому. Після укусу бджоли у хворого з`явився набряк

губ, повік, носа. Об`єктивно: стан середньої тяжкості. При свідомості.

Обличчя набрякле, очні щілини вузькі. АТ 110/70 мм.рт.ст.

Пульс 70 ударів за 1 хв. У легенях – везикулярне дихання,

хрипів немає. Встановіть попередній діагноз.

+ Набряк Квінке

- сироваткова хвороба

- кропив`янка

- анафілактичний шок

- системний червоний вівчак

%12

Оберіть медикаменти для надання невідкладної допомоги в разі

кардіогенного шоку:

+ Допамін,реополіглюкін, морфін

- Преднізолон, еуфілін, анальгін

- Анальгін, баралгін

- Натрію хлорід,димедрол

- Анальгін, димедрол, но-шпа

%12

Хворий П.,39 р. Скарги на: мерзлякуватість, загальну слабкість,

набряк кінцівок, знижена температура тіла. 6 місяців тому хворого

прооперували з приводу токсичного зобу. Зараз приймає

препарат - тироксин.Вкажіть найбільш ймовірну причину

загального стану хворого.

+ Гіпотиреоз

- Гіпертиреоз

- Дифузний токсичний зоб

- Ендемічний зоб

- Феохромоцитома

%12

За викликом прибув фельдшер ФАПу допомогти

хворому Ж., 62 р., який скаржиться на стискаючий сильний біль

за грудиною з іррадіацією в ліву руку, лопатку, прийняв

нітрогліцерин, але біль не вщухає вже 2 години. ЧДР – 20 вд./хв.,

пульс 85 уд./хв., АТ 110/70 мм.рт.ст. Температура 37°С.

Тони серця приглушені. Вкажіть ймовірний діагноз.

+ Інфаркт міокарда

- Кардіогенний шок

- Стенокардія спокою

- Набряк легень

- ІХС: стенокардія напруги

%12

У терапевтичному відділенні на стаціонарному лікуванні перебуває

хворий, якому призначено пункцію черевної порожнини.

Фельдшер повинен підготувати:

+ Троакар

- Голку Касирського

- Голку Дюфо

- Голку Біра

%12

Пацієнтка Б, 23 роки. у задушливому приміщенні поскаржилась

на нудоту і знепритомніла. Якого положення треба надати хворій?

+ покласти, піднявши ножний край ліжка

- напівсидячи

- лежачи на боці

- Лежачи на спині

%12

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 47 років за скаргами на

напади загрудинного болю з іррадіацією в ліву руку, які тривають

2-3 хв., з’являються після фізичного навантаження, знімаються

нітрогліцерином. Хворіє 3 роки. Пульс 80 за 1 хв., ритмічний.

Артеріальний тиск 130/70 мм рт. ст. Межі серця в нормі.

Шумів немає. Вкажіть найймовірніший діагноз.

+ стенокардія напруження

- гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз

- інфаркт міокарда

- прогресивна стенокардія

- гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз

%12

Жінка 36 років скаржиться на серцебиття, дратівливість, поганий

сон, пітливість. Об’єктивно пацієнтка робить багато зайвих рухів,

мова швидка. Шкіра волога, гаряча. Очі блищать. Екзофтальм.

Руки тремтять. Збільшена щитоподібна залоза. Пульс

120 за 1 хв. А/Т 150/70 мм рт. ст.. Вкажіть попередній діагноз

+ дифузний токсичний зоб

- ендемічний зоб

- хвороба іценка-Кушінга

- гіпертонічна хвороба

- гіпотиреоз

%12

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт М 50 років зі скаргами

на нудоту, блювання, відчуття гіркоти в роті, ниючий біль у правому

підребер’ї. Погіршення самопочуття пов’язує з прийомом жирної їжі.

Хворіє три роки. Об’єктивно: жовтушність шкіри, позитивний

симптом Кера. Який попередній діагноз?

+ Хронічний холецистит

- Хронічний панкреатит

- Хронічний гепатит

- Цироз печінки

- Харчове отруєння

%12

Найважливішим етіологічним фактором розвитку цукрового діабету є:

+ спадкова неповноцінність бета-клітин підшлункової залози

- Хронічні стресові ситуації

- Ожиріння

- Старечий вік

- Хронічні інфекції

%12

У пацієнта С. 20 років, який з дитинства хворіє на цукровий діабет,

після перенесеного ГРВІ почали з’являтися різка загальна слабкість,

спрага, часте сечовипускання, головний біль, сонливість, апатія.

При огляді виявлено: шкіра суха, м’язева гіпотонія, очні яблука м’які,

дихання глибоке та шумне. Що може запідозрити фельдшер у хворого?

+ Гіперглікемічна кома

- Гіпоглікемічна кома

- Гіпертонічний криз

- Тиреотоксикоз

- Зневоднення

%12

До фельдшера звернувся пацієнт К., який хворіє на гіпертонічну

хворобу зі скаргами на кашель,напад ядухи, задишку, відчуття страху

смерті, серцебиття. Об’єктивно: ціаноз, тахікардія 115 ударів/хв.

А/Т 90/60 мм рт. ст., аускультативно: вологі хрипи в нижніх

відділах легень. Що з пацієнтом?

+ Серцева астма

- Колапс

- Набряк легень

- Бронхіальна астма

- Кардіогенний шок

%12

Хворий С 47 років, який доставлявся машиною швидкої допомоги,

з діагнозом «гострий інфаркт міокарда» став відмічати різке погіршення

самопочуття: посилився біль за грудиною, з'явилася задишка,

запаморочення. Об'єктивно: пульс 120уд/хв, А/Т 75/50 мм рт ст., тони серця глухі,

рясне потовиділення. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

+ Кардіогенний шок

- Серцева астма

- Гостра судинна недостатність

- Стенокардія

- Набряк легень

%12

Вкажіть причину виникнення шлункової кровотечі

+ Виразкова хвороба

- Хронічний ентеріт

- Рак стравоходу

- Цироз печінки

- Гастродуоденіт

%12