Распросс и осмотр больных с патологией эндокринной системы

Общие жалобы-нарушение роста и телосложения,изменение веса(ожирение,истощение),нарушение полового созревания(дисменорея и бесплодие у женщин,импотенция у мужчин),изменение кожи(чрезмерная потливость,сухость,огрубение,появление багровых кожных рубцов),нарушение волосяного покрова(избыточное развитие,появление на несвойственных местах,облысение).

Гипертиреоз. похудание,несмотря на хороший аппетит и достаточный приём пищи.Потливость,непереносимость тепла.Больные жалуются на слабость,раздражительность,неустойчивое настроение,беспокойство,частый необоснованный плач,бессоницу,повышенную потливость,дрожание рук,чувство давления,боль и двоение в глазах,раздражение глаз,ощущение неловкости в области шеи,постоянные сердцебиения,перебои в работе сердца.При осмотре-испуганное,гневное выражение лица,усиленный блеск широко раскрытых глаз,редкое мигание,экзофтальм,отёчность верхнего века,пигментация вокруг глаз.Может быть отставание верхнего века от радужки и появление полоски склеры при фиксации взгляда на медленно перемещающийся вниз предмет. Кожа влажная,эластичная,тёплая,гиперемирована,тонкие,шелковистые волосы. Токсический зоб. увеличение щитовидной железы,мелкоразмашистый,симметричный тремор пальцев вытянутых рук,языка,закрытых век,гиперкинезы.Больные мнительны,неуживчивы в коллективе. Тиреотоксический криз. обострение всех симптомов тироетоксикоза-возбуждение,бред,галлюцинации,тошнота,рвота,профузный понос,повышение температуры,мерцательная аритмия,падение АД. Гипотиреоз. больные физически и умственно отсталые,медлительны в движениях,речи,мышлении,сонливость, больные малоразговорчивы,ощущают зябкость.Кожа сухая,ногти ломкие,волосы на голове,лобке и подмышками редкие,в наружной части бровей выпадают полностью.Лицо округлое,одутловатое,бледное,отёчное.Отёчность распространяется на шею,кисти рук,голени.Из-за отёка голосовых связок-низкий хриплый

голос.Из-за отека языка-его увеличение,появление невнятной речи.При надавливании на отёчную кожу ямки не образуется.Отёки вызваны накоплением слизистого,в тканях(микседема-слизистый отёк).Температура кожи обычно понижена,больные не переносят холод.Щитовидная железа при пальпации не определяется,может быть увеличена(плотные узлы).Аппетит у больных понижен,запоры.