Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
2.Склеротерапия – это введение склерозирующих веществ в параректальную клетчатку. Этот метод лечения применяется только у детей
3.Оперативное лечение – показано взрослым и детям старшего возраста при значительном выпадении прямой кишки и когда выпадение приобретает постоянный характер.
Все оперативные вмешательства могут быть объединены в четыре группы:
· Методы сужения заднего прохода.
· Методы колопексии – фиксации сигмы.
· Операции, направленные на укрепление тазового дна и промежности.
· Методы частичной или полной резекции прямой кишки.
Тяжёлая физическая работа после этих операций противопоказана.
ОСТРЫЙ ПАРАПРОКТИТ.
Парапроктитом называется воспаление околопрямокишечной клетчатки. Острый парапроктит возникает в результате проникновения инфекции из прямой кишки в параректальную клетчатку. Огромное количество вирулентных микробов, содержащихся в заднепроходном отверстии и прямой кишке, частое нарушение слизистой прямой кишки или кожи у заднепроходного отверстия во время акта дефекации особенно при геморрое и ректите, создают благоприятные условия для проникновения микробов в ткань кишки. А оттуда в околопрямокишечную клетчатку. Этим объясняется частота заболевания острым парапроктитом. Микробы проникают в околопрямокишечную клетчатку
· чаще по лимфатическим путям, р
· еже по венам,
· ещё реже с общим током крови,
· прямым путём при операциях и ранениях прямой кишки.
· Иногда на околопрямокишечную клетчатку распространяются воспалительные процессы с соседних органов (остеомиелит костей таза, гнойный простатит и т.д.).
Различают следующие формы парапроктита:
Подкожный – боли в области заднего прохода, повышение общей и местной температуры тела, отёк и краснота кожных покровов, уплотнение или размягчение, резкая болезненность при пальпации.
Подслизистый – не даёт резких болей, температура тела, как правило, не выше 38*. Помогает диагностировать пальцевое обследование – на одной из стенок прямой кишки определяется выпячивание с размягчением в центре.
Ишиоректальный – высокая общая температура тела, боли в области заднего прохода. Местные признаки воспаления в первые дни заболевания могут отсутствовать. Позднее, когда воспаление из ишиоректальной ямки распространяется на подкожную клетчатку, появляются припухлость и гиперемия кожных покровов, определяется резко болезненный инфильтрат. Пельвиоректальный (тазовопрямокишечный) – начало заболевания постепенное. Высокая общая температура тела, боли внизу живота.
При исследовании через переднюю брюшную стенку отмечается болезненность в глубине таза.
При пальцевом исследовании через прямую кишку удаётся определить край плотного болезненного инфильтрата.
Ретроректальные абсцессы – выраженные явления общей интоксикации организма. Боли в начале заболевания в глубине таза, позже в месте, где локализуется гнойно-воспалительный процесс.
Дата публикования: 2015-09-17; Прочитано: 223 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!