Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
В течении отморожений различают два периода: дореактивный (скрытый) и реактивный, который начинается после согревания тканей.
Дореактивный период. Пациент испытывает ощущение холода, покалывание и жжение в области поражения. Затем чувствительность полностью пропадает. Иногда посторонние люди сообщают пострадавшему об отморожении, наблюдая характерный белый цвет кожи.
Определить степень отморожения в этот период невозможно, но чем дольше он длится, тем больше поражаются ткани. Длительность скрытого периода может быть от нескольких часов до суток.
Реактивный период — наступает с началом согревания поражённой части тела. Характерные признаки - боль, отек, гиперемия с цианотичным оттенком, появление пузырей, нарушается чувствительность (гиперчувствительность, чувство одеревенелости, ползания мурашек, жара или холод). Выделяют ранний (до 5 суток) реактивный период ипоздний (после 5 суток).
I степень — отморожение проявляется умеренной гиперемией иотеком кожи, болями ичувством жжения. Скрытый период несколько часов, восстановление наступает к5-6 дню.
II степень — отморожение в реактивном периоде проявляетсягиперемией и отеком кожи с образованием пузырей, заполненных серозной жидкостью. Выражены боли, нарушения чувствительности в виде парестезии. Восстановление наступает через 2-3 недели.
III степень отморожения: гиперемия кожи с цианотичным оттенком, отек, пузыри с геморрагическим содержимым, очаги некроза. Через 2—3 недели после отторжения некротических тканей появляются грануляции и через 1-2 месяца при небольших по площади поражениях формируется рубец. При обширных поражениях показана пластика кожи.
IVстепень — местные изменения выражаются в развитии сухой или влажной гангрены. Через 1,5—2 месяца возможна самоампутация.
Диагностика степени отморожения возможна лишь в реактивный период, но существуют определенные трудности связанные с сосудистым фактором, поэтому используются специальные методы диагностики, позволяющие уточнить степень нарушения кровообращения.
К ним относятся:
v кожная электротермометрия; термография; реовазография; капилляроскопия; рентгеновская ангиография; допплерография.
Дата публикования: 2015-09-17; Прочитано: 260 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!