Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

1. Какие симптомы характерны для язвенной болезни луковицы 12-перстной кишки:

а) голодные, ночные, поздние боли

б) опоясывающий характер болей

в) субфебрилитет

г) ранние боли в области желудка

д) длительные запоры

2. Поздние, “голодные”, ночные боли характерны для:

а) хронического гастрита

б) язвенной болезни желудка

в) язвенной болезни 12-перстной кишки

г) цирроза печени

д) хронических гепатитов

3. Рентгенологический симптом “ниши” наблюдается при:

а) гастрите

б) язвенной болезни

в) раке желудка

г) холецистите

д) гепатите

4. При обострении язвенной болезни назначается диета №:

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

д) 5

5. Неотложная помощь при желудочном кровотечении:

а) дицинон, раствор аминокапроновой кислоты

б) альмагель, атропин

в) викалин, гепарин

г) фестал, баралгин

д) платифиллин, атропин

6. К вам обратилась больная с жалобами на боли в эпигастральной области, появляющиеся через 1,5 - 2 часа после еды и натощак.

На наличие какой патологии указывают эти симптомы?

1.хронический гастрит

2.язвенная болезнь желудка

3.гастродуоденит

4.холецистит

5.панкреатит

Какое исследование необходимо провести больной для уточнения диагноза?

А.общий анализ крови

Б. общий анализ мочи

В. общий анализ кала

Г. фиброгастродуоденоскопию

Д. колоноскопию

Ответы:

а) 1 - А

б) 2 - Г

в) 4 - Д

г) 3 - В

д) 5 - Б

7. Сезонность обострения характерна для:

а)хронического колита

6)хронического холецистита

в)цирроза печени

г)язвенной болезни

д)хронического гастрита

8. Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть

а)вечером, накануне исследования

б)утром, накануне исследования

в)днем, накануне исследования

г)утром в день исследования

д)) вечером, до исследования

9.Больной 43 г. Жалобы на поздние боли в эпигастральной области после еды, чаще натощак, уменьшаются после приема пищи, соды, а также изжога кислым, отрыжка, раздражительность. Курит 20 лет. Объективно: язык обложен у корня. Локальная болезненность в эпигастральной области. На ФГДС выраженный отек и спазм в области луковицы 12 перстной кишки.

Что за состояние у больного?

а) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

б) обострение хронического холецистита

в) острый панкреатит

г) хронический гепатит

д) дискинезия желчных путей

10. Больной 32 г. Страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки в течение 6 лет. Последнюю неделю беспокоят интенсивные голодные и ночные боли. Сегодня резкая «кинжальная» боль в эпигастрии. Пальпаторно: резкая болезненность в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной стенки, «доскообразный живот», симптомы раздражения брюшины положительные. АД 90/60 мм рт.ст. Что за состояние у больного?

а) перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

б) желудочно-кишечное кровотечение

в) пенетрация язвы

г) органический стеноз

д) малигнизация

11. Больной 23г. Госпитализирован с жалобами на резкую слабость, головокружение. Около 6 часов назад появилась резкая слабость, холодный пот, дважды была рвота «кофейной гущи». До момента госпитализации был жидкий, липкий стул черного цвета. АД 90/60 мм рт. ст. Пульс 100 в минуту. На ФГДС: в стенке луковицы определена язва, из которой поступает кровь.

Что за состояние у больного?

а) перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

б) желудочно-кишечное кровотечение

в) пенетрация язвы

г) органический стеноз

д) малигнизация

12. Какие бактерии вызывают язвенную болезнь

а) стрептококк

б) стафилококк

в) геликобактерии

г) микобактерии

д) пневмококк

13. Укажите осложнение, которое не характерно для язвенной болезни

а) малигнизация

б) прободение

в) кровотечение

г) органический стеноз

д) пневмоторакс

14. Рвота цвета «кофейной гущи», дегтеобразный стул характерны для:

а) стеноза привратника

б) панкреатита

в) желудочно-кишечного кровотечения

г) пенетрации язвы

д) обострения хронического гастрита

15. При подготовке к анализу исследования кала на скрытую кровь из питания исключают:

а) молоко

б) мясо

в) хлеб

г) масло

д) сыр

16. Острая «кинжальная боль» в подложечной области, «доскообразный» живот характерны при

а) перфорации язвы

б) желудочно-кишечном кровотечении

в) органическом стенозе привратника

г) циррозе печени

д) обострении хронического гастрита

17.Тактика медсестры при появлении «кинжальной боли» у больного с язвенной болезнью вне больницы:

а) амбулаторное наблюдение

б) введение спазмолитика

в) срочная госпитализация

г) обезболивание

д) постановка очистительной клизмы

18. Выберите диету, назначаемую при обострении язвенной болезни:

а) диета №1

б) диета №5

в) диета №10

г) диета №9

д) диета №15

19. Осложнением язвенной болезни желудка является:

а)холецистит

б)цирроз

в)гепатит

г)абсцесс

д)малигнизация

20.Вызов скорой помощи. Больной 32 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 6 лет. Последнюю неделю отмечает интенсивные голодные и ночные боли. Внезапно развилась резкая слабость, холодный пот, исчезновение болей. Пальпаторно: резкая болезненность в области эпигастрия, АД 90/60 мм рт ст. Какое осложнение возникло у больного?

а)желудочно-кишечное кровотечение

б)инфаркт миокарда

в)артериальная гипотония

г)острый аппендицит

д)острый панкреатит

21. Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка:

а)постоянные, сильные в правой подвздошной области
б)постоянные, резкие боли в правом подреберье
в)опоясывающие, тупого характера
г)«кинжальные», в эпигастральной области

д)резкие боли в левом подреберье.

22. Пациент 24 года. Жалобы на внезапную “кинжальную боль“ в эпигастрии, общую слабость. Анамнез - раньше отмечал в осенне-весеннее время голодные боли, проходящие после приема пищи. Объекивно – «доскообразный живот», резкая болезненность в эпигастрии. АД 85/45 мм рт. ст. Пульс 104 в мин. Что за состояние у больного?

а)обострение хронического гастрита

б)пищевая токсикоинфекция

в)прободная язва

г)дискинезия желчевыводящих.путей

д)аппендицит

23. Факторы вызывающие язвенную болезнь все, кроме:

а)переохлаждение

б)нервно–психический стресс

в)горячая и острая пища

г)гелиокобактер пилори

д)наследственность

24. Относится к антацидам:

а)атропина сульфат

б)алмагель

в)гастроцепин

г)ранитидин

д)пепсин

25. Для перфорации желудка характерно

а)вздутие живота

б)схваткообразные боли

в)исчезновение печеночной тупости

г)задержка стула и газов

д)понос

26. Свободный газ в брюшной полости определяется при:

а)холецистите

б)перфоративной язве желудка

в)аппендиците

г)кишечной непроходимости

д)панкреатите

27. «Излюбленное» место расположения язвы:

а)малая кривизна желудка

б)большая кривизна желудка

в)луковица 12-ти перстной кишки

г)антральная часть желудка

д)бульбарная часть желудка

28. Язвенная болезнь - это

1. некроз слизистой желудка

2. воспаление слизистой желудка

3. атрофия слизистой желудка

4. гипертрофия слизистой желудка

5. нарушение эвакуации пищи из желудка в 12-перстную кишку

Рентгенологическая картина «язвенной болезни» желудка:

А.усиленная моторика 12- перстной кишки

Б.гиперсекреция сока

В.быстрое прохождение бария через желудок

Г.наличие «ниши» на стенке желудка («+» ткань)

Д.стеноз привратника

Ответы:

а) 3 - Б

б) 2 - А

в) 4 - Д

г) 1 - Г

д) 5 - В

29. Усиление боли после приема в области эпигастрия наблюдается:

а)при функциональных расстройствах желудка

б)при дискинезии желчевыводящих путей

в)при «язвенной болезни» 12- перстной кишки

г)при гастродуодените

д)при «язвенной болезни» желудка

30. Основная причина возникновения язвенной болезни

желудка и 12-перстной кишки

а)переохлаждение, переутомление

б) хеликобактериальная инфекция

в)физическая перегрузка, переохлаждение

г)вирусная инфекция, переохлаждение

д)бактериальная инфекция, переохлаждение

31. Основная жалоба при язвенной болезни 12-перстной кишки – это боль

а)ранняя

б)поздняя голодная, ночная

в)"кинжальная"

г)опоясывающая

д)иррадиирующая

32.Осложнения язвенной болезни

1. пенетрация

2. перфорация

3. желудочное кровотечение

4. потеря веса

5. стеноз привратника

а) 1, 2, 4, 5

б) 1, 3, 4, 5

в) 2, 3, 4, 5

г) 3, 4, 5, 2

д) 1, 2, 3, 5

33. Характер кала при остром желудочном кровотечении

а)кровянистый

б)дегтеобразный

в)обесцвеченный

г)жирный

д)с примесями слизи

34. Подготовка пациента к анализу кала на скрытую кровь

а)накануне исследования – легкий ужин

б)накануне исследования – легкий ужин, утром – очистительная клизма

в) в течение 3 дней до исследования исключить из пищи железосодержащие продукты, не чистить зубы при кровоточивости десен

г)специальная подготовка не требуется

д)накануне исследования – легкий ужин, утром –сифонная клизма

35. При желудочном кровотечении вводят:

а)хлорид кальция, дицинон

б)гепарин, димедрол

в)дибазол, папаверин

г)пентамин, контрикал

д)гепарин, пентамин

36. Для уменьшения желудочной секреции в лечении язвенной болезни применяют:

а)витамины

б)ферменты

в)регуляторы моторики

г)ингибиторы протонной помпы

д)бета блокаторы

37. Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть

а)вечером, накануне исследования

б)утром, накануне исследования

в)днем, накануне исследования

г)утром в день исследования

д) за 2 дня до исследования

38. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные препараты

а)фестал

б)баралгин

в)бисептол

г)викалин

д)ацидин-пепсин

39. Характерный симптом для язвенной болезни:

а) сезонность обострений

б) удовлетворительное состояние

в) отсутствие диспепсических проявлений

г) усиление болей после приема пищи

д) отсутствие рентгенологических признаков язвы

40. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерны:

1. ранние боли

2. поздние боли

3. боли, возникающие во время приема пищи

4. диарея

5. запоры

Основной рентгенологический признак язвенной болезни 12-кишки

А. «ниша» в 12- перстной кишке

Б. задержка бариевой взвеси

В. отсутствие перистальтики кишечника

Г. деформация желчного пузыря

Д. деформация желудка

а) 1-Г

б) 3-В

в) 5-Д

г) 2-А

д) 4-Б