 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Порядок формулировки и кодирования диагнозов выездными бригадами СМП не психиатрического профиля при выполнении вызовов к больным, имеющим признаки психического расстройства
|
|
1. В соответствии со Статьей 20 Федерального Закона РФ от 02.07.1992г. №3185-1 (в редакции от 14.10.2014г.) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» окончательный диагноз психического заболевания может установить только врач-психиатр.
Принимая во внимание высокую вероятность контакта медицинского персонала выездных бригад СМП не психиатрического профиля с больными, имеющими признаки психического расстройства, следует использовать в качестве диагноза выявленные при осмотре больного симптомы (признаки), без дальнейшей их интерпретации:
- R41 Другие симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности и осознанию.
- R44 Другие симптомы и признаки, относящиеся к общим ощущениям и восприятиям.
- R45 Симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию.
- R46 Симптомы и признаки, относящиеся к внешнему виду и поведению.
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы | |||||||||||
| РубрикаМКБ-10 | Числовой код Станции | Код по МКБ-10 | Название симптома или признака по МКБ-10 и Формулировка диагноза в карте вызова | ||||||||
| R41 | R41.0 | Нарушение ориентировки (неуточненное) | |||||||||
| R41.1 | Антероградная амнезии | ||||||||||
| R41.2 | Ретроградная амнезии | ||||||||||
| R41.3 | Другие амнезии | ||||||||||
| R41.8 | Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности и осознанию. В диагнозе указать конкретные симптомы или признаки относящиеся к познавательной способности и осознанию. | ||||||||||
| R44 | R44.0 | Слуховые галлюцинации | |||||||||
| R44.1 | Зрительные галлюцинации | ||||||||||
| R44.2 | Другие галлюцинации | ||||||||||
| R44.8 | Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к общим ощущениям и восприятиям. В диагнозе указать конкретные симптомы или признаки относящиеся к общим ощущениям и восприятиям | ||||||||||
| R45 | R45.1 | Беспокойство и возбуждение | |||||||||
| R45.2 | Деморализация и апатия | ||||||||||
| R45.7 | Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное | ||||||||||
| R46 | R46.1 | Причудливый внешний вид | |||||||||
| R46.2 | Странное и необъяснимое поведение | ||||||||||
| R46.8 | Другие симптомы и признаки, относящиеся к внешнему виду и поведению. В диагнозе указать конкретные симптомы или признаки, относящиеся к внешнему виду и поведению. | ||||||||||
| Примеры: Диагноз | Код по МКБ | R44.0 | Слуховые галлюцинации | ||||||||
(код Станции)
| Диагноз | Код по МКБ | R45.7 | Состояние эмоционального стресса |
(код Станции)
При проведении консультации врача-психиатра в описательной части карты вызова указывается его фамилия и данные им рекомендации.
2. В случае выявления признаков употребления алкоголя или наркотических веществ без отравления ими и без какого-либо другого диагноза применяются диагнозы, относящиеся к группе «Проблемы, связанные с образом жизни».
Дата публикования: 2015-10-09; Прочитано: 571 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
