Кровотечения и способы их остановки

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное, капиллярное кровотечение.

При артериальном кровотечении кровь ярко красного цвета изливается пульсирующее струёй. Венозная кровь имеет темно- вишневый цвет. Истечение крови из вены происходит значительно медленнее (давление в них меньше).

Кровотечение при ранении мелких сосудов называется капиллярным. Оно бывает при неглубоких порезах, ссадинах и при нормальной свертываемости крови прекращается само по себе.

При артериальном кровотечении раненный может потерять за короткое время большое количество крови. ПОТЕРЯ 1,5 ЛИТРОВ КРОВИ ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ. Остановка артериального кровотечения является первоочередным мероприятием по оказанию первой помощи.

Самый доступный и быстрый способ временной остановки кровотечения- пальцевое прижатие артерии выше места его повреждения. Наиболее доступно это можно сделать там, где артерия проходит вблизи кости или под ней. Для того, чтобы правильно сделать нужно знать точки прижатия следующих артерий.

ВИСОЧНУЮ АРТЕРИЮ прижимают к височной кости впереди ушной раковины на 1-1,5 см при кровоточащих ранах головы.

НИЖЕЧЕЛЮСТНУЮ АРТЕРИЮ прижимают к углу нижней челюсти при кровотечениях из ран, расположенных на лице.

ОБЩАЯ сонная артерия- очень крупный сосуд. Она проходит по передней поверхности шеи сбоку от гортани. Эту артерию прижимают ниже её повреждения к шейным позвонкам.

ПОДКЛЮЧИЧНУЮ АРТЕРИЮ прижимают к 1 ребру в ямке над ключицей, когда рана расположена высоко на плече, в области плечевого сустава или в подмышечной впадине.

ПОДМЫШЕЧНУЮ АРТЕРИЮ прижимают к головке плечевой кости, для чего опираясь одним пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, остальными пальцами сдавливают артерию, при ранах расположенных в средней или нижней трети плеча.

ПЛЕЧЕВУЮ АРТЕРИЮ прижимают к плечевой кости с внутренней стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы при ранах в нижней 1/3 плеча или на предплечье.

ЛУЧЕВУЮ АРТЕРИЮ прижимают к подлежащей кости в области запястья при повреждениях кисти.

БЕДРЕННУЮ АРТЕРИЮ прижимаем в паховой области к лобковой кости таза кулаком при повреждении её в средней и нижней трети бедра.

ПОДКОЛЕННУЮ АРТЕРИЮ при ранах голени или стопы прижимают в области подколенной ямки для чего большие пальцы кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию к кости.

Остановку артериального кровотечения путем прижатия сосуда можно осуществлять путем прижатия сосуда можно осуществлять не более 15-20 мин. Поэтому нужно наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку.

НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА – это основной способ временной остановки кровотечения при повреждении крупных артерий конечностей. Жгут накладывается выше места кровотечения, ближе к ране на одежду или мягкую подкладку из бинта, чтобы не прищемить кожу. Его накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. Если жгут наложен недостаточно туго, то артериальное кровотечение усиливается т.е. сдавливаются только вены по которым происходит отток из конечности. При слишком сильном сдавливании травмируются нервные стволы.

Время наложения жгута с указанием даты, часа, минут отмечается в записке, которую подкладывают на виду под ход жгута. Конечность перетянутую жгутом, укутывают, особенно в зимнее время. Жгут на конечности следует держать как можно меньше времени и не более 1,5-2 часов во избежание омертвления конечности ниже места наложения жгута. В тех случаях, когда с момента наложения жгута прошло 2 часа, надо сделать пальцевые прижатия артерии, затем медленно ослабить жгут на 5-10 минут и снова наложить его немного выше предыдущего места. Такое временное снятие жгута повторяют через каждый час, пока пораженный не будет доставлен к хирургу. При этом каждый раз делать отметку в записке о времени повторного наложения жгута.

При отсутствии жгута артериальное кровотечение может быть остановлено наложение закрутки. Для этого используют верёвку, скрученный платок, полоски ткани или путем максимального сгибания конечности и её фиксации в этом положении.

Например: при кровотечении из подколенной, бедренной, подмышечной артерии.

ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ распознают по темно- красному цвету крови, которая вытекает из раны медленной струёй и не пульсирует. Кровотечение останавливают наложением давящей стерильной повязки и приданием повреждённой части тела возвышенного положения.

Кроме того, в зависимости от того куда изливается кровь из повреждённых сосудов различают наружное и внутреннее кровотечение. Наружное кровотечение видно, а внутреннее установить значительно труднее. Признаками внутреннего кровотечения является бледность кожных покровов, общая слабость, потемнение в глазах, частый и слабый пульс, боль области кровотечения. Такого пострадавшего необходимо срочно отправлять в медицинское учреждение.