Кости стопы

В состав предплюсны входят таранная, пяточная, ладьевидная, три клиновидные и кубовидная кости (рис. 31).

Плюсну составляют пять трубчатых костей, имеющих головки для сочленения с основными фалангами пальцев.

Пальцы стопы состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной, за исключением большого пальца, имеющего две фаланги.

Соединение костей свободной нижней конечности

Тазобедренный сустав (articulatio coxae) чашеобраз­ный.

Образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовой кости, глубина которой увеличена за счет рас­положенной по ее краю хрящевой вертлужной губы. Внутри сустава имеется, круглая связка головки бедренной кости, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы к головке.

Суставная капсула прочная, укреплена связками. Наиболее крепкой из связок является расположенная спереди подвздошно-бедренная связка, выдерживающая нагрузку до 300 кг. Своим натяжением она препятствует разгибанию бедра.

Коленный сустав (articulatio genus) — самый большой и сложный сустав, по форме относится к мыщелковым (рис.14).

В нем сочленяются суставные поверхности трех костей: мыщелков бедренной и большеберцовой костей и надколенника. Основное движение — сгибание и разгибание — совершается вокруг фронтальной оси.

Суставная сумка укреплена прочными боковыми связками. Внутри сустава имеются хрящевые прокладки — лате­ральный и медиальный мениски, а также передняя и задняя крестообразные связки. Синовиальная оболочка суставной сумки образует завороты и складки. При согнутом колене боковые связки расслабляются, а на суставной поверхности большеберцовой кости оказываются шаровидные задние отделы мыщелков бедренной кости. В этом положении возможно незначительное вращение голени наружу и внутрь вокруг вертикальной оси.

Рис. 31. Кости правой стопы; тыльная поверхность. 1 —таранная кость; 2—пяточная кость; 3—кубовидная кость; 4— ладьевидная кость; 5,6,7— медиальная, промежуточная и лате­ральная клиновидные кости соответ­ственно; 8—I плюсневая кость; 9— линия предплюсне-плюсневого суста­ва; 10—линия поперечного сустава предплюсны.

Рис. 32. Коленный сустав; правый. Суставная капсула удалена,