Здоровье и его определения

Если ВОЗ в 1948 г. определило здоровье следующим образом: «это не просто отсутствие болезни, а состояние физического, психического и социального благополучия», то современные представления о здоровье претерпели существенные изменения. Теперь понятие «здоровье» включает в себя такие формы поведения, которые позволяют улучшить нашу жизнь и сделать ее более благополучной, достигать высокой степени самореализации.

Никакими формальными определениями невозможно (и всегда будет невозможно) полностью выразить, охарактеризовать, отразить такое сложное биологическое и социальное явление. Так же, как трудно дать определение самой «жизни». Поэтому различные трактовки, разъяснения и определения «здоровья» продолжают выдвигаться и сегодня.

Здоровье человека складывается из нескольких основных компонентов:

· Соматический компонент здоровья человека;

· Физический компонент здоровья;

· Ментальный (умственный, психический) компонент;

· Духовно-нравственный компонент здоровья;

· Психолого-коммуникативный (психологический) компонент;

· Сенсорный компонент здоровья;

· Речевой (логопедический) компонент;

· Аморбидный (медико-профилактический) компонент здоровья;

· Репродуктивный компонент здоровья человека.

Учение о здоровье и образе жизни, направленное на его сохранение имеет глобальное значение и является одной из актуальных проблем.

«При всей важности понятия здоровья не так просто дать ему исчерпывающее определение. Количество попыток справиться с этой задачей увеличивается, но устроившее бы всех решение пока не найдено. Вопросом самостоятельной научной значимости стала возможная классификация и анализ уже предложенных определений. В связи с этим привлекает к себе внимание работа Павел Иосифович Калью [ Калью П. И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация. – М., 1988. ]. Автор рассматривает 79 определений здоровья человека, сформулированные представителями различных научных дисциплин в разное время в различных странах мира. Приведенный перечень далеко не полный, но даже он, пишет автор, уже поражает как многообразием трактовок, так и разнородностью признаков, используемых при дефиниции этого понятия.

Несомненное теоретическое и практическое значение имеет выделение наиболее типичных, чаще всего встречающихся признаков – сущностных элементов определения здоровья. Опираясь на выводы, сделанные Калью, посмотрим, какие же в этом плане доминируют подходы.

1. Нормальная функция организма на всех уровнях его организации: организма; органов; гистологических, клеточных и генетических структур; нормальное течение физиологических и биохимических процессов, способствующих индивидуальному выживанию и воспроизводству.

При данном подходе нормальное функционирование организма в целом – один из основных элементов понятия «здоровье». Для всех характеристик человеческого организма (анатомических, физиологических, биохимических) вычисляются среднестатистические показатели нормы. Организм здоров, если показатели его функций не отклоняются от известного среднего (нормального) их состояния. Колебания в пределах верхней и нижней границы нормы расцениваются как допустимые.

Соответственно уклонение от нормы, нарушающее структуру органа или ослабляющее его функционирование, можно рассматривать как развитие болезни. Однако не всякое отклонение от нормы есть обязательно болезнь. Граница между нормой и ненормой (болезнью) не носит жесткого, разделительного характера. Она расплывчата и достаточно индивидуальна. То, что для одного является нормой, для другого уже болезнь. Поэтому вводится понятие «предболезнь» – состояние, переходное от здоровья к болезни. Состояние «предболезни» имеет уже какие-то патологические признаки, но, тем не менее, еще не нарушает здоровья, а только несет в себе объективные предпосылки для этого. Сами же представления о норме постоянно уточняются в связи с новейшими достижениями медицины, биологии. Индивидуальная норма не может быть постоянной, жестко фиксированной в течение длительного времени. На разных этапах онтогенеза ее значение не является неизменным и должно уточняться соответственно возрасту.

2. Динамическое равновесие организма и его функций с окружающей средой. Надо заметить, что признак равновесия в определении здоровья встречается довольно часто, начиная с давних времен. Например, Пифагор, древнегреческий философ, математик и врач, определял здоровье как гармонию, равновесие, а болезнь как их нарушение. Причем одни авторы обращают внимание на поддержание внутреннего равновесия в организме, а другие делают акцент на его равновесии с окружающей средой. Так, по мнению Гиппократа, здоровым можно считать того человека, у которого имеется равновесное соотношение между всеми органа ми тела. А Г. Спенсер определяет здоровье как результат установившегося равновесия внутренних отношений к внешним.

3. Способность к полноценному выполнению основных социальных функций, участие в социальной деятельности и общественно полезном труде. Этот признак встречается во многих определениях здоровья. Авторы, использующие его, хотят тем самым подчеркнуть, что социально здоровым человеком следует считать того, кто содействует развитию общества.

4. Способность организма приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям существования в окружающей среде, способность поддерживать постоянство внутренней среды организма, обеспечивая нормальную и разностороннюю жизнедеятельность и сохранение живого начала в организме.

Это тоже очень распространенный признак в дефинициях здоровья. В данном случае делается акцент на адаптацию как одно из самых главных и универсальных качеств биосистем, их ведущий признак здоровья.

5. Отсутствие болезни, болезненных состояний, болезненных изменений, т. е. оптимальное функционирование организма при отсутствии признаков заболевания или какого-либо нарушения.

Обращение к этому признаку в силу его очевидности наиболее традиционно. В основе его лежит простая логика: здоровыми могут считаться те люди, которые не нуждаются в медицинской помощи.

6. Полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие, гармоническое развитие физических и духовных сил, принцип единства организма, саморегуляции и уравновешенного взаимодействия всех органов.

Этот признак созвучен с тем определением здоровья, которое было приведено в преамбуле Устава Всемирной организации здравоохранения в 1948 г. В нем говорится, что здоровье – это такое состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезней или физических дефектов, но и полное физическое, душевное и социальное благополучие. С тех пор прошло немало времени, но эту формулировку, как правило, не обходит стороной ни один из специалистов, занимающийся проблемой здоровья человека. При этом чаще всего она подвергается критике, в том числе за ее слабую практическую направленность, однако взамен ничего более универсального и общепринятого на сей счет пока так и не появилось

Завершая анализ сущностных признаков здоровья, используемых разными авторами, П. И. Калью говорит, что все их многообразие может быть распределено в соответствии с рядом концептуальных моделей определения понятия здоровья.

Медицинская модель здоровья. Она предполагает такое определение здоровья, которое содержит лишь медицинские признаки и характеристики здоровья. Здоровьем считают отсутствие болезней, их симптомов.

Биомедицинская модель здоровья. Здоровье рассматривается как отсутствие у человека органических нарушений и субъективных ощущений нездоровья. Внимание акцентируется на природно-биологической сущности человека, подчеркивается доминирующее значение биологических закономерностей в жизнедеятельности человека и в его здоровье.

Биосоциальная модель здоровья. В понятие здоровья включаются биологические и социальные признаки, которые рассматриваются в единстве, но при этом социальным признакам придается приоритетное значение.

Ценностно-социальная модель здоровья. Здоровье – ценность для человека, необходимая предпосылка для полноценной жизни, удовлетворения материальных и духовных потребностей, участия в труде и социальной жизни, в экономической, научной, культурной и других видах деятельности. Этой модели в наибольшей степени соответствует определение здоровья, сформулированное ВОЗ.» (Никитин 2006г. С.30)

Учение о здоровье и образе жизни, направленное на его сохранение имеет глобальное значение и является одной из актуальных проблем.

В.А. Фролов выделяет понятие «здоровье населения», рассматривая его как статистическое, характеризующееся комплексом демографических показателей: рождаемостью, смертностью, уровнем развития, заболеваемостью, средней про­должительностью жизни, а также социально-биологическими показателями.

Ю.П. Лисицин рассматривает понятие «общественного здоровья - как здоро­вье групп (возрастно-половых, социальных, профессиональных и др.) населения, проживающего на определенной территории, в различных странах, регионах. Об­щественное здоровье, с точки зрения автора, является результатом социаль­но-опосредованных действий, проявляющихся через образ жизни человека, груп­пы населения.

В.П. Казначеев рассматривает понятие «здоровье популяции», под которым он понимает процесс социально-исторического развития психо-социальной и биологической жизнедеятельности населения в ряду поколений, повышения тру­доспособности и производительности общественного труда, совершенствования психофизиологических возможностей человека. Здоровье - это:

- процесс сохранения, развития физических свойств, потенций психических и социальных;

- процесс максимальной продолжительности здоровой жизни при оптималь­ной трудоспособности и социальной активности.

По мнению П.Л. Капицы, одной из наиболее важных и определяющих судьбу человечества глобальных проблем является проблема «качества» народонаселе­ния, под которым он подразумевает комплекс медико-генетических и социаль­но-психологических характеристик жизни людей: физическое здоровье, уровень развития интеллектуальных способностей, психофизиологический комфорт жиз­ни, механизмы воспроизводства интеллектуального потенциала общества и Т.П.

Очевидно, если говорить о категории «здоровье» в представлении гигиени­стов, то необходимо внутри комплекса факторов, критериев, показателей и т.п., входящих в орбиту категории здоровья, четко вычленять те из них, которые опре­деляют воспроизводство, формирование, потребление, восстановление здоровья, а также характеризующие здоровье как процесс и как состояние.

Воспроизводство здоровья (охрана и реализация генофонда) - состояние ре­продуктивной функции родителей и ее реализация; здоровье родителей; условия протекания беременности; состояние родовспомогательной службы; наличие пра­вовых актов, охраняющих генофонд и беременных.

Формирование здоровья - образ жизни (уровень производства и производи­тельности труда; степень удовлетворения материальных и культурных потребно­стей; образовательный и культурный уровни; особенности питания, двигательной активности, межличностных отношений, вредные привычки, состояние окружаю­щей среды и т.д.

Потребление здоровья - культура и характер производства; состояние про из­водственной среды и т.д.; социальная активность индивида.

Восстановление здоровья - рекреация, лечение, реабилитация.

Другими словами, здоровье населения является одним из интегральных пока­зателей преобразований, происходящих в обществе, и определяется комплексом социально-психологических и медико-генетических характеристик физического здоровья, психо-физиологического уровня жизни. Формирование здорового об­раза жизни, рост благосостояния, развитие «индустрии» здоровья способствуют росту здоровья нации.

Понятие здоровья должно определять возможности выполнения основных функций человека, учитывая тот факт, что человек есть живая система, в основе которой лежат физическое и духовное, природное и социальное, наследственные и приобретенные начала.

Социальное здоровье понимается как система ценностей, установок и моти­вов поведения в социальной среде.

Физическое здоровье - это текущее состояние функциональных возможно­стей органов и систем организма.

Психическое здоровье - состояние психической сферы человека, характе­ризующееся общим душевным комфортом, обеспечивающее адекватную регу­ляцию поведения и обусловленное потребностями биологического и социаль­ного характера.

По мнению Д. Д. Венедиктова, имеет право на существование и термин «духовное здоровье», хотя в философских словарях определения духовности нет, и ее чаще всего связывают с религиозностью. Духовность вытекает из познавательных, интеллектуально-духовных потребностей че­ловека, из социального характера наследования накопленных им знаний о себе и об окружающем мире.

Социальный и психологический аспекты здоровья определяют гармонический процесс развития внутреннего мира человека (согласие с самим собой - понимаю, принимаю, анализирую, контролирую, люблю) и взаимоотношения с окружающи­ми, адаптацию в социуме. Поэтому целесообразно рассматривать единый социаль­но- психологический аспект здоровья.

Состояние здоровья оценивается по трем уровням: соматическому, социаль­ному, личностному.

Соматический уровень подразумевает совершенство саморегуляции в орга­низме, гармонию физиологических процессов, максимальную адаптацию к окру­жающей среде.

Социальный уровень оценивает меру трудоспособности и социальной актив­ности, деятельное отношение к миру.

Активность человека характеризует не всякая деятель­ность, а лишь обусловленная внутренними причинами, направленая не только на сохранение, но и на совершенствование системы, элементом которой является личность.

Н.М. Амосов (1987) обратил внимание на то, что здоровье организма опреде­ляется его количеством. Оценить здоровье можно максимальной производитель­ностью органов при сохранении качественных пределов их функций. Отметим, что максимальная производительность может быть достигнута за счет высоких энергетических затрат и работы на выносливость, Т.е. через преодоление утомле­ния, что имеет место у представителей большого спорта, и тогда это может иметь отрицательные последствия для организма.

Методологической основой для обследования критериев соматического здо­ровья может быть рассмотрение живого организма как термодинамической сис­темы, устойчивость в которой в соответствии с законами термодинамики зависит, прежде всего, от ее энергопотенциала (негэнтропии). При этом отмечается одна важная закономерность: чем мощнее аппарат митохондрий, тем больший диапа­зон внешних воздействий клетка способна выдержать (Ф.З. Меерсон, 1981).

ГЛ. Апанасенко (1988) считает, что соматическое здоровье может оценивать­ся общей суммой энергопотенциала организма, показателем которого могут слу­жить аэробные возможности, характеризующиеся величиной максимального по­требления кислорода. В качестве важного показателя соматического здоровья предлагается отношение жизненной емкости легких к единице массы тела.

Определение здоровья И.И. Брехманом в наибольшей мере приближается к понятию о норме. ~Здоровье человека - его способность сохранять соответствую­щую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и ка­чественных параметров триединого потока сенсорной, вербальной и структурной информации».

С позиций теории нормы здоровье есть норма и гармония генетического, фи­зического, психосоциального состояния и развития индивида, рода (семьи), на­рода (популяции). Из определения здоровья следует, что существует четыре наи­более важных основания классификации здоровья: 1) аспект сущности здоровья, в котором выделяют генетическую, физическую и психосоциальную (духовную) сущность здоровья; 2) уровни реализации здоровья (индивидуальный, семейный, популяционный); 3) аспекты оценки здоровья (оценка состояния на данный мо­мент и оценка развития, Т.е. онтогенеза, семейной, популяционной динамики); 4) аспект нормы (структурной, статистической и гармонической).

Итак, не вызывает сомнения, что в основе оценки здоровья должен лежать ко­личественный подход, Т.е. количественная оценка материальных факторов - по­казателей функциональных систем организма.

Укрепление здоровья можно осуществлять двумя путями: 1) сокращать его потери, (устранив причины чрезмерного расходования здоровья) и 2) путем на­копления резервов за счет активизации механизмов адаптации.

Ведущими причинами чрезмерного расходования здоровья являются факторы нездорового образа жизни: материальное неблагополучие, плохие жилищные усло­вия, слабая социальная поддержка, вредные привычки (курение, пьянство, гиподи­намия), физические и психические перегрузки, вредные экологические воздейст­вия, недостаточное образование, дисгармония интимных отношений, чрезмерные претензии и неудовлетворенность жизнью, неполноценное питание, отклонение от духовных норм и критериев общечеловеческой морали.

Издавна привлекает внимание ученых проблема измерения здоровья. Боль­шинство существующих методов основано на определении функциональных воз­можностей организма. Однако для всесторонней оценки важно знать не только

объем работы, которую может выполнить человек (уровень дееспособности), но и насколько хорошо он себя чувствует (качество здоровья), а также сколько пред­стоит ему прожить (количество здоровья).

К настоящему времени создана целая система методов и средств оценки, про­гнозирования и динамического контроля за состоянием как отдельного человека, так и различных контингентов, цель которых - эффективное планирование, раЗ­работка и проведение мероприятий лечебно-оздоровительного или профилакти­ческого характера на этапах перехода от здоровья к болезни.

ВО ВНИИЦ профилактической медицины Минздрава РФ разработана мето­дика адаптирования для мужчин 35 - 60 лет. Она основана на измерени и резервов здоровья организма, определяющих возможность заболевания основными болез­нями (инфарктом миокарда, мозговым инсультом, раком) и смерти в ближайшие восемь лет. Технология измерения самая разнообразная. Наиболее простая вклю­чает набор следующих показателей: возраст, рост, массу, систолическое давление, диастолическое давление, чес. Из них по формулам рассчитывается УОК, ха­рактеризующий пульсовой приток крови в сосуды головы. С помощью стандарт­ной анкеты определяется наличие стенокардии напряжения, недостаточности кровоснабжения головного мозга, инфаркта миокарда и мозгового инсульта в анамнезе.

В зависимости от величины индекса здоровья, который рассчитывается по специальным алгоритмам, выделяют группы с очень низким, низким, средним, высоким и очень высокими показателями здоровья. По мере увеличения качества здоровья и перехода к группе с очень высоким уровнем здоровья риск смерти уменьшается в 30 - 50 раз. Если при очень низком здоровье в ближайшие восемь лет умирает каждый третий человек, то при очень высоком лишь каждый сотый.

Для оценки качества здоровья предлагается метод трех шкал: физической, психической и социальной удовлетворенности. С их помощью достаточно просто измерить удовлетворенность человека своим здоровьем, которая выражается в стандартных количественных единицах (путем опроса либо самозаполнения по стандартному опроснику).

гл. Апанасенко предложил шкалу соматического здоровья, выделяющую пять уровней здоровья: низкий, ниже среднего, средний, выше среднего, высокий, кото­рые рассчитывают по показателям массы тела, ЖЕЛ/масса, динамометрия кис­ти/масса тела, ЧСС, АД сист/100; времени восстановления чес после 20 приседа­ний за 30 с; общей оценки уровня здоровья в баллах (соответственно 3 11 меньше, 4 - 6, 7 - 11, 12 - 15, 16 - 18).

Использование шкалы соматического здоровья показывает, что в безопасной зоне находится всего лишь 5 - 8% жителей. Возникает необходимость в проведе­нии комплекса мероприятий <<превентивной реабилитации» - восстановления безопасного уровня здоровья у большинства населения.

Для диагностики состояния человека большой интерес представляет 12-ми­нутный тест, используемый в аэробике. Под аэробикой понимают физические уп­ражнения, способствующие увеличению МПК. Они выполняются по программе увеличивающихся нагрузок (бег, ходьба, плавание), предусматривающей перио­дический контроль состояния человека. В зависимости от величины покрытого

ТРЕТЬЕ СОСТОЯНИЕ.

Несмотря на комплексный подход к определению здоровья, на практике о здоровье по-прежнему судят по наличию или отсутствию болезней. В действительности между здоровьем и болезнью имеется множество переходных состояний, называемых предболезнью, когда заболевания как такового еще нет, но уже снижены компенсаторные возможности организма и появляются объективно не выраженные функциональные и биохимические изменения. По данным экспертов ВОЗ в таком состоянии находится около 80 % жителей Земного шара.

Переход от здоровья к болезни не является внезапным. Между этими состоя­ниями имеется ряд переходных стадий, которые не вызывают у человека выражен­ного снижения социально-трудовой активности и субъективной потребности в ме­дицинской помощи. Переходные стадии могут быть обусловлены различными факторами, связанными преимущественно с современным ритмом жизни, дли­тельным воздействием гипокинезии, психоэмоциональных нагрузок, неудовлетво­рительных производственных, экологических, социально-бытовых условий и др., предъявляющих повышенные требования к регуляторным механизмам организма. Наряду с качественными показателями, определяющими состояние так называе­мого статистического здоровья - норма покоя, все большее значение приобретает понятие «динамическое здоровье~ - норма напряжения, которая определяется ко­личественной характеристикой адаптационных возможностей организма. Чтобы получить представление о динамическом здоровье, необходимо обследовать не только физическое состояние человека во время покоя, но и его максимальную ра­ботоспособность, т.е. определить резервные возможности организма

По определению В.С. Беляева, промежуточное состояние между здоровьем и болезнью именуется «третьим состоянием».

Третье состояние (первое - здоровье, второе - болезнь) - это состояние, когда резервы нормального функционирования систем организма сдвинуты в сторону истощения. Оно характерно для «критических~ возрастных периодов (полового созревания, пред- и послеродового, климактерического, старческого), для лиц, испытывающих десинхронозы после приема наркотиков, никотина, алкоголя, имеющих нарушения питания, низкую двигательную активность, лишний вес. В этом состоянии организм тратит энергию не на творческую, созидательную рабо­ту, а на сохранение жизни.

К находящимся в третьем состоянии относятся лица, регулярно потребляю­щие алкоголь, который отнимает у них часть здоровья, рабочего и творческого потенциала. Сюда же относится и большинство курящих. Десинхроноз, возни­кающий у работников ночных профессий и при трансмеридиональных переме­щениях, пополняет отряд лиц с третьим состоянием. Есть и другие, особые, со­пряженные с ограничениями жизнедеятельности человека физиологические состояния: периоды полового созревания, климакса, предродовой и послеродо­вой периоды и, наконец, старость.

Самый большой отряд людей третьего состояния набирается в результате непра­вильного питания. Речь идет не только о классических недостаточностях (голодание, авитаминозы), а прежде всего о нарушениях, возникающих на фоне энергетически полноценного питания и связанных со скрытыми недостаточностями, дисбалансом основных веществ за счет обеднения рационов питания структурной информацией. Нарушения питания и других правил здорового поведения приводят в отряд людей третьего состояния очень многих лиц с излишней массой тела (их около половины всего населения) и, конечно, всех ожиревших (их около четверти).

В современном мире человек осваивает для жизни все новые и новые районы, делает это намного быстрее, чем в прошлые века и не успевает адаптироваться к новым природно-климатическим условиям северных и тропических районов к высокогорью и другим экстремальным условиям. Возникающие в этих условиях состояния описываются как «дезадаптационный метеоневроз», «адаптационная эйфория~, «синдром отчужденности~ и др. Действие различных неблагоприят­ных факторов выражается скорее в изменениях общего состояния, самочувствия, работоспособности, чем в заболеваемости, Т.е. в проявлениях третьего состояния.

Не следует рассматривать третье состояние как обязательную угрозу перехода в болезнь. Скорее, третье состояние - это подаренное природой человеку (в про­цессе микроэволюции) время для реализации механизмов восстановления ре­зервных возможностей своих систем. Восстановление возможностей базируется на способности организма компенсировать снижение резервов за счет внутрисис­темных и межсистемных взаимоотношений.

Итак, здоровье – это динамическое равновесие между организмом (биосистемой) и окружающей средой (биогеосистемой). Баланс многокомпонентный – физический, биологический, энергетический, социальный, информационный, духовный и т.д. И в отрыве от окружающей среды рассматривать здоровье применительно к отдельному человеку, семье, общине, популяции или ко всему населению территории, региона, страны нельзя. Однако в какой мере эти три компонента (организм – баланс – среда) нужно включать в определения и тем более – в оценки и измерения здоро­вья?

Правда, при оценке индивидуального здоровья порой можно считать, что среда константна на некотором временном и пространственном протяжении, тем более что обычно здоровье человека мы сравниваем со здоровьем других людей такого же возраста, живущих в тех же условиях. Но и в этом случае нужно знать анамнез жизни, учитывать, что было у этого человека раньше и что ему, возможно, предстоит пережить в будущем. И, оценивая здоровье ребенка или молодого человека, врач обращает внимание на то, не живет ли он в окружении инфекционных больных, как он питается, не находится ли в состоянии стресса и страха, не сталкивается ли с токсическими веществами.

Что же касается роли и значения основных факторов, которые принимают участие в формировании здоровья, то многолетние исследования научной школы специалистов по общественному здравоохранению, возглавляемой академиком Ю.П.Лисицыным (концепция принята также и ВОЗ), позволили распределить их следующим образом:

· Образ жизни человека – он на 50-55% определяет состояние его здоровья;

· Экологические факторы – на 20-25% влияют на здоровье человека;

· Биологические (наследственно-генетические) факторы – на 15-20% определяют состояние здоровья;

· Медицинские факторы – на 8-10% оказывают влияние на здоровье человека.

Рис. Структура здоровья

Исходя из этого рисунка человека, структура курса предмета «санология» будет строиться следующим образом:

- первые семь лекций будут посвящены различным аспектам наиболее важного фактора в структуре здоровья – образу жизни. Таким как: режим двигательной деятельности, рациональное питание, различные системы здорового образа жизни и т.д.

Затем мы рассмотрим наиболее значимые компоненты, влияющие на здоровье здоровых людей: вредные привычки, экологические факторы и т.д.

Несмотря на то, что уровень оказания медицинской помощи в структуре здоровья занимает наименьшее место (по сравнению с другими факторами) ему (уровню) будет уделено достойное внимание в этом курсе лекций.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Санология как наука.

2. Здоровье и его определения.

3. Воспроизводство здоровья. Формирование здоровья. Потребление и восстановление здоровья.

4. Социальное здоровье. Физическое и психическое здоровье.

5. Три состояния здоровья.

ЛИТЕРАТУРА

1. Лисицин Ю.П. Здоровый образ жизни. История и современность. - М.: НИИ истории медицины РАМН, 2012.-136с.:ил.

2. Чернышев А.В., Клименко Г.Я., Чопоров О.Н. Моделирование и прогнозирование состояния здоровья школьников с учетом особенностей их образа жизни и образовательного процесса на муниципальном уровне. – Тамбов-Воронеж-Саратов: издательский комплекс ООО «Фрагмент», 2008. 205 с.

3. Психология здоровья: Учебник /Под ред. Г.С. Никифорова. СПб: Питер, 2006. - 607 с.

4. Назарова Е.Н., Жилов Ю.Д. Здоровый образ жизни и его составляющие. М.: ИЦ «Академия», 2008. – 256с.

5. Казин Э.М., Блинов Н.Г., Литвинова Н.А. Основы индивидуального здоровья человека: Введение в общую и прикладную валеологию: Учеб. пособие для студ. Высш. учеб. заведений. – М.:Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000. – 192 с.