Клинические формы гиперкинезов

1. Атетоз - медленные червеобразные, вычурные движения в дистальных отделах конечностей и на лице с формированием преходящих контрактур.

2. Хорея - быстрые, неритмичные, некоординированные сокращения в больших группах мышц: Геттингтона – этиология: АД, экспансия тринуклеотида на 4 хромосоме, возраст начала 50-60 лет, морфология: гибель нейронов хвостатого ядра (гибель нейронов D2 – непрямой путь гиперактивен – гиперкинез, затем гибель нейронов D1 – активация прямого пути - акинезия), клиника – начало с лица или дистальных отделов конечностей – генерализация (танцующая, напряженная походка) – появление признаков паркинсонизма), лечение: клоназепам, баклофен, нейролептики.

3. Тремор - стереотипный ритмический клонический гиперкинез: крупноразмашистый (рубральный) тремор, интенционный тремор (возникающий при выполнении целенаправленных движений), статический тремор (тремор покоя, уменьшающийся при выполнении произвольных движений).

4. Миоклонии - короткие, молниеносные клонические подергивания мышц и групп мышечных волокон (чаще в проксимальных отделах конечностей, не вызывая движения конечности).

5. Тики - быстрые клонические подергивания ограниченной группы мышц стереотипного характера, имитирующие произвольные движения.

6. Баллизм (гемибаллизм) - крупноразмашистые, насильственные, "бросковые" движения конечностей, производимые с большой силой.

7. Торсионная дистония - судорожные штопорообразные переразгибания позвоночника в поясничном и шейном отделе с формированием вычурных поз, проявляющиеся при произвольных движениях, сколиоз, гиперлордоз. В начальной стадии проявлением торсионной дистонии может быть спастическая кривошея - судорожные сокращения мышц шеи с поворотом головы в сторону, к плечу, откидыванием головы назад и пожиманием плечами