История болезни

Ярославская государственная медицинская академия

Кафедра урологии

Зав. кафедрой – доцент А.П.Иванов

Преподаватель – доцент Чирков А.Н.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Клинический диагноз:

Основной: ДГПЖ

Осложнения: нет

Сопутствующие: нет

Куратор:

студентка 4 курса 11 группы

педиатрического факультета

Лобанова В.Л.

Ярославль 2014.

Паспортная часть

1. ФИО больного: Гайдуков Леонид Анатольевич

2. Возраст: 67 лет

3. Место жительства: г.Ярославль, пр-кт Машиностроителей д. 48. кв. 10

4. Место работы: пенсионер

5. Дата поступления: 18.11.2014

6. Поступил: планово

Жалобы

При поступлении в стационар, больной предъявлял жалобы на учащенное мочеиспускание 5-7 раз по ночам, вялую струю мочи, чувство дискомфорта при мочеиспускании.

Anamnesis morbi

Считает себя больным 6 лет. Первые признаки заболевания выявились на плановом осмотре по месту работы,врачом урологом и был направлен на УзИ.Где был выставлен диагноз 6ДГПЖ и далее был направлен в стационар для дальнейшего обследования и лечения.В стационаре лежал 5 дней. Было проведено биопсийное исследование простаты и назначено лечение препаратами: "Аведарт", "Урорект". терапия была эффективна. Обследуется 2 раза в год. 18.11.2014 Был госпитализирован в 1 урологическое отделение для оперативного лечения.

Anamnesis vitae

Родился в Тверской области, г.Белый в 1946 году. Материально-бытовые условия в детские и школьные годыхорошие.. В школу пошел с 7 лет, учился хорошо, окончил 11 классов. Учился в сельхоз академии 5 лет, после чего отслужил в армии 2 года,танковая часть. После армии работал инженером до выхода на пенсию. Курит 10 лет. Питается регулярно, 3 раза в день. Физкультурой и спортом не занимается. Алкогольные напитки употребляет редко. Перенесенные заболевания: ОРВИ. СПИД, туберкулез, гепатит и венерические заболевания отрицает. Аллергический анамнез не отягощен.