Очистительная клизма

ПК 1,2,3,5,6,7,11

ОК 2,3,6,8

Показания:

· При запорах;

· Перед родами, операциями;

· Перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования органов брюшной полости;

· Подготовка к проведению лекарственной, капельной, питательной клизм, введению газоотводной трубки.

Противопоказания:

· Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

· Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.

· Боли в животе неясной природы.

· Злокачественные опухоли прямой кишки.

· Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.

· Первые дни после операции на органах ЖКТ.

· Массивные отеки.

Материальное обеспечение:

· Кружка Эсмарха со стерильным наконечником. · Стойка. Таз. · Вазелин.

· Фартук, перчатки для медсестры. · Клеенка, пелёнка. · Водный термометр. · Ширма (если в палате).

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Надеть фартук, обработать руки, надеть перчатки.

• Налить в кружку Эсмарха 1,0-1,5 литра воды комнатной температуры 20-22 °С. При атонических запорах —tº 12 °С (чтобы стимулировать двигательную активность кишечника). При спастических tº 40°С (чтобы снять спазм мускулатуры кишечника).
• Подвесить кружку Эсмарха на стойку, не выше 30 см над пациентом, смазать наконечник вазелином.
• Открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить ее водой (выпустить воздух). Закрыть вентиль.
• На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложить на левый бок пациента (ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу).
• Раздвинуть ягодицы пациента 1-м и 2-м пальцами левой руки, а правой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, вначале 3-4 см по направлению к пупку, затем — параллельно позвоночнику всего на глубину 8—10 см.
• Приоткрыть вентиль — вода начнет поступать в кишечник (при наличии газов и появлении у больного чувства распирания, необходимо опустить кружку ниже кушетки и после отхождения газов снова поднять её.)
• Закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.
• Все использованные материалы погрузить в раздельные промаркированные ёмкости для дезинфекции. Снять перчатки, погрузить в дезраствор, обработать руки.
• Предупредить пациента, что удерживать воду 10—15 мин будет легче, если он останется в положении на левом боку.
• После опорожнения кишечника пациента подмыть.