Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Перечень сокращений
АТФ – аденозинтрифосфорная кислота
ОКТ – оптическая когерентная томография
ПЭС – пигментный эпителий сетчатки
ВГД – внутриглазное давление
ИОЛ - интраокулярная линза
ЭРГ – электроретинография
ИАГ-лазер – иттрий-алюминиевый гранат-лазер
дптр. - диоптрия
УЗИ – ультразвуковое исследование
Содержание
Введение
1.Морфогенез хрусталика и глаза
2.Возрастные особенности органа зрения
3.Развитие зрительных функций
4.Классификация врожденных катаракт
5.Наследственныезаболевания хрусталика
6.Внутриутробные катаракты
7.Клинические формы врожденных катаракт
8.Клинические и функциональные особенности органа
зрения детей с врожденными катарактами
9.Обследование детей с врожденными катарактами
10.Хирургическое лечение врожденных катаракт
11.Осложнения хирургического лечения
врожденных катаракт
12. Реабилитация детей с афакией и артифакией
после удаления врожденных катаракт
12.1.Оптическая коррекция афакии
12.2.Депривационная амблиопии и ее лечение
12.3.Косоглазие и нистагм
12.4.Диспансерное наблюдение
13.Заключение
14.Список использованной литературы
15.Задания в тестовой форме
Введение
Врожденная катаракта составляет около 60% всех врожденных дефектов органа зрения. Врожденная катаракта одна из форм врожденной патологии органа зрения, которая в результате своевременного комплексного лечения приводит к восстановлению зрительных функций и позволяет достичь благоприятных условий для социальной реабилитации; однако нередко врожденная катаракта сопровождается сопутствующей врожденной патологией, что в значительной мере ухудшает результаты лечения. По данным различных авторов, врожденная катаракта занимает второе место и составляет от 5% до 20% в структуре слепоты и слабовидения, являясь одной из причин инвалидности с раннего детского возраста. Среди причин слепоты на долю врожденных катаракт и афакии приходится 10%, среди причин слабовидения – 19,5%. Главной проблемой лечения врожденных катаракт остается низкая острота зрения после операции вследствие амблиопии, занимающей ведущее место среди причин слабовидения у данной категории больных. При офтальмологическом обследовании учащихся специализированных интернатов у 88-92% из них причиной потери зрения является врожденная патология глаз, среди которой врожденная катаракта занимает 19,5-40%.
Врожденные катаракты характеризуются большими этиологическими, клинико-анатомическими и функциональными особенностями. Для них характерно существование большого разнообразия причин развития врожденных катаракт. К клинико-анатомическим особенностям относятся: отсутствие плотного ядра хрусталика, тонкость задней капсулы хрусталика, прочность цинновых связок, большое разнообразие форм и интенсивности помутнения, частое сочетание катаракты с различными аномалиями переднего и заднего отделов глаза. Это требует иного подхода к вопросам диагностики и лечения этой патологии по сравнению с катарактами другой этиологии. Функциональные особенности составляют большая вариабельность уровня остаточной остроты зрения и опасность развития депривационной амблиопии.
Основными методами медико-социальной реабилитации детей с врожденными катарактами являются ее удаление и оптимальная коррекция индуцированной аметропии. Однако задача реабилитации данной категории больных в настоящее время далека от совершенства, так как только 35% оперированных детей имеют остроту зрения выше 0,3 и могут обучаться в общеобразовательной школе. Более половины детей после операции получают остроту зрения 0,06-0,2, которая достаточна для обучения только в группах слабовидящих.
Развитие новых технологий хирургии катаракты в течение последних десятилетий позволили пересмотреть принципиальные подходы к комплексному лечению врожденных катаракт у детей. Основными тенденциями хирургии врожденных катаракт являются проведение в максимально раннем возрасте ребенка и применение новых методик удаления хрусталика через «малые» и «сверхмалые» разрезы, применяемые наиболее широко в настоящее время акриловые интраокулярные линзы оставляют все меньше сомнений в целесообразности их имплантации одномоментно с аспирацией врожденных катаракт. Первично имплантированная ИОЛ в отличие от очков и контактных линз, является наиболее оптимальным методом коррекции афакии, позволяя создать все условия для завершения возрастного органогенеза органа зрения, морфологического и функционального развития зрительной системы.
Дата публикования: 2015-09-17; Прочитано: 404 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!