Приложение В. Форма акта проверки готовности резервуара к проведению работ по антикоррозионной защите

(обязательное)

Форма акта проверки готовности резервуара к проведению работ
по антикоррозионной защите

УТВЕРЖДАЮ

Лицо, назначенное приказом

по предприятию заказчика

___________________________

«____» _____________ 20___ г.

АКТ

Проверки готовности резервуара к проведению работ по антикоррозионной защите

Комиссия в составе __________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

произвела осмотр и проверку качества подготовки резервуара _____________________________________

тип, номер

к проведению работ по антикоррозионной защите.

Дата начала и окончания производства работ (число, месяц, год, время)	Выявленные дефекты	Способ устранения дефек­тов	Качество сварных швов	Соответствие конструкции резервуара требованиям ТКП 45-5.04-172	Результат гидравлических испытаний резервуара	Степень зажирен­ности поверхности по ГОСТ 9.402	Степень окисленности поверхности по ГОСТ 9.402	Ф. И. О., должность лица, проводившего приемку, подпись, дата

Комиссия на основании проверки качества подготовки резервуара приняла следующее решение:

резервуар ____________________________ к проведению антикоррозионных работ готов.

тип, номер

Представитель заказчика	___________________________ подпись
Представитель генподрядчика	___________________________ подпись
Представитель субподрядчика	___________________________ подпись
Представитель технического надзора	___________________________ подпись
Представитель проектной организации*	___________________________ подпись

___________________________________

* Представитель проектной организации участвует в составлении акта в случае проведения авторского надзора.