Ход брюшины

Брюшина, спускаясь с передней стенки живота на мочевой пузырь, образует поперечную пузырную складку (plica vesicalis transversa). При пустом мочевом пузыре поперечная пузырная складка располагается на уровне верхнего края лобкового симфиза, а при заполненном – на 4-6 см выше его. Заполненный мочевой пузырь покрыт брюшиной сверху, с боков и сзади. При переходе брюшины с боковой поверхности мочевого пузыря на стенку таза образуется углубление брюшины – околопузырная ямка (fossa paravesicalis). Дальнейший ход брюшины различается у мужчин и женщин.

• У мужчин брюшина с задней поверхности мочевого пузыря переходит на переднюю поверхность прямой кишки, образуя прямокишечно-пузырное углубление (excavatio rectovesicalis). С боков прямокишечно-пузырное углубление ограничено прямокишечно-пузырными складками (plicae rectovesicales), образованными прохождением под брюшиной прямокишечно-пузырной мышцы (т.rectovesicales). Брюшина прямокишечно-пузырного углубления прилежит к внутренним краям ам­пул семявыносящих протоков и к верхушкам семенных пузырьков, приблизительно на 1 см не доходя до предстательной железы.

• У женщин брюшина с задней стенки мочевого пузыря переходит на пузырную поверхность матки в области её перешейка, образуя относительно неглубокое пузырно-маточное углубление (excavatio vesicouterina). Далее с пузырной поверхности матки брюшина переходит на дно и кишечную поверхность матки, выстилает верхнюю часть задней стенки влагалища свода и переходит на прямую кишку, образуя прямокишечно-маточное углубление (excavacio rectouterine). С боков прямокишечно-маточное углубление ограничено прямокишечно-маточными складками (plicae rectouterinae), образованными проходящей под брюшиной прямокишечно-маточной мышцей (т.rectouterinus). От краёв матки к стенке таза тянется дупликатура брюшины – широкая связка матки (lig.latum uteri). На боковой стенке таза позади широкой связки матки спереди от проходящей под брюшиной внутренней подвздошной артерии латеральнее и выше прямокишечно-маточной связки расположена яичниковая ямка (fossa ovarica). При переходе с прямокишечно-пузырного (или прямокишечно-маточного) углубления на прямую кишку брюшина выстилает сначала узкий участок её передней стенки, затем переходит и на боковые поверхности, на уровне III крестцового позвонка покрывает кишку со всех сторон, а ещё выше образует брыжейку.

ФАСЦИИ И КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ТАЗА

Фасци таза (fascia pelvis) представляют собой продолжение внутрибрюшной фасции (fascia endoabdominalis) и состоит из париетального и висцерального листков.