Техника утреннего туалета новорожденного

Цель: Обеспечить универсальную потребность ребенка «быть чистым».

Показания: Соблюдение гигиены тела, профилактика гнойно-септических заболеваний.

Противопоказания: Тяжелое состояние ребенка, проводится частичный утренний туалет.

Оснащение:

резиновые - перчатки, фартук, проточная теплая вода, термометр, весы

- бикс с «укладкой» для новорожденного, жгутики, стерильные пеленки

- ватные шарики, стерильные деревянные палочки с ватным тампоном

- стерильные пинцеты для взятия стерильного материала

- чистый набор для пеленания, лоток для отработанного материала,

- бак (мешок) для грязного белья, дезинфицирующие растворы, ветошь

Медикаменты: 3% р-р перекиси водорода, 95⁰ спирт, 70⁰ спирт, 5% р-р перманганата калия, р-р фурациллина 1:5000, 2% р-р йода, стерильное растительное масло.

Дезинфицирующие и моющие средства: 1% р-р хлорамина, 0,5 % хлоргексидин в 70⁰ спирте.

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Вымыть руки, надеть стерильный халат, перчатки, клеенчатый фартук.

1.2 Протереть пеленальный стол ветошью, смоченной дезинфектантом.

1.3 Раскрыть бикс и достать стерильным пинцетом «укладку» со стерильным материалом.

1.4 Разложить на пеленальном столике стерильные пеленки.

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Развернуть ребенка в кроватке и освободить его то грязных пеленок, сбросить их в мешок (бак).

2.2 Вымыть руки (двукратное намывание) в перчатках, осушить.

2.3 Взять младенца на руки и подмыть над раковиной под проточной теплой (37,5⁰) водой так, чтобы ножки ребенка не соприкасались с поверхностью раковины.

2.4 Влажную кожу осушить стерильной пеленкой мягкими промокательными движениями.

2.5 На весы положить стерильную пеленку и взвесить ребенка.

2.6 Положить ребенка на пеленальный столик на стерильные пеленки.

2.7 Провести термометрию.

2.8 Вымыть и продезинфицировать руки.

2.9 Провести утренний туалет в последовательности:

а) Обработать глаза и лицо раствором фурациллина 1:5000 стерильными ватными тампонами.

б) Носовые ходы прочистить вращательными движениями стерильным ватным жгутиком, смоченным в стерильном растительном масле; наружные слуховые проходы – сухим ватным жгутиком 1 раз в неделю (или при необходимости).

в) Ногтевые фаланги смазать 2% р-ром йода.

г) Кожные покровы обработать 70⁰ спиртом.

д) Естественные складки кожи смазать при каждом пеленании стерильным растительным маслом в последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, а на конец паховые и ягодичные.

е) Обработать пупочную ранку в следующей последовательности: 3% р-р перекиси водорода, 95⁰ спирт, 5% перманганат калия.

2.10 Завернуть ребенка в пеленки и положить в кровать.

3. Окончание манипуляции:

3.1 Отработанный материал и инструментарий опустить в лоток с дезинфектантом.

3.2 Протереть фартук и пеленальный столик 1% р-ром хлорамина или 3% р-ром перекиси водорода с 0,5% моющим средством.

3.3 Вымыть и обработать руки.

Примечание:

1. Для мытья рук персонала берется туалетное мыло в мелкой расфасовке или жидкое мыло в дозаторах.

2. Для дезинфекции рук применяют 70⁰ спирт, 0,5% р-р хлоргексидина в 70⁰ спирте или другой «кожный» антисептик.

3. Для вытирания рук нужно пользоваться материалом разового пользования (полотенце, тканевая салфетка), которые затем сбрасываются в емкость с дезинфектантом.

4. Для взятия стерильного материала используют стерильные пинцеты, которые меняют перед каждой обработкой новорожденных.