Учебный вопрос №1. «Причины возникновения, характеристика и возможные санитарные потери в эпидемических очагах инфекционных заболеваний»

Чрезвычайные ситуации, связанные с различными видами катастроф, представляют собой сложную санитарно-эпидемиологическую и медико-социальную проблему и выдвигают перед здравоохранением конкретные задачи по оказанию ЭМП пораженным и санитарно-эпидемическому обеспечению пострадавшего населения.

Чрезвычайная ситуация для санитарно-эпидемиологической службы — это резкие, часто непредвиденные изменения в обычной обстановке, возникшие в результате катастрофы и ее последствий, характеризующиеся многочисленными человеческими жертвами, массовыми заболеваниями и поражением людей, резким ухудшением санитарно-гигиенической обстановки и крайне сложной эпидемической ситуацией. В такой обстановке требуются быстрые изменения в организации и обычном ритме работы органов управления, лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений.

Возможность возникновения эпидемических очагов в районах стихийных бедствий и катастроф зависит от многих причин. Такими причинами могут быть:

· разрушение коммунальных объектов (системы водоснабжения, канализации, отопления и др.);

· резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории в связи с разрушением химических, нефтеперерабатывающих и других промышленных предприятий, наличием трупов людей и животных, гниющих продуктов животного и растительного происхождения;

· массовое размножение грызунов, появление эпизоотии среди них и активизация природных очагов инфекционных заболеваний;

· интенсивная миграция организованных и неорганизованных контингентов людей, передвижение спасателей, различных сил и средств, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

· изменение восприимчивости пострадавшего населения к инфекциям за счет возникновения стрессовых состояний и т. п.;

· снижение эффективности работы санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений, ранее располагавшихся в зоне катастрофы.

Крайне сложные эпидемические ситуации возникают при наличии в коллективах невыявленных случаев латентных (персистирующих) форм дизентерии, брюшного тифа, дифтерии и некоторых форм опасных высококонтагиозных инфекционных болезней. Массовое возникновение таких инфекционных заболеваний в очагах катастроф существенно осложняет проведение необходимых и своевременных противоэпидемических мероприятий. Диагностирование в этих условиях чрезвычайно затруднено даже при наличии соответствующих лабораторий.

Потенциальная опасность заражения людей во многом зависит от активности эндемической заболеваемости, свойственной данной местности, и от коммунальной характеристики, имеющей эпидемическую значимость.