Танатогенез

Хроническая коронарная недостаточность служит фоном, на котором развиваются симптомы острой коронарной недостаточности. Основным процессом при этом чаще всего является атеросклероз венечных артерий, диффузный или изолированно поражающий одну или ряд венечных артерий. Коронаросклероз сопровождается возникновением стенозов, разных степеней облитераций и перекалибровкой сосудов. В миокарде при хронической коронарной недостаточности возникают рубцовые изменения различной морфологии и патогенеза, происходит гипертрофия мышечных волокон. Рубцовые изменения при хронической коронарной недостаточности имеют различный характер – от разрастания рубцовой ткани в участках фрагментации и дискоидного распада мышечных волокон до стабильных постинфарктных и сливных рубцов. Коронарная недостаточность является своеобразным пусковым механизмом целой цепи сложных реакций. Нередко внезапное прекращение кровотока по главным ветвям коронарных артерий ведет к быстрой остановке сердца с картиной мерцания желудочков. Значительно реже внезапная смерть при ИБС вызывается асистолией, в более поздние сроки смертельный исход чаще обусловлен кардиогенным коллапсом (острая сердечно-сосудистая недостаточность, кардиогенный шок).

08.10.15 ______________ О.Б. Богатырев