Укусы насекомых

Укусы пчелами, осами, клешами.

Клиника обусловлена интоксикацией, вызываемой ядами, вводимыми при укусах, их гемолизирующим действием и воздействием на сосуды. Большое значение имеет индивидуальная повышенная чувствительность ор­ганизма ребенка к ядам насекомых.

Клиника:

Жжение, боль, чувство жара в месте укуса. При осмотре - отечность, гиперемия, местное повышение кожной температуры. При множественные укусах развивается общая реакция - озноб, головная боль, тошнота, рвота, повышение t° тела. При повышенной индивидуальной чувствительности возможны симптомы интоксикации и аллергии от легких до тяжелых: кра­пивница, отек Квинке, бронхоспазм, судороги, анафилактический шок.

Эти состояния могут проявляться не только в первые минуты после укуса, но и через 30 минут, и 2 часа.

Неотложная помощь:

1. Тщательно осмотреть место укуса и всю поверхность кожи.
2. Успокоить ребенка.
3. Удалить жало из ранки пинцетом или кончиком скальпеля.
4. При укусе клещом, его вначале обрабатывают, затем удаляют вместе с головкой.
5. Ранку обработать спиртом.
6. Местно наложить холод.
7. В область укуса ввести 0,1% раствор адреналина 0,1-0,3 мл.
8. При сильных болях в место укуса ввести 1-2 мл — 1% раствора новокаина или раствор анальгетика в/м.
9. Внутрь дать антигистаминные пре­параты - димедрол или пипольфен, или супрастин.

10. При множественных укусах у де­тей с аллергическим диатезом — преднизолон 30-40 мг.

11. При бронхоспазме - в/в капельно 2,4% раствора эуфиллина на физ.растворе.

12. При судорогах - седуксен, оксибутитрат Na.

13. В тяжелых случаях госпитализа­ция в аллергологическое отделение и отделение токсикологии