Лабораторная диагностика гриппа

Знать:

1. Биологическую характеристику вируса гриппа.

2. Экспресс-диагностика.

3. Вирусологическое исследование.

4. Серодиагностика.

5. Иммунобиологические препараты.

Уметь:

1. Поставить и учесть РСК и РТГА

Вирусы гриппа типа А (подтипы NH), B и С относятся к сложным РНК-вирусам семейства ортомиксовирусов, поражающих слизистую верхних дыхательных путей.

Вирусы гриппа обладают способностью агглютинировать эритроциты (выявляется в реакции гемагглютинации РГА). Типы вируса гриппа отличаются по типоспецифическому S-антигену и выявляются в реакции торможения гемагглютинации (РТГА) с грипозными вируснейтрализующими сыворотками типа А, В, С.

Подтипы вируса А, отличающиеся по Н-антигенам (гемагглютинины Н1-Н3) и N-антигена (нейраминидаза N1-N10) выявляют с монорецепторными H и N сыворотками: H-АГ и N-АГ в реакции преципитации в агаре (по Оухтерлонини).

Культивирование вируса гриппа проводят путем заражения куриного эмбриона (аллантоисная жидкость) или в культуре перевиваемых клеток почек обезьян МК-2.

Для острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) характерно наличие смешанных бактериально-вирусных инфекций, что необходимо учитывать при диагностике.

При всех респираторных инфекциях (в том числе и гриппе) возбудитель локализуется в верхних дыхательных путях, поэтому материалом для исследования служат мазки и смывы из носоглотки.

Иммунобиологические препараты для профилактики и лечения гриппа:

1. Живая противогриппозная вакцина — для вакцинации.

2. Противогриппозный гамма-глобулин — для профилактики и лечения.

3. Человеческий интерферон — профилактика и лечение.

4. Ремантадин — лечение гриппа.

Методы исследования:

1. Экспресс-диагностика (риноцитоскопия, РИФ)

2. Вирусологическое исследование (сероидентификация вируса)

3. Серодиагностика (РСК).

В лабораторной диагностике вирусов наиболее широко применяются методы экспресс-диагностики (риноцитоскопия и РИФ), позволяющие дать ориентировочный ответ через 2-3 часа.

Вирусологическое исследование — выделение вируса и его идентификация. Проводят с целью эпидемиологического анализа вспышек и эпидемий гриппа с целью уточнения типа вируса и правильного выбора вакцины для иммунизации населения.

Серодиагностика при гриппе не имеет диагностического значения т. к. накопление антител происходит через 2-3 недели после начала заболевания (в период реконвалесценции).