 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Классификация грыж по локализации
|
|
Грыжа белой линии, пупочная, паховая, пахово – мошоночная, бедренная, послеоперационная.
Классификация грыж по клиническому течению:
Вправимая, невправимая, ущемлённая.
| Вид грыжи | Вправимая | Невправимая | Ущемлённая |
| Определение | Грыжа, при которой содержимое грыжи свободно вправляется в брюшную полость | Грыжа, при которой происходит образование спаек между грыжевым мешком и содержимым грыжи | Грыжа, при которой происходит внезапное сдавление содержимого грыжи в грыжевых воротах. |
| Признаки | Выходит при физической нагрузке, в покое исчезает. | Эластическое образование (выпячивание), которое никогда не исчезает | Резкие боли в области грыжи. Вправимая грыжа становится невправимой. Невправимая грыжа – увеличивается в размерах. |
| Осложнения | Переходит в невправимую, ущемляется | Ущемляется. | Некроз, перитонит, странгуляционная ОКН. |
| Доврачебная помощь. | Направить к хирургу. | Направить к хирургу. | Экстренная транспортировка в хирургическое отделение. |
| Лечение | Временное ношение бандажа. | При пахово-мошоночных грыжах временное ношение суспензория | Экстренное, оперативное. При разущемившейся грыже динамическое наблюдение хирурга стационара. |
| Радикальное лечение грыж – плановая герниопластика. | |||
| Осложнения послеоперационного периода | · Застойная пневмония, пролежни. · нарушение перистальтики. | ||
| Сестринский уход в послеоперационном периоде | Наблюдать за · гемодинамикой, ЧДД, · состоянием повязки, · диурезом, · функцией кишечника, Проводить профилактику застойной пневмонии и пролежней. | ||
| Питание | При плановой операции – пить можно через 4 – 6 час. На следующий день – диета №15. При резекции кишечника питание, как при резекции желудка. |
Обследование производят
· в положении пациента лёжа и стоя.
· Обнаруживают расширенное наружное грыжевое кольцо (паховое, пупочное, др)
· При натуживании в положении стоя определяют грыжевое выпячивание.
· Пальпация и перкуссия позволяют выяснить характер грыжевого содержимого. Если в грыжевом мешке находятся петли кишечника, при перкуссии определяют тимпанит, при аускультации выслушивается перистальтика. Сальник в грыжевом мешке при перкуссии даёт тупой звук.
· Перистальтика кишки может быть видна на глаз.
· Во время вправления кишечных петель в брюшную полость хорошо определяется урчание.
Грыжа происходит от слова «грызть».
Когда грыжа образуется, но ещё не вышла под кожу, пациент испытывает неприятные ощущения в месте выхода грыжевого выпячивания.
Для диагностики проверяется «симптом кашлевого толчка» - кончик пальца вводится в грыжевые ворота, просят пациента покашлять – если кашлевой толчок передаётся на кончик пальца, грыжа есть.
Дата публикования: 2015-09-17; Прочитано: 281 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
