Физическая антисептика

Гигроскопичный перевязочный материал – при его введении в рану позволяет значительно увеличить объём эвакуированного экссудата. Обычно используют марлевые тампоны, шарики и салфетки различных размеров. Кроме того, применяют гигроскопическую (белую) вату или ватно-марлевые тампоны.

Существует метод Микулича, при котором в рану укладывают салфетку, к которой привязывается длинная нить, выводимая наружу, вся полость внутри салфетки выполняется шариками. В последующем при перевязках шарики вынимают и заменяют новыми, а салфетку держат до конца фазы гидратации.

Введённый в рану марлевый тампон сохраняет свои свойства «высасывать» раневое отделяемое около 8 часов, а затем пропитывается экссудатом и становится препятствием для оттока. Перевязывать больных 3 раза в сутки невозможно, да и не нужно. Поэтому, чтобы тампон не стал затычкой, его нужно вводить в рану рыхло, чтобы через 8 часов отток отделяемого мог идти мимо самого тампона.

Гипертонические растворы – растворы, осмотическое давление которых выше, чем в плазме крови. Чаще всего используют 10% раствор NaCl (официнальный «гипретонический раствор»). В детской хирургии применяют 5% раствор NaCl. При смачивании тампонов гипертоническим раствором за счёт разницы осмотического давления отток жидкости из раны идёт более активно.

Дренирование – крайне важный элемент физической антисептики. Этот метод применяется при лечении всех видов ран, после большинства операций на грудной и брюшной полости и основан на принципах каппилярности и сообщающихся сосудов. Различают три основных вида дренирования: пассивное, активное, проточно-промывное.