"Новое поколение ХХI века"
| Сведения об участнике
|
| Фамилия, имя, отчество
|
|
| Число, месяц, год рождения
|
|
| Паспортные данные
(серия, номер, кем и когда выдан)
|
|
| Домашний адрес (с указанием индекса)
|
|
| Телефон (указать код региона)
|
|
| Мобильный телефон
|
|
| e-mail (личный)
|
|
| e-mail (служебный)
|
|
| Место работы (учёбы, службы), должность
|
|
| Образование
|
|
| Сведения о награждении премией по поддержке талантливой молодёжи
|
|
| Сведения об объединении, которое представляет участник
|
| Полное название объединения (согласно Уставу или другому регистрационному документу)
|
|
| Статус участника в объединении
|
|
| Фактический адрес
|
|
| Телефон (указать код региона)
|
|
| Факс
|
|
| e-mail
|
|
| Сайт
|
|
| Руководитель (Фамилия, имя, отчество)
|
|
| Мобильный телефон руководителя
|
|
| Стаж пребывания участника в общественном объединении
|
|
| Численность
|
|
| Цели и задачи
|
|
| Основные направления деятельности
|
|
| Основные программы
|
|
| Структура
|
|
| Дата заполнения
|
|
| Личная подпись
|
|
