Алгоритм выполнения промывания желудка пациента в сознании с помощью зонда

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую процедуру.

2. Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12)

3. Подготовьте систему для промывания желудка.

4. Усадите пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула, между ног пациента – поставьте тазик).

5. Поставьте ёмкость для промывных вод между ног пациента.

6. Наденьте на пациента клеёнчатый фартук.

7. Определите расстояние, на которое нужно ввести зонд (рост пациента в сантиметрах минус 100 см или расстояние от резцов до пупка + ладонь пациента, или от мочки уха до крыльев носа + от резцов до пупка), сделайте отметку на зонде.

II. Выполнение процедуры:

8. Встаньте сбоку от пациента.

9. Смочите конец зонда кипячёной водой и попросите пациента открыть рот.

10. Положите слепой конец зонда на корень языка и предложите пациенту делать глотательные движения и глубоко дышать через нос.

11. Проведите осторожно и медленно зонд до нужной отметки.

12. Присоедините к свободному концу зонда шприц Жане и аспирируйте содержимое желудка. Появление желудочного содержимого говорит о том, что зонд в желудке.

13. Отсоедините шприц Жане.

14. Подсоедините воронку и опустите её до уровня колен пациента.

15. Заполните воронку водой. Медленно поднимите воронку и проследите за тем, чтобы вода дошла до устья воронки (вода не должна полностью поступать в желудок – принцип «сообщающихся сосудов»).

16. Опустите воронку до уровня колен пациента. В неё начинает поступать желудочное содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда (если содержимое желудка не вытекает, то измените положение зонда, продвинув его назад или вперёд).

17. Вылейте содержимое воронки в таз.

18. Повторите манипуляцию, проводя промывание желудка до чистых промывных вод.

19. Отсоедините воронку.

20. Извлеките осторожно зонд через полотенце.

21. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта.

22. Сопроводите пациента к постели и помогите ему лечь.

23. Уберите таз с промывными водами.

III. Окончание процедуры:

1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).
2. Обработайте фартуки в соответствии с требованиями СЭР.
3. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни..

Запомните:

1. Из первой порции промывных вод возьмите анализ на исследование.

2. Прекратите манипуляцию и вызовите врача, если в промывных водах появились прожилки крови.

Примечания:

1. Если у пациента есть вставные зубные протезы, то перед промыванием желудка их следует извлечь.

2. Если пациент оказывает сопротивление, возбуждён, то кроме фиксации рук пациента за спинкой стула, медицинский работник на свои пальцы может надеть металлические напальчники или применить роторасширитель.

3. Систему для промывания желудка сразу же после использования замочить в дез. растворе.

4. Остальные промывные воды после дезинфекции утилизовать.