Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Послідовність дій при наданні домедичної допомоги при укусах тварин та комах немедичними працівниками
1) при укусах домашніх тварин:
- переконатися у відсутності небезпеки;
- за можливості ізолювати тварину;
- оглянути потерпілого;
- викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;
- за наявності рани без кровотечі промити рану мильним розчином та накласти чисту, стерильну пов’язку;
- за наявності рани та інтенсивної кровотечі зупинити кровотечу та накласти на рану чисту, стерильну пов’язку;
- забезпечити постійний нагляд за постраждалим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;
- при погіршенні стану потерпілого до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги повторно зателефонувати диспетчеру екстреної (швидкої) медичної допомоги.
2) при укусах диких тварин:
- переконатися у відсутності небезпеки;
- запам’ятати вид тварини, за можливості сфотографувати;
- оглянути потерпілого;
- викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;
- за наявності рани без кровотечі промити рану мильним розчином та накласти ситу. стерильну пов’язку;
- за наявності рани та інтенсивної кровотечі зупинити кровотечу та накласти на рану чисту, стерильну пов’язку;
- забезпечити постійний нагляд за постраждалим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;
- при погіршенні стану потерпілого до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги повторно зателефонувати диспетчеру екстреної (швидкої) медичної допомоги.
Укуси змій викликають гостре отруєння,обумовлене специфічною дією зміїної отрути – продукту отруйних залоз змії.
Найнебезпечніші для людини такі отруйні змії:
- морські змії (прибережні тропічні води Індійського і Тихого океанів);
- аспіди (кобра);
- ямко голові або гри мучникові (щитомордники);
- гадюки (ефа, гюрза, гадюка).
Отрута містить нейрон- і кардіотоксини, гамолізимни, геморагічної, гемокоагуляційної і некротизуючої дії. У тіло жертви отрута вводиться за допомогою 2 зубів, причому зуби після пошкодження одразу замінюються новими.
Дія отрути: параліч м’язів, у тому числі дихальних, порушення ритму серця, внутрішньо судинний гемоліз, дистрофічні зміни у печінці і нирках.
Клінічні прояви: залежать від виду змії, її розміру, кількості введеної отрути, віку, маси тіла і стану здоров’я постраждалого (діти і хворі переносять інтоксикацію важче) – оніміння і біль у місці укусу, що швидко поширюються на всю уражену кінцівку, згодом – на тулуб, сенсорні розлади. у перші 15-20 хв. колапс, через 2-3 год. тиск нормалізується, проте пізніше на тлі ослаблення серцевої діяльності розвивається шок і набряк легенів. Рано порушується координація рухів, порушується функція язика, м’язів глотки. Температура тіла може сягати 38-39 град.
При укусі гадюки у перші 20-40 хв. блідість покривів,запаморочення, нудота, блювання, малий і частий пульс, падіння тиску, можлива втрата свідомості. Прогресують крововилив, набряк, шок. Дистрофічні зміни в легенях, печінці, нирках.
Профілактика: у місцях, де водяться змії, не варто влаштовуватись на ночівлю. Надійним захистом від укусів змій слугують чоботи, одяг зі щільної тканини. Змії неагресивні і нападають тільки з метою самозахисту, тому не лід ловити цих тварин, гратися з ними, тримати у живих куточках тощо.
При укусах змій Порядок надання домедичної допомоги немедичними працівниками визначає таку послідовність дій:
- переконатися у відсутності небезпеки;
- при можливості запам’ятати вид змії, що вкусила (колір, розміри, візерунок на її спині тощо);
- забезпечити постраждалому спокій та положення лежачи;
- при укусах в область кінцівки знерухоміти її;
- дати постраждалому випити багато рідини (вода, чай тощо);
- накласти на місце укусу чисту, стерильну пов’язку;
- не намагатися видалити отруту шляхом розрізання та припалювання місця укусу, не накладати на місце укусу холодний компрес;
- якщо впевнені, що дія отрути нейротоксична (викликає параліч м’язів), накласти пов’язку, що тисне, на місце укусу;
- за можливості терміново транспортувати постраждалого до медичного закладу;
- викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;
- за наявності рани без кровотечі промити рану мильним розчином та накласти чисту. стерильну пов’язку;
- за наявності рани та інтенсивної кровотечі зупинити кровотечу та накласти на рану тисну, стерильну пов’язку;
- забезпечити постійний нагляд за постраждалим до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;
- при погіршенні стану потерпілого до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги повторно зателефонувати диспетчеру екстреної (швидкої) медичної допомоги.
Народна медицина рекомендує розкриття у перші хвилини ранок шляхом надавлювання і відсмоктування їх вмісту, що дозволяє видалити 20-50% отрути. Після цього ранку дезінфікують і накладають стерильну пов’язку. Але відсмоктування отрути з рани небезпечно для рятувальника. Накладання джгута може призвести до гангрени. Накладання шини на уражену кінцівку відразу після укусу – рання іммобілізація – уповільнює дію отрути. Доцільно багато пити.
Укуси (ужалення) отруйних членистоногих (павуки (каракурт),скорпіони, оси і бджоли)
Отрути містять нейротоксини, з одного бек, і гістамін, серотонін,що провокують алергічну реакцію, з другого.
Клінічні прояви: 1) ужалення скорпіонів – гострий біль, гіперемія і набряк, міхурі з серозним вмістом. Загальна інтоксикація – у дітей (головний біль, лихоманка,запаморочення, задишка, слино- сльозово- і виділення з носа, бронхоспазм).
Домедична допомога: тепло і жирова марлева пов’язка послаблять біль, місцеву запальну реакцію і набряк. Протиотрута не завжди показана. Медикаментозна терапія усуває загальну інтоксикацію.
2) куси каракурта – м’язова слабкість, порушення ходи, болі в кінцівках, попереку,животі,лихоманка, підвищення температури, тиску. Можлива кома, набряк легенів.
Домедична допомога: зігрівання кінцівок і тіла грілками,давати багато пити, іноді клізми, катетеризація сечового міхура. У важких випадках – антикаракуртна імунна сироватка.
При укусах отруйних павуків Порядок надання домедичної допомоги немедичними працівниками визначає послідовність дій, передбачених пунктом 3 Послідовності дій при наданні домедичної допомоги при укусах тварин та комах немедичними працівниками.
3) ужалення ос і бджіл – різка локальна больова реакція,гіперемія і набряк. Алергічні реакції – анафілактичний шок, кропивниця, бронхоспазм. Асфікція внаслідок набряку гортані з наступним набряком легенів.
Домедична допомога: видалення жала зі шкіри, холодні примочки на місця ужалення. Відразу необхідно розпочинати інтенсивну антиалергічну терапію: антигістамінні препарати, ін’єкції адреналіну, норадреналіну, гідрокортизону або преднізолону в/в. У зв’язку з небезпекою смертельної алергічної реакції постраждалий має бути під наглядом лікарів у перші години після ураження.
Профілактика: особи з підвищеною чутливістю до отрути ос і бджіл мають уникати контакту з цими комахами. Хороший тимчасовий ефект дає специфічна десенсибілізація таких осіб витяжками з комах.
Дата публикования: 2015-09-18; Прочитано: 461 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!