Средства первичной и вторичной лекарственной профилактики ИБС

I Бета-адреноблокаторы

II Антитромбоцитарные средства - Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель (Плавикс)

III Гиполипидемические средства

А. Статины:

1. Естественные метаболиты грибов - Ловастатин (Мевакор), Симвастатин (Зокор); Аторвастатин (Аторис); Правастатин (Липостат)

2. Синтетические средства – Флувастатин (Лескол); Церивастатин (Липобай, Байкол); Розувастатин (Крестор)

Б. Никотиновая кислота (Тредаптив)

В. Фибраты (производные фиброевой кислоты):

Фенофибрат (Лапантил)

IV Ингибиторы АПФ - каптоприл, эналаприл, рамиприл, лизиноприл

Препараты для лечения ИБС
Препараты	Показание	Дозы и способ применения	Форма выпуска
	Нитроглицерин (Nitroglycerin)	Нитроглицерин (Nitroglycerin)	Купирование приступа стенокардии, ОКС	Сублингвально по 1 таблетке на прием, при необходимости повторно через 5 мин;	таблетки сублингвальные 0.5 мг №50
Нитроспринт (Nitrosprint)	Купирование приступа стенокардии, ОКС	1–2 дозы под язык, нажимая на дозирующий клапан (можно повторить, но не более 3 доз в течение 15 мин)	спрей подъязычный дозированный 0.4 мг/доза 200 доз
Перлинганит (Perliganit)	ОИМ, левожелудочковая недостаточность	необходимо развести в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе до конечной концентрации 50 или 100 мкг/мл). Вводить со скоростью 0,005 мг/мин, дозу увеличивают на 0,005 мг/мин каждые 3–5 мин до получения эффекта	раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; флакон 50 мл,
Нитронг (Nitrong)	Профилактика приступа стенокардии	Внутрь, по 1 таблетке не разжевывая и не разламывая, 2 раза в сутки до еды, желательно за 30 мин до физической нагрузки,	таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 6,5 мг №50
	Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)	Эфокс (Effox)	Профилактика приступа стенокардии	Внутрь, по 1 таблетке 2 раза в сутки с интервалом в 7 ч и 17-часовым ночным перерывом	таблетки, покрытые оболочкой 20 мг №30
	Изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate)	Нитросорбид (Nitrosorbide)	Профилактика приступа стенокардии	Внутрь по 1 таблетке 1 – 4 раза в день	таблетки 10 мг № 100
Изокет (Isoket)	Купирование приступа стенокардии	Впрыснуть спрей в рот 1–3 раза с интервалом в 30 с между вспрыскиваниями на фоне задержки дыхания	спрей дозированный 1.25 мг/доза флакон 15 мл
	Молсидомин (Molsidomine)	Сиднофарм (Sydnopharm)	профилактика и купирование приступов стенокардии (при непереносимости или недостаточной эффективности нитратов)	Внутрь по 1/2–1 табл. 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта кратность назначения увеличивают до 3 раз в сутки	таблетки 2 мг №30
	Метопролол (Metoprolol)	Эгилок (Egilok)	Профилактика приступа стенокардии	Начальная доза — 25–50 мг от двух до трех раз в сутки. В зависимости от эффекта, эту дозу можно постепенно повысить до 200 мг в сутки	таблетки 25 мг №60
Метокор Адифарм (Metocor Adipharm)	ОКС	внутривенно по 5 мг через каждые 5 минут 3 введения, затем через 15 мин 25-50 мг под контролем АД и ЧСС.	раствор для внутривенного введения 1 мг/мл; ампула 5 мл №10
	Атенолол (Atenolol)		Профилактика приступа стенокардии	Внутрь, перед едой, не разжевывая. Начальная доза составляет 50 мг/сут. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг/сут.	таблетки, покрытые оболочкой 50 мг №14
	Небиволол (Nebivolol)	Небилет (Nebilet)	ИБС	Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, в одно и то же время суток. Средняя суточная доза — 2,5–5 мг. Принимают 1 раз в сутки.	Таблетки 5 мг №28
	Бисопролол (Bisoprolol)	Конкор (Concor)	ИБС, стабильная стенокардия	Внутрь. Начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки.	таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг №30

	Карведилол (Carvedilol)		Стабильная стенокардия	Внутрь, начальная доза — 12,5 мг 2 раза в сутки, через 7–14 дней под контролем врача доза может быть увеличена до 25 мг 2 раза в сутки	таблетки 12.5; 25 мг №30
	Верапамил (Verapamil)	Финоптин (Finoptin)	Лечение и профилактика стенокардии	Внутрь в начальной дозе 40–80 мг 3–4 раза в сутки. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120–160 мг.	таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг №30
	Дилтиазем (Diltiazem)	Кардил (Cardil)	Стенокардия (стабильная, вазоспастическая)	Внутрь, не разжевывая по 60 мг 3–4 раза в сутки; при необходимости — до 240 мг/сут.	таблетки, покрытые оболочкой 60 мг №30
	Амлодипин (Amlodipine)	Норваск (Norvasc)	Стенокардия стабильная и вазоспастическая (Принцметала), в т.ч. у пациентов, резистентных к терапии нитратами или бета-адреноблокаторами.	Внутрь, начальная доза — 2,5–5 мг 1 раз в сутки, обычная доза — 5 мг в сутки, при необходимости доза может быть постепенно увеличена до максимальной — 10 мг 1 раз в сутки.	таблетки 5 мг №14
	Ивабрадин (Ivabradine)	Кораксан (Coraxan)	Стабильная стенокардия у пациентов с нормальным синусовым ритмом при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов.	Внутрь, 2 раза в день (утром и вечером), во время еды. Рекомендуемая начальная доза — 10 мг/сут (по 5 мг 2 раза в день).	таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг №14
	Ранолазин (Ranolazine)	Ранекса (Ranexa)	Стабильная стенокардия	Внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки не размельчая, не разламывая и не разжевывая, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Через 2-4 недели при необходимости доза может быть увеличена до 1000 мг 2 раза в сутки.	таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 500 мг №10
	Триметазидин (Trimetazidine)	Предуктал МВ (Preductal MR)	Длительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии	Внутрь, целиком, не разжевывая, запивая водой, по 1 табл. 2 раза в сутки, утром и вечером, во время еды.	таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 35 мг №60

Выделенные жирным шрифтом и отмеченные желтым маркером препараты и их лекарственные формы включены в перечни препаратов оказания скорой медицинской помощи и обязательны для запоминания. В контрольных по врачебной рецептуре на практических занятиях эти препараты должны выписываться по памяти без помощи таблицы со списком препаратов для выписывания. для