Фелиноз , лимфаденит левой околоушной области

Дифференциальный диагноз

необходимо проводить с неспецифическим бактериальным лимфаденитом, со специфическим лимфаденитом, с сиалоаденитом.

Для банального лимфаденита характерны: наличие в анамнезе контактов с инфекционными больными, увеличение лимфоузлов, температура, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Для специфического актиномикотического или туберкулезного лимфаденита характерно наличие свищевых ходов, в отделяемом которых микроскопически обнаруживаются друзы актиномицетов или микобактерии туберкулеза.

Для сиалоаденита околоушной слюнной железы характерно выделение экссудата из Станонова протока, болезненность.

Окончательный диагноз:

С учетом жалоб (припухлость в левой околоушной области), анамнеза болезни (указание на травму, полученную от кошки), данных объективного исследования (припухлость в левой околоушной области, наличие первичного аффекта в области левого нижнего века), основным заболеванием следует считать

Фелиноз, лимфаденит левой околоушной области.

сопутствующее заболевание:

- гнойная рана нижнего века.

Для уточнения диагноза следует провести микроскопическое исследование секрета околоушной слюнной железы, иммунологическую реакцию со специфическими антигенами возбудителей фелиноза, актиномикоза, туберкулеза.

Лечение:

1. Sol. Penicillini 500.000 ед. 4 раза в день на 10 дней.

2. Sol. Albucidi 5% - по 3 капли в глаз 3 раза в день.

3. Фенкарол 1/2 таблетки 3 раза в день.

4. Sol. Laevomicetini 0,25 % по 2 капли в глаз 3 раза в день.

Эпикриз:

Больной Александр Владимирович, 12 лет, поступил 1 октября в стоматологическое отделение Ярославской областной клинической больницы с жалобами на ассимметрию лица, вызванную припухлостью в левой околоушной области. Объективно: в левой околоушной области на 1 см кпереди от мочки уха пальпировался лимфоузел величиной 2,5 см, безболезненный, не спаянный с кожей, но спаянный с окружающими тканями.

Был поставлен диагноз: фелиноз, лимфаденит левой околоушной области слева.

Было проведено лечение: Sol. Penicillini 500.000 ед. 4 раза в день на 10 дней,

Sol. Albucidi 5% - по 3 капли в глаз 3 раза в день, Фенкарол 1/2 таблетки 3 раза в день,

Sol. Laevomicetini 0,25 % по 2 капли в глаз 3 раза в день.

В результате лечения лимфоузел уменьшилсядо размеров 1 см.

Использованная литература:

1. Бажанов Н.Н., "Стоматология".

2. Кузин М.И., "Хирургические болезни"

3. Большая медицинская энциклопедия

Подпись куратора: