Основные исторические этапы развития медицинской этики в Европе

Лекция №1.

Тема: Исторические и логические основания биоэтики.

План.

1. Основные исторические этапы развития медицинской этики в Европе.

2. Развитие медицинской этики в России.

3. Понятие и предпосылки возникновения биоэтики.

Цель: определить проблемное поле биоэтики и специфику данной дисциплины, а также исторические и логические закономерности ее становления.

Биоэтика – молодая бурно развивающаяся научная дисциплина, становление которой началось во второй половине 20 века, и как самостоятельная дисциплина она оформилась только на рубеже 60-70-ых годов. Однако это не означает, что биоэтика возникла на пустом месте, она является современной формой медицинской этики, которая в свою очередь насчитывает многовековую историю и крепкие традиции.

Основные исторические этапы развития медицинской этики в Европе.

Медицинская этика – это разновидность профессиональной этики. Профессиональная этика присуща в первую очередь профессиям типа «человек-человек», в которых центральное место занимает взаимодействие с человеком, - это педагогическая, юридическая, медицинская этика. В таких отношениях всегда затрагиваются интересы конкретного человека, будь-то пациент, клиент или ученик, и профессионал должен не просто грамотно выполнить техническую сторону, но и помнить, что любой человек заслуживает особого отношения, поэтому значение этической составляющей в этих профессиях значительно повышается по сравнению с другими. Успешное выполнение профессиональных задач в этих сферах предполагает соединение квалифицированности специалистов с глубоким осознанием ими своей моральной ответственности, готовностью безукоризненно исполнить свой профессиональный долг. В основе врачебной этики лежат традиционные представления о гуманном назначении труда медика, который должен руководствоваться в своих действиях соображениями телесного и духовного здоровья больного.

Профессиональная этика – это совокупность этических принципов и ценностей, норм поведения, которые соответствуют сущности профессии и обеспечивают должный характер взаимоотношений между людьми в процессе профессиональной деятельности.

Профессиональная этика – это нравственное самосознание профессиональной группы, ее психология и идеология.

Медицинская этика – это отрасль профессиональной этики, регулирующая профессиональное поведение медицинских работников по отношению к пациентам и коллегам.

Развитие медицинской этики напрямую связано с развитием медицины, является неотделимой частью медицинской практики, и соответственно ее история насчитывает уже более трех тысячелетий. Известно, что древнеиндийские врачи, жившие за 1500 лет до нашей эры, уже давали клятву, содержащую профессиональные моральные обязательства. Но самой знаменитой, конечно является клятва Гиппократа, ставшая эталоном профессионального поведения врача. Этические воззрения Гиппократа (около 460-370г.г. до н.э.) имели огромное значение для европейской медицины, недаром его называют «отцом медицины».

Профессиональная этическая позиция Гиппократа изложена в его трудах: «Клятва», «Закон», «О враче», «Наставления», «О благоприличном поведении» и др., все они собраны в «Корпус Гиппократа». Историки спорят об абсолютном авторстве Гиппократа в отношении всех этих трудов, однако их значение и роль для развития медицинской этики неоспоримы.

Формирование этики Гиппократа происходило в период становления греческой светской медицины, когда появилась профессия врача. Ранее в древних культурах – вавилонской, египетской, индийской, греческой, занимались врачеванием жрецы, а основными средствами лечения были обряды и магия. Жрецы имели особый статус в обществе, определяемый их избранностью и близостью к богам, и их слова и действия были непререкаемы для простых людей. Предположительно отец Гиппократа был жрецом Асклепия - бога врачевания у древних греков. В 5-4веках до нашей эры в результате накопления эмпирического знания врачевания и развития рационального знания, а также вследствие развития демократических принципов в городах-государствах древней Греции, шел процесс ограничения функций врачевания жрецов и передача их профессиональным лекарям. Тем самым на смену безграничным правам жрецов пришли профессиональные обязательства и гарантии лекарей перед пациентами.

Ценность «Клятвы» Гиппократа заключается в сочетании лаконичности и емкости этических требований, которые направлены на завоевание социального доверия к профессии врача. Не случайно, что до сих пор пациенты ассоциируют хорошего врача с верностью клятве Гиппократа, хотя большинство даже не знают ее содержание, но вместе с тем в сознание укоренилось представление о том, что врач берет на себя определенные моральные обязательства перед пациентом. А именно, что вся деятельность врача будет направлена во благо пациента, и что врач никогда не причинит вреда своему пациенту.