Волчанка верхних дыхательных путей

Волчанка верхних дыхательных путей является разновидностью туберкулезного процесса с характерными изменениями со стороны кожи и слизистой оболочки. Течение ее медленное, безболезнен­ное, отмечается склонность к ру6цеванию. Заболевание встречает­ся редко возникает главным образом у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Нередко волчанка сочетается с другими туберкулезными поражениями. Заражение происходит при внедрении инфекции через ссадины кожи лица, гематогенным и лимфогенным путями.

Клиническая картина. Для волчанки характерны без болезненные узелковые высыпания в области кожи носа и губы, сли­ зистой оболочки полости носа, глотки и гортани. Бугорок имеет коричнево-розовую окраску. Сливаясь, бугорки образуют инфильтраты зернистого вида серо-желтого или красного цвета. Наблюдается изъязвление инфильтра­та; при этом язва бывает покрыта серовато-белыми или красными вялыми, легко кровоточащими грануляциями, одновременно по периферии язвы образуются новые узелки. Процесс рубцевания язвенных инфильтратов приво­дит к образованию в области кончика носа и крыльев дефектов, которые обезображивают лицо. При рубцевании изъязвленных инфильтратов в области глотки возникают рубцовые деформации мягкого неба, в частности язычка; образование рубцов на задней стенке глотки в некоторых случаях приводит к появлению дисфагии. В гортани волчаночные инфильтраты чаще поражают надгорт анник; при этом определяется разрушение его хряшевого остова с образованием на месте надгортанника рубцового валика. Если про­цесс распространяется на черпалонадгортанные складки, возможно сужение входа в гортань за счет инфильтратов и рубцов.

Диагностика. Основывается на анамнезе, данных эндоско­пии и гистологического исследования инфильтратов.

Лечение. Аналогично лечению туберкулеза верхних дыхатель­ных путей. Местно с успехом может применяться рентгено- и ра­диотерапия.

Прогноз. Обычно благоприятный. В ряде случаев возможны рецидивы заболевания.