Лабораторная диагностика. Основными методами диагностики являются серологический и аллергический

Основными методами диагностики являются серологический и аллергический.

Для серологического диагноза исследуют сыворотку первоначально качественным методом (реакция агглютинации Хеддельсона), а затем количественным (реакция Райта). Агглютинины появляются на 2-й неделе острой фазы заболевания.

Реакция Хеддльсона ставится на стекле с концентрированной сывороткой больного в разных количествах с единым бруцеллезным диагностикумом. Для подтверждения диагноза ставят развернутую реакцию агглютинации Райта. Диагностический титр реакции составляет 1:160-1:200. С этой же целью можно использовать РСК, РПГА, ИФА. В ранних сроках в сыворотке выявляют АТ класса IgМ, в поздних – IgG.

Аллергический метод – кожно-аллергическая проба Бюрне с бруцеллином (протеиновый фильтрат культуры бруцелл) для выявления ГЧЗТ. Реакция становится положительной на 2-3 неделе болезни.

Для ускоренной диагностики используют РИФ с целью выявления антигена в синовиальной жидкости, ликворе, крови или моче. Можно использовать пробу Банга для выявления антигена в молоке. Реакция проводится по принципу кольцепреципитации.

Бактериологический метод проводят в специализированных лабораториях с соблюдением мер биобезопасности, так как бруцеллы относятся ко II группе патогенности микроорганизмов.

Выделение чистой культуры более эффективно на ранних стадиях бруцеллеза.

Делают посев 5-10 мл крови на специальные жидкие среды. с добавлением крови, факторов роста. Затем пересевают на плотные среды и через 3-4 недели проводят идентификацию выделенной культуры по антигенным и биохимическим свойствам (таблица №). Метод используют не так часто, поскольку возбудители культивируются с трудом, имеют сходные антигены и малую биохимическую активность.

Таблица №

Дифференциальные признаки типов бруцелл

Молекулярно-биологический метод – применяют полимеразную цепную реакцию (ПЦР) с праймерами к основным видам бруцелл.