Алгоритм окрашивания мазка по методу Циля-Нильсена

I. Мазок накрывают фильтровальной бумагой и на всю поверхность бумаги наносят карболовый фуксин Циля. Медленно нагревают стекло с мазком над пламенем спиртовки до появления пара. Не допускается кипение или высушивание окрашивающего раствора на предметном стекле. Если раствора недостаточно, его нужно добавить ешё и нагретъ второй раз.

2. Мазок с прогретым раствором оставляют на 5 мин., после чего фильтровальную бумагу удаляют пинцетом и помещают её в бачок для сбора отходов. Предметное стекло аккуратно ополаскивают под слабой струей воды из водопроводного крана, каждое отдельно, до полного удаления окрашивающего раствора. Мазок смывают ребром к струе. Не разрешается смывать и обесцвечивать одновременно несколько мазков во избежание перекрестного заражения.

3.Стекла помешают на мостик и обрабатывают каждое индивидуально 25% раствором серной кислоты.

4.Смывают -каждое предметное стекло как описано выше.

5.Обрабатывают каждый мазок индивидуально 96° этиловым спиртом 5 минут.

6.Промывают водой, как описано выше.

7.Обесцвеченные, промытые стекла с мазками обрабатывают 0,3% метиленовой синькой в течение 60 секунд.

8.Промывают водой, как описано выше, оставляют сушить на воздухе.

Примечание:

1.Для исследования окрашенных мазков необходимо исследовать не менее 100 микроскопических полей зрения с иммерсионным объективом в течение 5 минут. Если туберкулёзные бактерии не обнаружены в 100 полях зрения, необходимо тщательно исследовать новые 100 полей. В сомнительных случаях просматривают весь мазок.

2.Туберкулезные бактерии - маленькие красные палочки, слегка изогнутые, более или менее зернистые, изолированные, парами, группами, хорошо видны на голубом фоне мазка.

Подсчитывают количество кислотоустойчивых микобактерий (КУМ).

Регистрация результатов с указанием количества обнаруженных КУМ проводит следующим образом:

Нет КУМ	на 100 полей зрения	В 100 полях зрения КУМ не выявлен
От 1-9 КУМ	на 100 полей зрения	Указать точное число (1-9 КУМ на 100 полей зрения)
От 10-99 КУМ	на 100 полей зрения	1+ Указать точное число (10-99 КУМ на 100 полей зрения)
От I-10 КУМ	на I поле зрения	2+ (1-10 КУМ на одно поле зрения в 50 полях зрения)
белее 10 КУМ	на I поле зрения	3+ (1-10 КУМ на одно поле зрения в 20 полях зрения)

Примечание:

Количество обнаруженных КУМ, определяет тяжесть заболевания и опасность больного для окружающих. Мазок с обнаруженными КУМ является документом от которого зависит постановка диагноза туберкулеза легких у определенного человека. Его следует хранить в лаборатории, а результаты необходимо подтвердить повторным исследованием. Положительные мазки помещают в специальный ящик и хранят в течение года. Затем мазки обеззараживают погружением в дез. раствор, кипячением или автоклавированием и вывозят на свалку.

В лаборатории ведется журнал регистрации всех анализов мокроты

III Изучите оба препарата под микроскопом и сделайте заключение.

Результаты микроскопического исследования:

Заключение: