Существует 4 основных вида антисептики. Кроме того, антисептика есть поверхностная, глубокая (при введении антисептиков в полости) и смешанная

1.Механическая антисептика – это механическое удаление, попавших в рану

микробов.

· Туалет раны 3% раствором перекиси водорода. Вместе с пеной при промывании раны вымываются микроорганизмы.

· Операция ПХОР (первичная хирургическая обработка раны). Цель этой операции перевести рану инфицированную в рану асептическую. Операция заключается в иссечении повреждённых, инфицированных тканей. Оптимальное время выполнения ПХОР 2 – 6 часов после получения раны, пока микробы не успели проявить свои патогенные свойства.

2.Физическая антисептика:

· высушивание – неблагоприятные условия для развития микробов.

· дренирование – лечебный метод, обеспечивающий отток содержимого из ран и полостей. При этом снимается интоксикация и создаются неблагоприятные условия для развития микробов.

Дренаж - это приспособление для оттока содержимого из ран и полостей. Дренажи бывают ленточные и трубчатые. Ленточные дренажи – это ленточки от перчаток и марлевые дренажи (турунды). Марлевый дренаж обеспечивает отток не более 6ти часов. Для усиления отсасывающих свойств марли тампон смачивают гипертоническим (10%) раствором хлорида натрия. Такой тампон обеспечивает отток на 24 часа. О работе ленточного дренажа медсестра судит по промоканию повязки кровью, гноем. При наблюдении за функцией трубчато дренажа медсестра определяет количество и характер отделяемого.

Если по трубчатому дренажу за час отходит более 50мл кровянистого отделяемого – это кровотечение.

Алгоритм действия медсестры:

- холод на область раны,

- посчитать пульс, измерить АД,

- информировать врача.

· физиотерапевтические процедуры

- УФО губительно действует на микробы.

- электрополе УВЧ способствует образованию в месте внедрения микробов защитного вала из лейкоцитов и тканевых макрофагов, то есть стимулирует защитные силы организма. Кроме того УВЧ способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата.

3. Химическая антисептика – используются антисептические препараты, которые

обладают бактерицидным и бактериостатическим действием.

Существует 10 групп антисептиков – см. учебник.

Рассмотрим наиболее часто употребляемые антисептики.

Группа галоидов или галогенов:

· йод в виде 5% спиртового раствора – можно использовать для обработки кожи вокруг раны.У некоторых пациентов вызывает ожоги.

· йодонат 1% водный раствор – применяется для обработки операционного поля и кожи вокруг раны. Ожогов не вызывает.

Группа окислителей:

· раствор перекиси водорода 3% - применяется для промывания ран.

Действие:

- слабое противомикробное, так как малый контакт с тканями,

- механически очищает рану, за что его прозвали механическим антисептиком,

- дезодорирующее,

- кровоостанавливающее.

· перманганат калия – применяется в виде растворов 0,1% до 5%.

Действие:

- выраженное противомикробное,

- дубящее,

- прижигающее,

- дезодорирующее.

Группа красителей:

· бриллиантовый зелёный применяется в виде 1% спиртового раствора (иногда водного), обладает противомикробным и дубящим действием.

· митиленовый смний – используют водный и спиртовый растворы 0,1 % – 2%, обладает противомикробным и дубящим действием.

Группа нитрофуранов:

· фурадонин – уросептик

· фурацилин – 0,02% обладает противомикробным действием и стимулирует регенерацию тканей. Далее смотрите учебник.

4.Биологическая антисептика:

· антибиотики – противомикробное действие.

· применение иммунных препаратов:

- вакцина – взвесь убитых или ослабленных микробов. Формирует иммунитет

искусственный активный.

- анатоксин – ослабленный токсин, формирует иммунитет искусственный

активный.

- иммунная сыворотка содержит готовые антитела, формирует иммунитет

искусственный пассивный. Введение сывороток опасно развитием

анафилактического шока, поэтому сыворотки вводят по методу Безредки.

- энзимы (протеолитические ферменты – трипсин) применяется местно для

расплавления некроза.

- лейкоцитарная масса (компонент крови) – для поднятия защитных сил организма.

Задание: пользуясь схемой «Антисептика», закрепите действие каждого мероприятия антисептики.