Пальцевое исследование прямой кишки

Задание для студента: Выполнить на муляже пальцевое исследование прямой кишки, комментируя поэтапно методику выполнения.

Информация для экзаменатора: оценить по шаговой методике, по балльно, выполнение практического навыка интерном.

Оснащение: муляж для ректального исследования, резиновые перчатки, вазелин.

Этапы практического навыка	Оценка в баллах
1. Объяснить больному суть обследования		0,5
2.Больной должен принять коленно-локтевое положение или на левом боку.		0,5
3.Пальцами левой руки слегка растягивают перианальную кожу или правой рукой поднимает ягодицу		0,5
4.Указательный палец правой руки, одетой в резиновую перчатку, смазывают вазелином или мазью.		0,5
5.Осторожно вводят палец в ампулу прямой кишки.		0,5
6.Последовательно исследуют состояние слизистой оболочки, стенок прямой кишки и тонус сфинктера.		0,5
7.На 12 часах у мужчин определяется предстательная железа у женщин матка		0,5
8. В ургентных случаях исследование передней стенки прямой кишки дает ценные сведения при перитоните, инфильтратах в дугласовом пространстве, метастазах		0,5
9.Исследуется состояние сфинктерного аппарата прямой кишки, наличие внутренних и наружных геморройдальныз узлов		0,5
10.При извлечении пальца обязателен осмотр перчатки, позволяющий получить важные данные, для уточнения диагноза (цвет каловых масс, наличие крови, слизи).		0,5

«4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов,

«3,67» (90-94%)- 9 баллов,

«3,33» (85-89%)- 8,5 баллов,

«3,0» (80-84%)- 8 баллов,

«2,67» (75-79%)- 7,5 баллов,

«2,33» (70-74%)- 7 баллов,

«2,0» (65-69%)- 6,5 баллов,

«1,67» (60-64%)- 6 баллов,

«1,33» (55-59%)- 5,5 баллов,

«1,0» (50-54%)- 5 баллов,

«0»- ниже 5 баллов.

Максимальный балл по станции-10,0