Магния сульфат

Фармакологический эффект: гипотензивный, седативный, противосудорожный

Применение: для лечения гипертонической болезни, для купирования гипертонического криза. Для купирования судорог, особенно эффективен при нефропатии (поздний токсикоз беременных).

Побочное действие: угнетение дыхания (особенно при быстром в/в введении), при в/м введении могут образовываться болезненные инфильтраты.

Форма выпуска: раствор 25% в/в, в/м.

В комплексном лечении гипертонии следует уделить большое внимание препаратам из группы седативных средств, транквилизаторов, нейролептиков. Если повышение давления связанно с задержкой в организме избытков ионов натрия, то следует использовать диуретические средства, т.к. они выводят ионы натрия из организма. Кроме того, диуретики уменьшают объем плазмы крови, что также способствует снижению артериального давления.

Монотерапия гипертонии любыми антигипертензивными средствами может привести к включению компенсаторных механизмов, которые значительно уменьшают эффект лечения. Для устранения этого явления и потенцирования (усиления) действия препаратов их часто используют в виде комбинаций. Наиболее эффективными считаются следующие комбинации:

1. β-адреноблокатор + диуретик + миотропный спазмолитик

2. спазмолитик + диуретик

3. клофелин + диуретик

4. резерпин + диуретик + спазмолитик

Для лечения гипертонии могут быть также использованы лекарственные растения, обладающие гипотензивным действием: ромашка мелкая, боярышник колючий, орех грецкий, живокост лекарственный, ягоды калины, цветки календулы, синюха голубая, пустырник, спорыш.

	Препараты неотложной помощи при гипертоническом кризе: раствор клофелина в/в, в/м; раствор анаприлина в/в; раствор аминазина в/в; раствор магния сульфата в/в, в/м; раствор дибазола в/в, в/м; раствор фуросемида в/в, в/м.
		Мочегонные средства (диуретики) – это средства, которые выводят излишки ионов натрия и воды из организма.

Классификация:

1. Салуретики: 2. Калийсберигающие средства:

- дихлотиазид (гипотиазид) - спиронолактон (верошпирон)

- фуросемид (лазикс) - триамтерен

- кислота этакриновая (урегит)

- клопамид

3. Осмотические средства:

- маннит

- мочевина для инъекций

С помощью современных диуретиков можно увеличить диурез до 6-8 литров в сутки. Это обычно приводит к быстрому уменьшению отеков. Как уже указывалось, диуретики обладают сильным гипотензивным действием. Диуретики применяются в качестве вспомогательных средств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, болезни почек, печени, при которых в организме скапливаются соли и вода. Некоторые мочегонные средства понижают внутриглазное давление. Большое значение имеют препараты для лечения отека мозга, эпилепсии. Наиболее активные и быстродействующие средства маннит, фуросемид, применяют при острых отравлениях (для проведения форсированного диуреза).

Дополнительная информация.

Отеки – скопление жидкости в органах и тканях, являются симптомом очень многих заболеваний. Они развиваются при патологии сердечно-сосудистой системы (синдром сердечной недостаточности), при патологии почек (нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность), при патологии печени (печеночная недостаточность, цирроз печени), при травмах мозга (отек мозга), при интоксикациях. По течению можно выделить острые отеки (развивающиеся в течение короткого промежутка времени) и хронические (развивающиеся постепенно, в течение достаточно длительного времени).

По механизму действия диуретики подразделяются на средства, влияющие на функции эпителия почечных канальцев (это салуретики и калийсберигающие средства) и средства, нарушающие реабсорбцию воды и ионов натрия (это осмотические диуретики). Говоря о нежелательном действие диуретиков, в первую очередь принимают во внимание выведение из организма ионов калия, что естественно ведет к гипокалиемии. Это препараты группы салуретиков.