Правила назначения иммунотропных препаратов

При поражении клеток моноцнтарно-макрофагальной системы применяются — полиоксидоний в дозе от 6 до 12 мг; ликопид - в дозе 1 мг, 10 мг. При наиболее тяжёлых формах поражения используются препараты гранулоцитарно-макрофагальных колониестимулирующих факторов: молграмостим (лейкомакс) 150 мкг, 300 мкг, 400 мкг; филграстим (нейпоген) 300 мкг, 480 мкг. Для заместистельной терапии используется лейкомасса.

При дефектах клеточного звена иммунитета применяется один из следующих препаратов: полиоксидоний в дозе от 6 до 12 мг; тактивин в дозе 0,01% р-р — 1 мл п/к; тимоптин в дозе 100мкг; тимоген 0,01% р-р — 1 мл в/м; тималин 10 мг в/м 1 раз в день или через день.

При нарушении синтеза антител В-лимфоцитами показаны — миелопид 0,003 г; полиоксидоний в дозе от 6 до 12 мг.

При нарушении гуморального иммунитета (а- или гипогаммаглобулинемии) проводится заместительная терапия препаратами иммуноглобулинов: сандоглобулин 1,0; 3,0; 6,0 и 12 г во флаконе; октагам 50,100, 200 мл во флаконе; интраглобин 2,5 г; 5,0 г; иммуноглобулин нормальный человеческий для в/в введения 25 мл; биавен 1,0; 2,5; IgM-содержащими препаратами - пентаглобин 5% — 10,0 мл; 20,0 мл; 50,0 мл. Заместительная терапия проводится в режиме насыщения (уровень иммуноглобулина G не менее 400 мкг/мл), поддерживающая — под контролем врача-иммунолога.

Основы иммунотерапии вирусных инфекций:

1.Активация внутриклеточной противовирусной защиты (интерферон).

2.Активация фагоцитоза и киллеров (полиоксидоний).

3.Связывание вирусов после разрушения пораженных клеток и выхода вирусных частиц в периферическую кровь (специфические гаммаглобулины, плазма крови совместно с антибиотиками и противовирусными препаратами - тамифлю).

4.Увеличение синтеза противовирусных антител (гропринозин).

Продолжительность лечения в стационаре от 20 до 30 дней.

Дополнительная терапия - экстракорпоральные методы иммунокоррекции — плазмаферез, иммуносорбция, экстракорпоральная иммунофармакотерапия.

Требования к результатам лечения — купирование клинических проявлений иммунной недостаточности, уменьшение частоты рецидивов заболевания, нормализация или тенденция к нормализации исходно измененных показателей иммунитета.

Продолжительность устранения иммунологических нарушений составляет от 30 дней до 6—9 мес и зависит от свойств препарата, маркерного показателя и характера заболевания.