Вирусологическая диагностика парвовирусных инфекций

Парвовирусы (parvus — маленький) - простые по строению ДНК-геном­ные вирусы, входящие семейство Parvoviridae, насчитывают более 50 вирусов, из которых только один - парвовирус 5-19 вызывает заболевание у человека. Клинические проявления парвовирусной инфекции весьма разнообразны. Вирус вызывает патологию и гибель плода, воспалительную инфекцию матки, инфекционную эритему кожи (нередко с петехиальным синдромом), острые артропатии, васкулиты, тромбоцитопению, гемофагоцитарный синдром, транзиторный апластический криз, хроничес­кие инфекции у пациентов с иммунодефицитами, поражения сердца (миокардиты, аритмию сердечных сокращений, перикардиты), нервной системы (невралгические амиотрофии, нейропатии плечевого сплетения), гепатиты. В 20-50% случаев парвовирусные инфекции протекают бессимптомно. Выбор материала для исследования зависит от клинических проявлений парвовирусной инфекции. Во всех случаях исследуют сы­воротку крови.

Серологический метод во многих случаях является единственным лабораторным методом, позволяющим подтвердить диагноз парвовирусной инфекции. Для определения антител к парвовирусу классов IgM (появляются через 14 дней после инфицирования, показатель свежего инфицирования) и IgG (показатель защитного иммунитета) в парных сыворотках крови больных используется ИФА, а также иммуноблотинг, который позволяет установить давность инфекции, в частности, сроки инфицирования беременных (антитела к антигену VP2 появляются раньше, чем антител к антигену VP1).

Вирусологический метод для практических целей лабораторной диагностики малоприменим, т.к.в обыч­ных клеточных культурах парвовируса не культивируется. Вирус репродуцируется в очень низких титрах только в культурах клеток костного мозга человека, селезенки плода, пуповинной крови и культурах клеток периферической крови, стимулированных эритропоэтином. Идентифи­кацию парвовируса в культуре клеток осуществляют с помощью РИФ (с целью выявления спе­цифических антигенов) или более чувствительных методов генодиагностики (выявление вирусной ДНК с помощью ПЦР или ДНК-гибридизации). С помощью ПЦР удается выявить вирусную ДНК в сыворотке крови, мононуклеарных клетках периферийной крови, биоптатах синовиальной сум­ки и т.д. у больных, находящихся в инкубационном пери­оде и острой фазе инфекции.