Приложение 9. проверки естественного и искусственного водоёма, пожарного резервуара, расположенного на территории

(Примерная форма)

АКТ

проверки естественного и искусственного водоёма, пожарного резервуара, расположенного на территории

_______________________________________________

(района, города, населённого пункта, объекта, предприятия и т.п.)

__________________________________________________________

(адрес, привязка к местности)

Комиссия в составе:

1. Представитель пожарной части ___________________________________.

2. Представитель ОНД____________________________________________.

3. Представитель администрации ___________________________________

(объекта, города, поселения, предприятия и т.д.)

Произвели проверку естественного и искусственного водоёма и пожарного резервуара в период с 10 марта по 1 апреля 2011 года.

В результате проверки выявлено, что на территории (объекта, города, поселения, предприятия и т.д.) имеется:

1. Пруд W=5000 м³, расположенный в д. Богоявление, состояние подъездов удовлетворительное, высота забора воды 2÷3 м, недостаточной является глубина водоёма.

Вывод: непригоден для целей пожаротушения.

2. Река «Петря», протекающая вблизи деревень Быково, Снегири, Петрово, запас воды не ограничен. Состояние реки удовлетворительное. Рядом с деревней Петрово имеется пирс для установки одного пожарного автомобиля, состояние пирса хорошее, высота забора воды 3÷4 м.

Вывод: водоём пригоден для целей пожаротушения.

3. Противопожарный резервуар на территории фабрики 1 Мая W=1000 м³. Состояние резервуара удовлетворительное, состояние подъезда хорошее, забор воды осуществляется через приёмный колодец, состояние колодца - удовлетворительное, высота забора воды - 2 м.

Вывод: пригоден для целей пожаротушения.

Комиссия:

Представитель пожарной части ___________________________________

(дата, подпись, Ф.И.О.)

Представитель ОНД____________________________________________

(дата, подпись, Ф.И.О.)

Представитель администрации ___________________________________

(дата, подпись, Ф.И.О.)

Примечание:

Акт составляется в 3-х экземплярах, по одному каждой стороне.