Термоингаляционные поражения дыхательных путей

Термоингаляционная травма возникает в результате поражения органов дыхания пламенем, горячим воздухом, паром и токсичными продуктами горения.

Диагноз устанавливается, если:

Ø ожог вызван паром или горячим газом под давлением;

Ø ожог пламенем получен в замкнутом пространстве;

Ø имело место горение одежды на пострадавшем;

Ø имеются ожоги кожи, локализующиеся на лице, передней поверхности шеи и/или грудной клетки;

Ø имеются следы копоти в носовых ходах, глотке;

Ø имеется опаление волос в носовых ходах;

Ø имеются гиперемия, отёк, белёсые очаги некроза на слизистой носовых ходов, носоглотки, твёрдом или мягком нёбе, языке, язычке;

Ø имеются нарушение фонации и жалобы больного на першение в носоглотке; имеются сухой кашель или отхождение при кашле мокроты со следами копоти; имеются одышка, цианоз, нарушение сознания.

Неотложная помощь:

1. оксигенотерапия 100% кислородом через маску;

2. при отеке гортани показана интубация трахеи и ИВЛ (при невозможности интубации трахеи может потребоваться коникотомия или трахеотомия);

3. кортикостероидные гормоны: преднизолон 60-120 мг в/в;

4. во время транспортировки проводится инфузия 0,9% раствора хлорида натрия со скоростью 2 л/ч.

5. Пациент с термоингаляционной травмой немедленно должен быть госпитализирован в реанимационное отделение ожогового центра или многопрофильной больницы.