Травматология

1. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение:

А. перелом голени;

Б. разрыв связок коленного сустава;

В. переломом позвоночника;

Г. перелом шейки бедра;

Д. переломом надколенника.

2. Отметьте основное показание к оперативному лечению перелома лодыжек:

А. значительная степень смещения отломков стопы;

Б. наличие чрессиндесмозного перелома;

В. невправимость отломков после 2-3-кратного вправления;

Г. интерпозиция тканей между отломками;

Д. невозможность удержать отломки после вправления.

3. У больного с переломом лодыжек и заднего края с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:

А. сохраняющий подвывих стопы;

Б. разрыв дельтовидной связки;

В. длительная иммобилизация гипсовой повязкой;

Г. ранняя нагрузка на ногу;

Д. перелом заднего края.

4. Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте:

А. иммобилизационный (гипсовая повязкв);

Б. функциональный;

В. оперативный;

Г. при помощи компрессионно-дистракционного аппарата;

Д. иммобилизация эластичным бинтом.

5. Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?:

А. проводниковая анестезия;

Б. внутрикостная анестезия;

В. футлярная анестезия;

Г. местная анестезия перелома;

Д. наркоз.

6. У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечены: нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано:

А. со смещением костных отломков;

Б. со сдавлением конечности гипсовой повязкой;

В. с повреждением нервных стволов;

Г. со спазмом или тромбированием сосудов;

Д. начинающейся гангреной конечности.

7. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез):

А. открытые переломы;

Б. переломы со смещением отломков;

В. интерпозиция тканей между отломками;

Г. многоскольчатые и раздробленные переломы;

Д. множественные переломы костей.

8. После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча у данного больного можно предположить?:

А. разрыв двуглавой мышцы плеча;

Б. повреждение лучевого нерва;

В. повреждение локтевого нерва;

Г. перелом лучевой кости в типичном месте;

Д. повреждения мышцы предплечья.

9. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:

А. увеличение объема сустава;

Б. кровоизлияние в мягкие ткани;

В. ограниченные движения в суставе;

Г. баллотирование надколенника;

Д. симптом «выдвижного ящика».

10. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:

А. расслабление мышц, окружающих сустав;

Б. напряжение мышц, окружающих сустав;

В. пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения;

Г. деформация сустава;

Д. удлинение или укорочение вывихнутого сегмента.

11. Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:

А. пожилой возраст больных;

Б. остеопороз;

В. сопутствующие заболевания;

Г. отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома;

Д. сложность иммобилизации гипсовой повязкой.

12. Укажите вертельные (латеральные) переломы проксимального отдела бедренной кости:

А. субкапитальный;

Б. базальный;

В. трансцервикальный;

Г. подвертельный;

Д. межвертельный, чрезвертельный.

13. Назовите возможные осложнения в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудо-поясничном отделе позвоночника:

А. нарушение мочеиспускания;

Б. пролежни;

В. парез кишечника, метеоризм;

Г. легочно-дыхательная недостаточность;

Д. тахикардия, аритмия.

14. Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи:

А. увеличение лордоза шеи;

Б. сколиоз шейного отдела;

В. высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения;

Г. высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне;

Д. напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

15. Выделите симптом, абсолютный для всех переломов костей:

А. патологическая подвижность и крепитация костных отломков;

Б. отечность и кровоизлияние в мягкие ткани;

В. локальная болезненность и нарушение функции;

Г. деформация конечности;

Д. гиперемия в области перелома.

16. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:

А. от коленного сустава до пальцев стопы;

Б. от верхней трети голени до голеностопного сустава;

В. от верхней трети бедра до основания пальцев стопы;

Д. от коленного сустава до голеностопного сустава.

17. Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья: А. от уровня лопатки до пальцев кисти;

Б. от верхней трети плеча до пальцев кисти;

В. от верхней трети плеча до конца пальцев кисти;

Г. от нижней трети плеча до запястья;

Д. от локтевого сгиба до пальцев кисти.

18. Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больного следует исключить в первую очередь?:

А. перелом ребер;

Б. перелом бедер;

В. перелом таза и пяточных костей;

Г. переломом лодыжек;

Д. перелом надколенника.

19. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:

А. кратковременность иммобилизации;

Б. частые смены гипсовой повязки;

В. перерастяжение отломков на скелетном вытяжении;

Г. наличие интерпозиции тканей между отломками;

Д. сохраняющееся смещение отломков.

20. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:

А. между затылочной костью и атлантом;

Б. в нижнегрудном отделе;

В. между XII грудным и I поясничным позвонками;

Г. между I и II поясничными позвонками;

Д. между IV и Vпоясничными позвонками.

21. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Был вытащен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз повреждения:

А. перелом ребер;

Б. сотрясение головного мозга;

В. перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга;

Г. разрыв связок шейного отдела позвоночника;

Д. ушиб головного мозга.

22. Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации I пальца стопы?:

А. консервативный – корригирующие повязки;

Б. оперативный;

В. ЛФК, физиотерапия, массаж;

Г. санаторно-курортное лечение;

Д. ношение ортопедической обуви.

23. Выберите наиболее часто встречающуюся деформацию на стопе:

А. вальгусная деформация I пальца стопы;

Б. «полая стопа»;

В. «пяточная стопа»;

Г. «конская стопа»;

Д. варусная деформация стопы.

24. Какие данные о переломе позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?:

А. вид и степень укорочения конечности;

Б. патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности;

В. наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков;

Г. повреждение магистральных сосудов и нервов;

Д. открытый или закрытый перелом.

25. Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца:

А. перелом лонной кости;

Б. перелом лобковых костей с двух сторон;

В. перелом обеих седалищных костей;

Г. перелом лонной и седалищной костей с одной стороны;

Д. перелом крыла подвздошной кости.

26. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Каков предположительный диагноз?:

А. ушиб плечевого сустава;

Б. вывих плеча;

В. перелом хирургической шейки плеча;

Г. отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча;

Д. перелом ключицы.

27. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы. Предположительный диагноз?:

А. перелом бедренной кости;

Б. вывих бедренной кости;

В. вывих бедра передненижний (надлонный);

Г. переломовывих костей коленного сустава;

Д. перелом шейки бедра.

28. Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных?:

А. ограничения отведения в тазобедренном суставе;

Б. асимметрия кожных складок на бедре;

В. симптом «щелчка»;

Г.наружная ротация ноги;

Д. укорочение ножки ребенка.

29. Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца. Походка неустойчивая («утиная»), наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме – врожденный вывих бедра. Какой метод лечения следует выбрать?:

А. распорки;

Б. отводящая шина – ЦИТО, Волкова;

В. скелетное вытяжение;

Г. оперативное лечение;

Д. гипсовая повязка по Лоренц –I.

30. Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?:

А. проводниковая анестезия;

В. наркоз;

Г. внутрикостная анестезия;

Д. без обезболивания.

31. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости?:

А. бинтование мягкими бинтами;

Б. лечебная гимнастика и массаж;

В. парафинотерапия;

Г. этапные гипсовые повязки-сапожки;

Д. полиэтиленовые шины.

32. Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча:

А. недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха; Б. вправление вывиха без обезболивания;

В. вправление вывиха по способу Джанелидзе;

Г. раннее начало ЛФК;

Д. позднее начало ЛФК.

33. У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, костная крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается при:

А. разрыве связок лучезапястного сустава;

Б. переломе нижней трети костей предплечья;

В. переломе ладьевидной кости;

Г. переломе лучевой кости в типичном месте;

Д. разрыве мышц предплечья.

34. Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась кнаружи левая нога. Самостоятельно встать из-за болей не смог. Доставлен попутной машиной в травмопункт с импровизированной иммобилизацией левой голени (обломок лыжи). При осмотре: резкая болезненность при пальпации в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости, отечность, деформация, патологическая подвижность. Предположительный диагноз:

А. закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдесмоза;

Б. закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости;

В. закрытый винтообразный перелом верхней трети малоберцовой кости;

Д. закрытый перелом обеих костей левой голени в нижней трети.

35. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапаном пневмотораксе?:

А. дренирование плевральной полости по Бюлау;

Б. трахеотомия;

В. торакотомия;

Г. наложение окклюзионной повязки;

Д. бронхоскопия.

36. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе?:

А. дренирование плевральной полости по Бюлау;

Б. трахеотомия;

В. торакотомия;

Г. наложение окклюзионной повязки;

Д. бронхоскопия.

37. Какой из перечисленных симптомов наиболее вероятно указывает на наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематомА.?:

А. степень утраты сознания;

Б. обширная рана головы;

В. назальная ликворея, кровотечение из носа;

Г. наличие кровоподтеков в области орбит (симптом «очков»);

Д. гемиплегия.

38. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:

А. находящиеся в шоке;

Б. с разлитым перитонитом;

В. с эвентерацией внутренних органов;

Г. с внутрибрюшным кровотечением;

Д. находящиеся в бессознательном состоянии. Укажите один правильный ответ.

39. Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи?:

А. дренирование плевральной полости по Бюлау;

Б. торакотомия;

В. ушивание открытого пневмоторакса;

Г. исскуственная вентиляция легких;

Д. большая окклюзионная повязка.

40. Солдат был придавлен бензовозом к забору. Сдавление живота. При осмотре в ОМЕДБ через 2 часа – состояние тяжелое, лежит на боку, ноги прижаты к животу, бледен. Живот вздут, умеренно напряжен, положительный симптом Щеткина, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах живота. Укажите наиболее вероятный диагноз:

А. ушиб и сдавление живота, шок;

Б. переломы нижних ребер;

В. перелом костей таза;

Г. разрыв полого органа, перитонит;

Д. внутрибрюшное кровотечение.

41. По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?:

А. бледность кожных покровов;

Б. низкое артериальное давление;

В. кровохарканье;

Г. притупление перкуторного звука на стороне травмы;

Д. положительная проба Ревилуа-Грегуара.

42. Какой из перечисленных общих симптомов является самым ранним проявлением анаэробной инфекции?:

А. появление лихорадки;

Б. желтушная окраска кожи и склер;

В. «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой;

Г. состояние тяжелой депрессии;

Д. частое поверхностное дыхание.

43. Какая из перечисленных манипуляций при проникающих ранениях брюшной полости должна быть выполнена обязательно?:

А. первичная хирургическая обработка раны;

Б. лапароцентез;

В. рентгеноскопия брюшной полости;

Г. диагностическая лапаротомия;

Д. гастродуоденоскопия.

44. Выделите основные патологические проявления промежуточного периода синдрома длительного сдавления:

А. острая почечная недостаточность;

Б. прогрессирующий травматический отек конечности;

В. некроз кожи и мышц конечности;

Г. травматический неврит, контрактура суставов;

Д. острая печеночная недостаточность.

45. В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется оказание квалифицированной хирургической помощи?:

А. в медицинских учреждениях тыла;

Б. на госпитальной базе фронта;

В. в районе расположения полка;

Г. в районе расположения батальона;

Д. в дивизионном медицинском учреждении (ОМЕДБ..

46. Ефрейтор 41 года доставлен в нейрохирургический госпиталь, где диагностирован компрессионный перелом II поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия. Какое из перечисленных мероприятий следует осуществить?:

А. вправление позвонка по Белеру;

Б. скелетное вытяжение за нижние конечности;

В. вытяжение на наклонной плоскости за подмышечные лямки;

Г. дискэктомия и передний спондилодез;

Д. ляминэктомия.

47. Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в ОМЕДБ обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых руки и ноги снижен, гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов верный?:

А. сотрясение головного мозга;

Б. субарахноидальное кровоизлияние;

В. внутричерепная гематома справа;

Г. перелом передней черепной ямки;

Д. ушиб мозга.

48. Какой из перечисленных признаков характеризует ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления?:

А. прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния в ткани конечности;

Б. острая почечная недостаточность;

В. травматический неврит, контрактура суставов;

Г. образование участков некроза кожи, мышц;

Д. острая печеночная недостаточность.

49. Какой из перечисленных симптомов является начальным проявлением анаэробной инфекции?:

А. распирающие боли в ране;

Б. пятна на коже бурой, желтой, синей окраски; В. проявление на коже пузырей с геморрагическим содержимым;

Г. выпирающие из раны мышцы серого цвета («вареного мяса»);

Д. некроз всех тканей.

50. Из перечисленных поражений выберите комбинированное:

А. перелом бедра, голени и предплечья;

Б. черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота;

В. ожог туловища, лица, правого бедра;

Г. огнестрельное ранение груди поражение радиацией в дозе 200 рентген;

Д. оскольчатый двойной перелом плечевой кости.

51. Из перечисленных повреждений выберите сочетанные:

А. перелом голени, ребер, позвоночника;

Б. закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;

В. закрытая травма живота и разрыв печени;

Г. перелом ребер, пневмогемоторакс;

Д. перелом голени, поражение радиацией.

52. Выберите повреждение, которое считается множественным:

А. двойной перелом бедра;

Б. перелом ребер, разрыв селезенки;

Г. ожог туловища и конечностей;

Д. термический ожог груди и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген.

53. Какое мероприятие следует провести в МПП у раненного с разрывом уретры и переполненным мочевым пузырем?:

А. первичная хирургическая обработка огнестрельной раны;

Б. введение постоянного катетера;

В. надлобковая пункция пузыря;

Г. эпицистостомия;

Д. пластика уретры на катетере.

54. У больного с анаэробной инфекцией – состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко отечная, чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация. В каком из перечисленных мероприятий больной нуждается по жизненным показаниям?:

А. дезинтоксикационная терапия;

Б. гипербарическая оксигенерация;

В. лампасные разрезы;

Г. лампасные разрезы с иссечением мертвых тканей;

Д. ампутация конечности.

55. У больного имеется ожог пламенем груди III – IV степени. Отмечается темного цвета плотный струп, охватывающий грудь, одышка, ограничение экскурсий грудной клетки, повышение артериального давления. Какое из перечисленных мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание?:

А. некрэктомия;

Б. некротомия;

В. трахеотомия;

Г. ингаляция кислородом;

Д. искусственная вентиляция легких.

56. Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном отделении МПП обнаружены цианоз лица, шеи, груди, петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипное. Какой диагноз Вы впишите в медицинскую карту?:

А. множественный перелом ребер;

Б. тампонада сердца;

В. эмфизема средостения;

Г. травматическая асфиксия;

Д.гемоторакс, кровопотеря.

57. В МПП через 3,5 часа после слепого осколочного ранения в левое плечо в удовлетворительном состоянии поступил раненый. Повязка пропиталась кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберите наиболее правильную тактику:

А. сменить повязку и оставить в МПП;

Б. подбитовать и эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ, сидя;

В. наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в ОМЕДБ, лежа;

Г. ввести наркотические анальгетики, эвакуация в ГБФ;

Д. сделать первичную хирургическую обработку и эвакуировать в ГЛР попутным транспортом.

58. В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил боец, раненный в голень, с наложенной шиной Крамера. Повязка пропиталась кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжести. Пульс 92 уд./мин., ритмичен, мягкий. Что следует сделать?:

А. эвакуировать в ОМЕДБ;

Б. направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения, провести инфузионную терапию;

В. подбинтовать и эвакуировать в специализированный госпиталь ГБФ;

Г. наложить дополнительные две шины Крамера;

Д. наложить жгут на бедро и эвакуировать в ОМЕДБ в 1-ю очередь.

59. Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?:

А. стерилизуют рану;

Б. временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны;

В. никакой роли не играют, т. к. микробная флора не чувствительна к ним;

Г. применение их вредно из-за аллергических реакций;

Д. ухудшают течение раневого процесса.

60. Какую тактику Вы изберете в МПП, если имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без продолжающегося кровотечения и повреждения костей?: Состояние раненого удовлетворительное. Функция конечности сохранена, повязка лежит хорошо:

А. снять повязки и уточнить диагноз;

Б. произвести первичную хирургическую обработку ран;

В. подбинтовать и эвакуировать в ОМЕДБ, лежа, на санитарном транспорте;

Г. не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом в ОМЕДБ;

Д. наложить шину Крамера и эвакуировать в общехирургическим госпиталь ГБФ санитарным транспортным.

61. Все перечисленные способы используются для временной остановки кровотечения, кроме:

А. наложения зажима на сосуд;

Б. наложения жгута;

В. наложения тугой повязки;

Г. сшивания сосуда;

Д. тугой тампонады раны.

62. Рядовой поступил в МПП через 2 часа после ранения осколком средней трети левого плеча. При оказании первой медицинской помощи наложен жгут. Поступил в состоянии средней тяжести. Рука подвешена на косынке, кисть свисает. Движения кисти и пальцев отсутствуют. Пульс – 104 уд./мин., удовлетворительного наполнения. Повязка умеренно пропиталась кровью. В перевязочной после снятия повязки обнаружена обширная касательная рана мягких тканей левого плеча с повреждением сосудов и нервов. Ваша тактика:

А. проводниковая анестезия перед снятием жгута, давящая повязка, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ;

Б. местная анестезия перед снятием жгута, тампонада раны, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ;

В. снять жгут, наложить повязку, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ;

Г. снять жгут и вести наркотики, наложить повязку, эвакуация в ОМЕДБ;

Д. футлярная анестезия перед снятием жгута, зажим на поврежденный сосуд, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ.

63. Какой наиболее оптимальный объем помощи следует выполнить в МПП при синдроме длительного раздавливания?:

А. переливание крови, иммобилизация, наркотические анальгетики, тугое бинтование;

Б. внутривенное введение 4% раствора соды, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики;

В. футлярная новокаиновая блокада, иммобилизация, холод, оксигенотерапия, тугое бинтование;

Г. холод, паранефральная и футлярная блокады, иммобилизация, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики;

Д. переливание крови или кровезаменителей, введение раствора соды, наркотические анальгетики.

64. Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерно все перечисленное, кроме:

А. нарастающей неврологической симптоматики;

Б. прогрессирующего ухудшения состояния сознания;

В. нарастающей барикардии;

Г. падения систолического давления;

Д. анизокории, снижения зрачкового рефлекса.

65. Показаниями к торакотомии при ранениях груди являются все перечисленные, кроме: А. открытого пневмоторакса;

Б. ранения сердца;

В. продолжающегося кровотечения в плевральную полость;

Г. закрытого пневмоторакса;

Д. свернувшегося гемоторакса.

66. Для поверхностных ожогов характерно:

А. наличие струпа;

Б. гиперемия и отечность кожи;

В. наличие напряженных пузырей с серозным содержимым;

Г. наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым;

Д. сине-багровая увлажненная кожа.

67. Для глубоких ожогов характерно все перечисленное, кроме:

А. наличия темно-коричневого струпа;

Б. сине-багровой увлажненной кожи;

В. напряженных пузырей с геморрагическим содержимым;

Г. гиперемии и отечности кожи;

Д. поражения мышц.

68. На каком этапе медицинской эвакуации раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него?:

А. МПП;

Б. ОМЕДБ;

В. ГБФ;

Г. ротный район;

Д. поле боя.

69. К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные методы, кроме:

А. наложения жгута;

Б. тугой тампонады раны;

В. давящей повязки;

Г. сосудистого шва;

Д. наложения зажима на сосуд.

70. В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме:

А. фасциотомии;

Б. первичной хирургической обработки;

В. ампутации;

Г. лампасных разрезов;

Д. некротомии.

71. Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОМЕДБ являются все перечисленные, кроме:

А. черепно-мозговой комы;

Б. нарастающего сдавления головного мозга;

В. истечения мозгового детрита;

Г. продолжающегося кровотечения из раны черепа;

Д. осколка, торчащего из раны.

72. При ранении позвоночника и спинного мозга в МПП производят:

А. пункцию мочевого пузыря;

Б. катетеризацию мочевого пузыря;

В. первичную хирургическую обработку раны;

Г. спинномозговую пункцию;

Д. ничего не делают.

73. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:

А. диагностическая лапаротомия;

Б. рентгенологическое исследование;

В. лапароскопия;

Г.клиническое исследование;

Д.ФГДС.

74. При проникающем ранении в живот в ОМЕДБ в 1-ю очередь должны быть оперированы раненые:

А. находящиеся в шоке;

Б. с признаками повреждения полых органов;

В. находящиеся в удовлетворительном состоянии;

Г. с признаками внутреннего кровотечения;

Д. никто не оперируется, все эвакуируются в ГБФ.

75. Для осложненной травмы грудо-поясничного отдела позвоночника характерно:

А. расстройства дыхания;

Б. нарушение чувствительности и двигательные расстройства в нижних конечностях;

В. тахикардия, падение АД;

Г. нарушение функции тазовых органов.

76. Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации являются все перечисленные, кроме:

А. огнестрельных переломов и повреждений суставов;

Б. обширных повреждений мягких тканей;

В. повреждения сосудов и нервов;

Г. синдрома длительного сдавления;

Д. касательного ранения мягких тканей.

77. В приемно-сортировочное отделение ОМЕДБ поступил боец, раненный в правое бедро осколком снаряда, через 3 часа после ранения. Повязка пропиталась кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобилизована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоянии. Пульс – 84 уд./мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. На правом бедре – жгут. При снятии жгута повязка сразу окрашивается алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого:

А. рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима;

Б. контроль над наложением жгута, наркотики;

В. первичная хирургическая обработка и тугая тампонада раны;

Г. первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения;

Д. отправить в ГБФ.

078. В перевязочную МПП доставлен раненый с жалобами на резкие боли в области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение средней трети левого бедра. При осмотре выявлена асимметрично расположенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра. Общее состояние – удовлетворительное. Что необходимо сделать на МПП?:

А. первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики;

В. наложение давящей повязки, шинирование, наркотические анальгетики;

Г. наложение повязки, шинирование, провизорный жгут, наркотические анальгетики;

Д. туалет раны, иммобилизация, наркотические анальгетики.

079. Какую помощь Вы окажите раненому, который поступил в МПП через 2 часа после ранения? Ранен осколком в кисть с повреждением пястных костей. Рука подвешена на косынке. Повязка умеренно пропиталась кровью, подсохла. Состояние удовлетворительное. Пульс – 78 уд./ мин., ритмичен. Ваша тактика:

А. наложить жгут и срочно (в первую очередь) направить в ОМЕДБ санитарным транспортным;

Б. сделать первичную хирургическую обработку и окончательно остановить кровотечение, эвакуировать в положении лежа на носилках в ГЛР;

В. подбинтовать, наложить шину и эвакуировать в ОМЕДБ санитарным транспортом;

Г. ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину, эвакуировать попутным транспортным в ОМЕДБ, сидя;

Д. ничего не делать и срочно (в первую очередь) эвакуировать в ГЛР санитарным транспортом, сидя.

ТРАВМАТОЛОГИЯ (ответы)