Уход за дренажами и микроирригаторами

Показания: обеспечение функционирования дрена­жей и т. п., профилактика осложнений, связанных с нахождением дренажей в ране, полости.

Материальное обеспечение:

1.Оснащение для туалета раны.

2.Раствор, содержащий 5000 ЕД гепарина.

3.Изотонический 0,9 % раствор натрия хлорида.

4.Банки для сбора отделяемого, трубки.

В обязанности медсестры входит:

1. Не допускать изменения положения пациента без разрешения врача.

2. Наблюдать за положением и функционированием дренажа после изменения положения пациента.

3. Если отток отделяемого по дренажу прекратился, то сообщить врачу и под его руководством дренаж про­мыть, аспирировать содержимое.

4. Если дренаж выпал, то срочно сообщить врачу.

5. Ежедневно измерять количество и характер отде­ляемого, фиксируя его в температурном листке. При геморрагическом окрашивании отделяемого срочно со­общить врачу.

6. Проверять герметичность дренажной системы, при ее нарушении сообщить врачу.

7. Своевременно удалять из банки скопившееся отде­ляемое.

8. Ежедневно менять банки, соединительные трубки на стерильные и чистые.

9. Следить за состоянием асептической повязки. Ес­ли она промокла, то ее сменить, если промокла кровью, срочно вызвать врача.

10. При воспалении кожи вокруг дренажа сообщить врачу.

11. Уход за раной вокруг дренажа проводить по об­щим правилам: 1-я перевязка – на 1 – 2-й день после операции, в последующем – через 2-3 дня или по по­казаниям.

12. Дренажи периодически подтягиваются, укорачи­ваются, заменяются только врачом не позднее 4-6 суток после их постановки или предыдущей манипуляции.

13. Дренаж полностью удаляется при отсутствии от­деляемого только врачом в среднем на 4 – 14-е сутки.

14. Тампоны периодически заменяются, удаляются, подтягиваются и укорачиваются только врачом, но не позднее 4-6 суток после их введения или предыдущей манипуляции.

15. Если в ране несколько тампонов, то вначале уда­ляется один тампон, при последующих перевязках - другие. Если же в ране один тампон, то он постоянно под­тягивается, укорачивается и удаляется.

Показания к удалению дренажа:

а) наружный конец стал сухим;

б) полость вскрытого очага или раны переполнена гноем;

в) ухудшение состояния пациента и повышение общей температура.