Малярия: патогенное значение, диагностика, профилактика

Малярия — это тяжелое заболевание, которое характеризуется периодическими изнурительными приступами лихорадки с ознобами и проливным потом. При выходе большого количества мерозоитов из эритроцитов в плазму крови выбрасываются много токсических продуктов жизнедеятельности самого паразита и продукты распада гемоглобина, которым питается плазмодий. При воздействии их на организм возникает выраженная интоксикация, что проявляется в резком приступообразном повышении температуры тела, появлении озноба, головных и мышечных болей, резкой слабости. Температура может достигать значительных отметок (40—41 °С). Эти приступы возникают остро и длятся в среднем 1,5—2 ч. Вслед за этим появляются жажда, сухость во рту, чувство жара. Через несколько часов температура снижается до нормальных цифр, все симптомы купируются, больные засыпают. В целом весь приступ продолжается от 6 до 12 ч. Имеются различия в промежутках между приступами при различных типах малярии. При трехдневной и овале-малярии приступы повторяются через каждые 48 ч. Их количество может достигать 10—15, после чего они прекращаются, так как в организме начинают вырабатываться антитела против возбудителя. Паразиты в крови еще могут обнаруживаться, поэтому человек становится паразитоносителем и представляет опасность для окружающих. При малярии, вызываемой P. malariae, промежутки между приступами составляют 72 ч. Часто встречается бессимптомное носительство. При тропической малярии в начале заболевания промежутки между приступами могут быть различными, но затем повторяются каждые 24 ч. При этом виде малярии велика опасность летального исхода из-за возникновения осложнений со стороны центральной нервной системы или почек. Особенно опасна тропическая малярия для представителей европеоидной расы.

Человек может заражаться малярией не только при укусе инфицированного комара. Заражение возможно также при гемотрансфузии (переливании) зараженной донорской крови. Наиболее часто этот способ заражения встречается при четырехдневной малярии, так как при этом шизонтов в эритроцитах мало, они могут не обнаруживаться при исследовании крови доноров.

Диагностика

Возможна только в период эритроцитарной шизогонии, когда в крови можно выявить возбудителя. Плазмодий, недавно проникший в эритроцит, имеет вид кольца. Цитоплазма в нем в виде ободка окружает крупную вакуоль. Ядро смещено к краю. Постепенно паразит растет, у него появляются ложноножки (у амебовидного шизонта). Он занимает почти весь эритроцит. Далее происходит фрагментация шизонта: в деформированном эритроците обнаруживается множество мерозоитов, в каждом из которых содержится ядро. Кроме бесполых форм, в эритроцитах также можно найти гаметоциты. Они более крупные, не имеют ложноножек и вакуолей.

Профилактика

Выявление и лечение всех больных малярией (ликвидация источника инвазии комара) и уничтожение комаров (ликвидация переносчиков) с помощью специальных инсектицидов и мелиоративных работ (осушения болот). При поездке в районы, неблагоприятные по малярии, следует профилактически принимать противомалярийные препараты, предохраняться от укусов комаров (использовать противомоскитные сетки, наносить отпугивающие средства на кожу).

Билет 15.

Отличительный признак плоских червей — сплющенное в спинно-брюшном направлении тело. В отличие от кишечнополостных, у плоских червей между эктодермой и энтодермой (внешним и внутренним слоем клеток) расположен третий слой клеток — мезодерма. Поэтому их называют трехслойными животными, не имеющими полости тела (она заполнена паренхимой — рыхлой клеточной массой, в которой помешаются внутренние органы).

Класс сосальщики насчитывает около 4 000 видов, паразитирующих во внутренних органах человека и различных животных. Печеночный сосальщик — представитель класса Со сальщиков. Это паразитические формы, обитающие в ор ганах беспозвоночных, позвоночных животных и человека. Печеночный сосальщик во взрослом состоянии обитает в протоках печени травоядных животных (крупный рогатый скот) и человека. Размеры его — от 3 до 5 см. Форма тела листовидная. На переднем конце тела и на брюшной сто роне расположены ротовая и брюшная присоски, с помо щью которых сосальщик удерживается в теле хозяина. В кожно-мускульном мешке отсутствует ресничный эпите лий. Пищеварительная система включает рот, глотку и ки шечник в виде двух сильно ветвящихся кишок, оканчивающихся слепо. Питается кровью и тканями печени. Нервная система как у свободноживущих плоских червей, только развита слабее. Органы чувств представлены осяза тельными клетками и органами химического чувства. Со сальщики — гермафродиты. Оплодотворенные яйца выво дятся из организма червя в кишечник хозяина, а оттуда с калом во внешнюю среду. Для дальнейшего развития яйца обязательно должны попасть в воду, где из них выходят микроскопические личинки, покрытые ресничками. Эти личинки вбуравливаются в тело пресноводного моллюска -малого прудовика, где происходит их дальнейшее разви тие и размножение. Размножаются личинки партеногенетически, образуя 2—3 поколения дочерних особей. Личин ки последнего поколения, напоминающие по строению взрослого сосальщика и имеющие мускулистый хвост, по кидают тело моллюска и плавают в толще воды, пока не доберутся до прибрежной растительности. Прикрепившись к растению, личинка отбрасывает хвост и превращается в цисту. С травой она попадает в кишечник скота, где обо лочки цисты растворяются, личинка внедряется в печень, растет и превращается во взрослого сосальщика. Человек заражается паразитом при употреблении некипяченой пру довой воды или овощей и фруктов, вымытых такой водой. Таким образом, для печеночного сосальщика характерно развитие с метаморфозом и сложный жизненный цикл с чередованием поколений и сменой хозяев. Окончательным хозяином, в котором обитает взрослая особь (половое по коление), является крупный рогатый скот и человек, а промежуточным — малый прудовик, в теле которого разви ваются поколения личинок.

Билет 16.

Ленточные черви или лентецы или цестоды (лат.Eucestoda)— класс паразитических плоских червей. И действительно, форма тела животных, объединяемых данным классом, в типичных случаях очень напоминает ленту.

Описано около 3500 видов. Полностью утратили пищеварительную систему. Некоторые виды— опасные паразиты человека, вызываемые ими заболевания— цестодозы

В традиционной трактовке жизненный цикл цестод представляет собой онтогенез одной особи, сменяющей нескольких хозяев. Дефинитивные (способные к половому размножению) стадии паразитируют в кишечнике водных и наземных позвоночных. Стадии, обитающие в промежуточных хозяевах (позвоночных и беспозвоночных), могут локализоваться в тканях и полостях тела.

Все цестоды ведут паразитический образ жизни. В половозрелой стадии они обитают в теле рыб, амфибий, рептилий, птиц и млекопитающих. Личинки же их поселяются в различных беспозвоночных, главным образом членистоногих. Есть и такие виды — это наиболее опасные паразиты, личинки которых, как и взрослые особи, обитают в организме позвоночных животных.

В теле окончательных хозяев — у позвоночных животных и человека — половозрелые цестоды поселяются обычно в просвете кишечника, прикрепляясь передним концом к его внутренней стенке. Известно лишь несколько видов, приспособившихся к обитанию в желудке, в клоаке (у птиц) и в протоках печени. В этом отношении цестоды отличаются от родственного им класса трематод, которые, как отмечалось выше, приспособились к обитанию почти во всех органах своих хозяев.

Жизненный цикл может состоять из 3—4 этапов. На первом этапе взрослые черви обитают в кишечнике окончательного хозяина, размножаются и продуцируют яйца. На втором этапе яйца попадают во внешнюю среду: в почву или в воду. На суше в яйцах формируется личинка или зародыш, представляющий фазу внедрения в промежуточного хозяина. У некоторых видов, яйца которых развиваются в воде, из яйца выходит свободноплавающая личинка, покрытая ресничками, а в ней формируется вторая личиночная фаза.

На третьем этапе происходит развитие личинок в промежуточном хозяине, где развиваются в пузырчатую глисту— финну. Финна для дальнейшего развития должна попасть в кишечник основного хозяина, где головка из финны выворачивается, присасывается к стенке кишечника, после чего начинается процесс роста червя.

В связи с паразитизмом у большинства ленточных червей редуцирована пищеварительная система, слабо развиты нервная система и органы чувств. С другой стороны, у них сильно развита половая система, метамерно повторяющаяся в члениках, что обеспечивает их высокую плодовитость как паразитов. Это повышает возможность выживания ленточных червей, развивающихся со сменой хозяев.

Данный класс характеризуется длинным лентовидным телом (от 1мм до 10 метров), обычно подразделённым на членики (числом от двух до нескольких тысяч), а на переднем конце тела имеется "головка"— сколекс с органами прикрепления (присосками, иногда дополеннными хитиновыми крючками). Но имеются черви и с нерасчленённым телом.

Билет 17.

Нематоды, или круглые черви, как предполагают, произошли от турбеллярий. В процессе эволюции они приобрели своеобразный план строения, резко отличающий их от плоских червей. Это заставляет рассматривать нематод как отдельный тип животного мира. Родство нематод с вышестоящими группами не установлено, в связи с чем нематоды рассматриваются как боковая ветвь родословного древа животных. В тип входит около 10 000 видов.

Круглые черви - трехслойные нечленистые животные, имеющие первичную полость тела, заполненную жидкостью. Активно передвигаются. Обитают в воде, на почве, во мху. Свободноживущие организмы (коловратки) питаются бактериями, простейшими, водорослями, сами же служат пищей для мальков и взрослых рыб, рачков.

Паразитические формы (аскариды, острицы, власоглавы, скребни) живут в организме человека, млекопитающих животных, птиц, рыб, насекомых, ракообразных, которые являются основными или промежуточными хозяевами, вызывая тяжелые болезни, даже массовую гибель.

Нематоды паразитируют также в теле растений и грибов, вызывая болезни и снижая урожай. Сельскохозяйственные растения поражаются почвенными нематодами, которые, внедряясь в корни, вызывают их отмирание, образование галлов (вздутий) на стеблях, листьях, клубнях, растрескивание донца у луковичных культур. Поражению нематодами подвержены злаки, овощные культуры, картофель, земляника.

Согласно классификации В. А. Догеля (1981), тип Nemathelminthes включает в себя 5 классов:

-Класс Нематоды (Nematoda).

-Класс Брюхоресничные (Gastrotricha).

-Класс Киноринхи (Kinorinchi).

-Класс Волосатики (Gorciiacea).

-Класс Коловратки (Rotatoria).

С медицинской точки зрения круглые черви представляют большой интерес. К этому типу относится ряд широко распространенных паразитов человека. Все важные в медицинском отношении представители входят в класс собственно круглых червей (Nematoda). Остальные классы не содержат форм, патогенных для человека.