1 страница. Хлопчик 1року 6 місяців грався з бабусиним намистом

Вариант 1

Хлопчик 1року 6 місяців грався з бабусиним намистом. Раптово виникли кашель та

задишка, яка через 15 хвилин зменшилась. Температура тіла нормальна, дитина

активна, при аускультації легень зліва у верхній долі свистячі хрипи на видиху,

перкуторно – коробчатий звук. Попередній діагноз:

+A Інородне тіло бронха

B Обструктивній бронхіт

C Бронхіальна астма

D Бронхіоліт

E Коклюш

Хлопчик 5-ти років, який третю добу хворіє на ГРЗ і знаходиться вдома, скаржиться на

головний біль. Шкіра бліда, кінцівки холодні, ЧСС прискорена, дихання поверхневе,

температура тіла 39,7⁰С. Що доцільніше призначити дитині?

A Загальні прохолодні ванни

B Холод на крупні судини та до голови

C Рясне негаряче пиття

+D Судинно-розширювальні препарати

E Обтирання шкіри 30% спиртовим розчином

У дитини 7 років, хворої на гостру пневмонію яка лікується амбулаторно, з’явилася біль у

грудях, задишка, посилився кашель. При клінічному обстеженні виявлено відставання

правої половини грудної клітки в диханні, різке ослаблення дихання у нижньому відділі

легенів справа. Для уточнення діагнозу перш за все необхідно провести:

A Бронхоскопію

B Пункцію плевральної порожнини

C Томографію органів грудної клітки

D Спірографію

+E Рентгенографію органів грудної клітки

До однорічного хлопчика викликали швидку допомогу. З’ясовано, що під час гри

мозаїкою, у нього раптово з’явився сухий нав’язливий кашель, шумне дихання,

інспіраторна задишка, ціаноз обличчя. Найбільш вірогідна причина стану:

+A Аспірація інородного тіла

B Стенозуючий ларингіт

C Спазмофілія

D Ларінгоспазм

E Спонтанний пневмоторакс

Хлопчик 6-років прокинувся раптом вночі від задишки, кашлю, зайняв вимушене

положення сидячи, нахилив-шись уперед.Об-но: гіпертермія, затруднений вдих, в ротовій

порожнині вишнево-червона інфільтрація кореня язика. З боку легень змін при

аускультації не виявлено. Який діагноз можна запідозрити в даному випадку?

+A Епіглотит.

B Стенозуючий ларингіт

C Бронхіальна астма.

D Стороннє тіло гортані.

E Пневмонія.

Дитину 7-ми років, яка хворіє на бронхіальну астму, доставлено до приймального

відділення зі скаргами на ядуху. Відомо, що вдома мати провела одноразово інгаляцію

сальбутамолу без ефекту. Об’єктивно: у дитини спостерігається затруднення видоху,

при аускультації свистячі хрипи. Що потрібно робити в даному випадку?

A Провести оксигенотерапію

B Призначити гормональну терапію.

C Призначити еуфілін внутрішньовенно.

D Призначити еуфілін усередину.

+E Повторити інгаляції сальбутамолу.

У дитини 6-ти років, котра з 3 – річного віку отримує лікування з приводу епілепсії, на

прийомі у дільничого педіатра починається великий судомний напад. Першочергові дії

лікаря:

+A Забезпечити прохідність дихальних шляхів.

B Ввести сибазон внутрішньом’язово.

C Провести оксигенотерапію.

D Провести штучну вентиляцію легень.

E Ввести сечогінні.

Мати викликала лікаря до дитини 1 рік 7 міс зі скаргами на раптовий кашель, задишку, які

з’явились під час прийому їжі. При огляді: температура тіла нормальна, дитина активна,

при аускультації легень: ліворуч свистячі хрипи на видиху, перкуторно коробковий звук.

Можливий діагноз:

+A Стороннє тіло бронху.

B Бронхіальна астма.

C Бронхіолит.

D Кашлюк.

E Обструктивний бронхіт.

У дитини 2-х років, яка гралась ґудзиками, раптово з’явився напад кашлю, ціаноз,

асфіксія. Яку першу допомогу треба надати дитині?

A Провести штучне дихання

+B У положенні позаду дитини, надавити на живіт і провести кілька поштовхів у напрямку

діафрагми.

C Видалити стороннє тіло наосліп.

D Проштовхнути стороннє тіло далі.

E Провести трахеотомію.

У ребёнка К., 5-ти лет, на фоне ОРВИ отмечается повышение температуры тела до

39,5⁰С. Жалобы на слабость, вялость, ухудшение аппетита, головную боль. Объективно:

Частота дыханий 26/мин., над легкими дыхание везикулярное, частота сердечных

сокращений 126/мин, тоны сердца ритмичные, ясные, тахикардия. Что является

препаратом выбора для лечения гипертермического синдрома в данном случае?

A Аспирин.

B Анальгин

+C Парацетамол

D Нимесулид

E Ибупрофен

Дитина 3-х місяців не набуває у вазі, прогресують ознаки дистрофії, апетит відносно

збережений. В анамнезі - пневмонії з обструктивним синдромом. При параклінічному

обстеженні виявлено ателектаз в нижній долі правої легені, посилений легеневий

малюнок. В крові гіпопротеїнемія, знижений вміст амілази. Хлориди поту 48-60 макв/л.

Ваш попередній діагноз?

+A Муковісцидоз.

B Імунодефіцитний стан. Пневмонія, ускладнена ателектазом. Гіпотрофія.

C Синдром мальабсорбції неуточнений.

D Аномалія розвитку легень. Гіпотрофія.

E Жодне з перерахованих захворювань.

У 10-місячної дитини на 2-й день гострого респіраторного вірусного захворювання

раптово піднялася температура тіла до 40,3^оС. При огляді дитина притомна, але квола.

Шкіра волога, гаряча. Виберіть комплекс заходів первинної медичної допомоги.

A Закутати дитину (сухе тепло) і призначити парацетамол 10-15 мг/кг per os або ректально.

B Дитину розкрити, зігріти, півспіртовий компрес на шию,

C Дитину розкрити, застосувати фізичні методи охолодження, забезпечити рясне

випоювання, ввести папаверин 2%-0,2 мл внутрішньом’язово.

D Призначити антибіотик широкого спектру дії, рясне пиття, спостереження дільничного

педіатра.

+E Дитину розкрити, застосувати фізичні методи охолодження, забезпечити рясне

випоювання парацетамол 10-15 мг/кг.

В дитині 2 років, що хворіє на ОРВІ, на протязі першої доби лікування в умовах

домашнього стаціонару раптом з’явилися шумне стенотичне дихання, грубий „лаючий”

кашель, афонія. Діагноз?

A Дифтерійний круп

+B Несправжній круп (гострий стенозуючий ларингіт)

C Обструктивний бронхіт

D Бронхіальна астма

E Пневмонія

Дівчина 6 років поступила на лікування у важкому стані. При огляді: збудження, змушене

положення з фіксацією верхнього плечового поясу, шумне дихання, експіраторна

задишка, сухий болісний кашель, аускультативно – велика кількість сухих свистячих

хрипів. Діагноз?

+A Бронхіальна астма

B Стридор

C Пневмонія

D Обструктивний бронхіт

E

У дитини 1 року під час гри з гудзиками різко виник кашель, шумне дихання.

Аускультативно послаблене дихання справа, притуплення перкуторного звуку над всією

поверхнею правої легені. Необхідне додаткове обстеження:

+A Бронсхоскопія

B Рентгенографія шиї у передньозадній і латеральних проекціях

C Пальцеве обстеження носоротоглотки

D Непряма ларингоскопія

E Пряма ларингоскопія

У дитини 3 місяців впродовж доби кашель, що виник після зригування. Шкіра цианотична.

Аускультативно: над всією поверхнею легень – жорстке дихання з розсіяними сухими

хрипами, тахіпное. Ваш діагноз:

A Пневмонія

B Аспірація стороннього тіла

C Гострий бронхіт

+D Аспірація шлункового вмісту у дихальні шляхи

E Гострий бронхіоліт

У хлопчика 3-х років вночі несподівано виник “гавкаючий” кашель, стенотичне дихання.

Під час огляду дитина збуджена, шумно дихає. Задуха з різким подовженням вдиху. В акті дихання беруть участь м’язи грудної клітки, спостерігається западання над- і

підключичних ямок, міжреберних проміжків. Який діагностичний термін відображає

описану клінічну картину?

+A Гострий стенозуючий ларингіт

B Гострий трахеобронхіт

C Гортанна ангіна

D Гострий катаральний ларингіт

E Епіглотит

Дівчинка 9 міс. має температуру тіла до 38°С, катаральні явища та грубий „гавкаючий”

кашель, осиплість голосу. Вночі раптово у дитини виникло гучне дихання з втягуванням

міжреберних проміжків, задишка, пероральний ціаноз. Яке ускладнення розвинулося у

дитини?

A Дифтерійний круп

B Обструктивний бронхіт.

+C Стенозуючий ларинготрахеїт

D Аспіраційна пневмонія.

E Бронхіальна астма.

У 2 річного хлопчика на фоні гарячки та катаральних явищ виникло гучне дихання з

утрудненим вдихом, осиплість голосу, втяжіння міжреберних проміжків, задишка,

пероральний ціаноз. Яку допомогу слід надати дитині?

A Баралгін, аміназин

B Глюконат кальцію, но-шпа.

C Еуфілін, димедрол.

D Глюкоза, еуфілін.

+E Преднізолон, баралгін.

Дитина 6 місяців захворіла 4 дні тому, з появи фебрильної температури тіла, гіперемії

зіву, нежитю. Вночі стан раптово погіршився: з’явився грубий кашель, охриплість голосу.

При огляді дитина збуджена, блідість і підвищена вологість шкіри, задишка інспіраторна,

ціаноз носогубного трикутника, в акті дихання приймає участь допоміжна мускулатура.

ЧСС – 128/хв, серцеві тони гучні. Над легенями перкуторно - коробковий звук,

аускультативно – жорстке дихання, ЧД – 38/хв. Попередній діагноз.

+A Стенозуючий ларинготрахеїт

B Стороннє тіло дихальних шляхів

C Гостра бронхопневмонія

D Приступ бронхіальної астми

E Дифтерійний круп

?

Дитина, 10 років, страждає на бронхіальну астму протягом 5 років. Отримує інгаляціїні

глюкокортикоїди. Хвороба загострилася 3 доби тому. Протягом останьої ночі 10 разів

користувалася “Беротеком”. Об’єктивно: стан тяжкий, шкірні покрови бліді, акроціаноз,

значна експіраторна задишка, стійкий кашель. Грудна клітка вздута, дихання послаблене,

незначні сухі хрипи. Оберіть оптимальну терапію.

A Штучна вентіляція легенів

B Еуфілін в/в, 2,4% р-н, 6 мг/кг + β₂-агоністи.

+C Еуфілін в/в, 2,4% р-н, 6 мг/кг + преднізолон в/в,2 мг/кг

D Еуфілін 2,4% р-н 2 – 4 мг/кг в/в і 6 мг/кг в/м.

E Адреналін п/ш, 0,1% р-н, 0,01 мг/кг + еуфілін в/м, 2,4% р-н, 2-6 мг/кг

Хлопчик, 14 років, доставлений в стаціонар машиною швидкої допомоги у вкрай важкому

стані, без свідомості. Хворіє бронхіальною астмою з 3-х річного віку. Останній приступ

розпочався 10 годин тому. Прийом еуфіліну і преднізолону ефекту не дав. При огляді:

свідомість затьмарена, шкірні покриви дифузно-ціанотичні, покриті холодним потом,

зіниці розширені, в’яло реагують на світло. Грудна клітка різко здута, дихання не

прослуховується. Який метод оксигенотерапії найбільш придатний в даному випадку?

+A Штучна вентиляція легень.

B Киснева палатка.

C Інгаляції через носовий катетер.

D Інгаляції через маску.

E Киснева подушка.

У дитини 6 років, яка з приводу ГРВІ отримувала аспірін, через 3 дні з’явилась невпинне

блювання, головний біль, збудження, тремор кінцівок. Печінка помірно збільшена, м’яка.

Визначається значна гіпераммоніемія. Найбільш вірогідний діагноз?

+A Синдром Рея

B Гострий гепатит.

C Гострий гастрит.

D Гострий панкреатит.

E Гострий ентерит

У дитини 2-х років під час гострої респіраторної вірусної інфекції, яка

супроводжувалась температурою до 39,5°С, відмічались тоніко-клонічні судоми з

вимкненням свідомості. Після одужання дитину було обстежено невропатологом,

проведено єлектроен-цефалографічне дослідження. Патології не виявлено. Який

спосіб попередження подальшого виникнення судомних нападів?

A Карбамазепін в підтримуючих дозах

B Гіпно-сугестивна психотерапія

C Фенобарбітал в профілактичних дозах.

D Курс лікування бензодіазепінами

+E Попередження гіпертермії

Хворий, 10 років, страждає бронхіальною астмою протягом 5 років. Під час прийому

сімейним лікарем у поліклініці у хворого розвився приступ ядухи. Який препарат варто

використовувати для надання невідкладної допомоги?

A Но-шпа

B Атровент Н

C Фликсотид

D Кеналог-40

+E Сальбутамол

?

У дитини 1 року з’явилася нежить, сухий кашель, підвищилась температура до 39

градусів. Через 30 хв. з’явилися тоніко-клонічні судоми з втратою свідомості. Тривалість

їх 2 хвилини. Яка найбільш імовірна причина судом?

+A Фебрільні судоми

B Епілепсія

C Набряк мозку

D Менінгоенцефаліт

E Спазмофілія

У дитини 2 років, якій хворів на ГРВІ, підвищилася температура до 39 градусів. Мати

використовувала фізичні методи жарозниження, а також парацетамол, аспірин,

макропен. Через декілька годин на шкірі з’явилися пухирі розмірами до 1 см з серозним

вмістом. Позитивний синдром Нікольского. Стан хворого важкій. Лихоманка утримується.

Яке ускладнення розвилося та його найімовірна причина?

+A Токсикоаллергічний дермати, синдром Лайела.

B Вітряна віспа

C Кропив’янка

D Харчовий атопічний дерматит

E Кір

У дитини 4 років з"явилась біль у горлі, висока температура. При огляді: вимушене

положення тіла – дитина стоїть на четвереньках, витягнута та повернута вбік голова.

Кожний вдих викликає біль. Об"єктивно – слизова зіву яскраво гіперемірована,

збільшений та набряклий надгортанник. Ознаки інспіраторної задишки, ЛН-2. Ваш діагноз?

A Бронхіоліт

B Стенозуючий лярінгіт

C Гострий обструктивний бронхіт

+D Епіглотіт

E Напад бронхіальної астми

Дитина 2 років, залишившись на самоті, гралася дрібними іграшками. Батьки почули

стенотичний сухий короткий кашель, який самостійно прекратився. Через 3 доби

з"явилась експіраторна задишка, ознаки ЛН-2. Над легенями праворуч тотальне

вкорочення легеневого тону, дихання не прослуховується. Рентгенологічно – затемнення

верхньої долі праворуч у вигляді трикутника зі зміщенням середостіння у хворий бік. Ваш

діагноз?

A Лярінгостеноз

B Пневмоторакс

+C Ателектаз

D Епіглотіт

E Верхньодольова полісегментарна пневмонія

? 30

У 9-річної дитини клінічні ознаки астматичного стану: Потьмарення свідомості, виражена

задуха, тахікардія, периорбітальний та акроцианоз, збільшення печінки. АТ- 80/60 мм рт.ст.. Аускультативно – в легенях хрипи відсутні. Реакції на введення бета-2-агоністів та

кисень немає. Вкажіть найбільш ефективний засіб лікування такого стану.

+A Штучна вентіляція легень

B Введення еуфіліну

C Повторне введення бета-2-агоністів

D Проведення інфузійної терапії

E Введення іпратропіума броміда

? 31

Дитина К., 9 міс, з плачем прокинувся серед ночі з грубим кашлем, утрудненим диханням.

Доставлений в приймальне відділення. Стан середньої важкості. Свідомість збережена.

Періодично неспокій. Помірне втяжіння міжреберних проміжків та югулярної ямки. Голос

сиплий, кашель сухий, t 38,7⁰С. Яскрава гіперемія зіву. ЧД- 32/хв. Перкуторний звук з коробочним відтінком. Дихання жорстке, поодинокі сухі хрипи. ЧСС- 130/хв. Тони серця голосні. Органи ШКТ без патоогії. Який з наступних діагнозів найбільш вірогідний?

A Пневмонія

B Ларингоспазм

C Стороннє тіло дихальних шляхів

+D Гострий ларингіт

E Епіглотит

Дитина поступила у відділення інтенсивної терапії с стенозуючим ларинготрахеітом 3 ст.

Зберігається Цианоз кожі при диханні 40% О₂, ядуха експіраторного і інспіраторного

характеру. В дихані приймають участь всі допоміжні дихальні м’язи. Аускультативно вдох

помітно ослаблений. Терапія на протязі 6 годин малоефективна. В данному випадку показано:

A Інгаляції зволоженого кисню

B Збільшити дозу дексаметазона.

C Продовжити інгаляції з нафтизином.

+D Провести інтубацію трахеї.

E Бронхолітична терапія

Ребёнок 10 лет, страдающий бронхиальной астмой, сидит упёршись руками о край

кушетки. Дыхание шумное, одышка (частота дыханий 34-36 в минуту) экспираторного

типа с участием вспомогательной мускулатуры. Над лёгкими определяется коробочный

оттенок перкуторного звука. На фоне удлинённого выдоха выслушивается масса сухих и

свистящих хрипов. Какую группу препаратов следует использовать для купирования

приступа удушья у ребёнка?

+A Ингаляционные бета2-симпатомиметики

B Пероральные бета2-симпатомиметики

C Парентеральные бета2-симпатомиметики

D Ингаляционные холинолитики

E Ингаляционные кортикостероиды

?34

У ребёнка больного пневмонией при кашле появилась резкая острая боль в грудной

клетке. Дыхание – 36/мин). Пульс слабый нитевидный. Кожа бледная, цианоз..

Перкуторно над правым лёгким высокий тимпанит. Дыхание в этой зоне не

выслушивается. Рентгенологически- тень колабированного лёгкого справа, смещение

средостения влево. Какое осложнение пневмонии развилось у ребёнка?

A Абсцесс лёгкого

B Плеврит

C Ателектаз лёгкого

D Острый медиастенит

+E Пневмоторакс

У ребёнка на фоне острой респираторной вирусной инфекции ночью появилось шумное

стридорозное дыхание, одышка инспираторного типа с втяжением грудных и

межрёберных промежутков. Кашель грубый “лающий”, голос сиплый. В лёгких дыхание

ослаблено. Ребёнок возбуждён и мечется на руках у матери. Какое осложнение

респираторной вирусной инфекции развилось у ребёнка?

A Острый.фарингит

+B Острый стенозирующй ларинготрахеит

C Острый бронхит

D Острый аденоидит

E Острый эпиглоттит

36?

Ребёнок лежит на правом боку. Дыхание частое, Кашель редкий, сухой Температура

тела 39,60С.. Правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания. Голосовое

дрожание ослаблено. Перкуторно справа ниже 2-го ребра бедренная тупость. Дыхание

не прослушивается. Рентгенологически справа гомогенное затемнение средней

интенсивности ниже 2-го ребра, средостение смещено влево. Ваш предположительный

диагноз?

+A Плеврит правосторонний

B Пневмоторакс справа

C Пневмония справа

D Туберкулёз

E Лимфосаркома

37?

При огляді п’ятирічного малюка дома лікарем відмічен напад, який супроводжувався

шумним “свитячим” диханням с подовженим видихом; неспокієм. Цьому стану передував

непродуктивний нападковий кашель. У легенях при аускультації послаблення дихання;

множинні сухі високотемброві хрипи. Який медичний препарат є першечерговим для

зняття нападу?

+A Інгаляції дозованого аерозолю сальбутамолу

B Інгаляції дозованого аерозолю інталу

C Інгаляції дозованого аерозолю серевенту

D внурішньовенно введення преднізолону

E Внутрішньом’язово введення дімедролу

Хлопчик 2-х років госпіталізований на 4-й день захворювання ГРВІ у зв’язку з різким

погіршенням стану – розвитком ядухи. Температура тіла 37.8^оС, ЧСС – 130’, ЧД – 54’, в

диханні приймає участь допоміжна мускулатура, шкіра бліда, синюшність носогубного

трикутника. Над легенями коробковий звук при перкусії, видох подовжений, з двох сторін

свистячі хрипи, в нижніх відділах – поодинокі дрібнопухирчаті хрипи. Який з нижчеперерахованих діагнозів є найбільш імовірним?

A Гострий бронхіоліт

B Бронхопневмонія, гострий перебіг

C Гострий стенозуючий лярінготрахеіт

+D Гострий обструктивний бронхіт

E Іншорідне тіло дихальних шляхів

Дівчинка 1-го року життя госпіталізована серед ночі на 2-й день захворювання ГРВІ у

зв’язку з раптовим погіршенням стану – розвитком ядухи. Дитина збуджена, голос

сиплий, кашель гавкаючий, шкіра бліда і волога, синюшність навколо рота. Температура

тіла 39^оС, ЧД – 58’, ЧСС – 144’. Дихання затруднене на вдосі, втяжіння яремної ямки та

інших піддатливих місць грудної клітки, слизова оболонка глотки гіперемована. Рахітичні

деформації кісток виражені помірно, рівень кальція в сироватці крові – 2,25 ммоль/л.

Який з нижчеперерахованих діагнозів є найбільш імовірним?

A Гострий епіглотит

B Спазмофілія, лярингоспазм

+C Гострий стенозуючий лярингіт

D Заглотковий абсцесс

E Іншорідне тіло дихальних шляхів

У мальчика 2 лет, лечившегося по поводу ОРВИ: появилось беспокойство, одышка,

цианоз, усилился кашель. Состояние ребенка тяжелое, ЧД 52 в мин, акроцианоз,

участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, аускультативно – жесткое

дыхание, разнокалиберные, влажные хрипы. П = 124/мин. Тоны сердца ритмичные.

Какое неотложное состояние возникло у ребенка?

+A Острая дыхательная недостаточность

B Острая сердечная недостаточность

C Острая сосудистая недостаточность

D Нейротоксикоз

E

41?

При відвіданні дитини вдома з явищами гострої респіраторної вірусної інфекції

дільничним педіатром констатовано швидке підвищення температури тіла до 39,6^оС,

озноб, “гусяча шкіра”, блідість шкіри. Кінцівки холодні на дотик. Які невідкладні заходи з

метою боротьби з гіпертермією найбільш доцільно призначити на час візиту лікаря?

+A Судиннорозширюючі, антипіретики.

B Розкрити, обдув вентилятором.

C Холодний валик, антипіретики.

D Холод на великі судини.

E Вологі обтирання, антипіретики.

У дитини 2 років у стаціонарі на фоні гострої респіраторної вірусної інфекції з явищами

риніту, фарингіту, трахеїту, температури тіла 39,6(С, розвинувся приступ генералізованих

судорог. Який метод невідкладних протисудорожних заходів слід вважати методом вибору?

+A Діазепам довенно.

B Хлоралгідрат у клізмі.

C Діазепам дом’язово.

D Фенобарбітал зондом у шлунок.

E Дроперидол довенно.

Під час їжі дитина 3-х років поперхнулась, спостерігались: короткочасне апноє, ціаноз,

нападоподібний кашель, блювання. Над легенями справа послаблене дихання. Що

дозволить встановити вірогідний діагноз?

A Спірографія

B Фіброгастроскопія

C R-графія органів грудної клітини

D Комп’ютерна томографія

+E Бронхоскопія

У хлопчика трьох років на 4-ту добу ГРВІ на тлі t 38,9^оС з’явилося психомоторне збудження, ціаноз периорального трикутника, інспіраторна задишка, тахікардія. Встановити діагноз.

A Ревматизм

B Пневмонія

C Дифтерія

D Вроджена вада серця

+E Набряк гортані

Дитина поступила з важкою дихальною недостатністю. Діагностована гостра двустроння

пневмонія. При аналізі артеріальної крові: РаО₂ 52 мм.рт.ст., РаСО₂ 66 мм.рт.ст. Які

заходи необхідні в першу чергу?

A Призначення бронходилятаторів

B Оксигенотерапія та спостереження

+C Ендотрахеальна інтубація та ШВЛ

D Призначеня антибіотиків широкого спектру дії

E Призначення цитохрому С

У дитини, яка перебуває у відділенні інтенсивної терапії з діагнозом “ГРВІ, стенозуючий

ларинготрахеїт” посилились прояви обструкціїї, зросла інспіраторна задишка, збільшилось втяжіння поступливих місць грудної клітки, зросла робота дихальної мускулатури, кашель непродуктивний, ціаноз. При дослідженні КОС: РаО₂ 42 мм.рт.ст., РаСО₂ 58 мм рт.ст., рН 7,25 при концентрації вдихуваного кисню 60%. що треба провести в першу чергу?

+A Інтубацію трахеї

B Інгаляцію з адреналіном

C Внутрішньовенно кортикостероїди

D Посилити антибактеріальну терапію

E Штучну вентиляцію легень

Хлопчик 2 років поступив у відділення АІТ зі скаргами на осиплість голосу і гавкаючий

кашель. Об-но: дитина неспокійна, інспіраторний стридор, задишка з участю допоміжної

мускулатури, втягнення міжреберних проміжків, тахікардія, періоральний ціаноз,

акроціаноз. Першочерговими заходами при поступленні дитини зі стенозуючим

ларинготрахеїтом ІІ ст. є:

+A Внутрішньовенне введення глюкокортикоїдів.

B Піднаркозна пряма ларингоскопія

C Дегідратаційна терапія.

D Корекція метаболічного ацидозу.

E Оксигенотерапія.

У дитини 9 міс. виникла раптова зупинка дихання. Розпочато штучне дихання за методом

“рот в рот”. Що є показником правильності техніки проведення штучного дихання?

A Дихальні шуми при аускультації легень

+B Екскурсії грудної клітки хворого

C Зміна забарвлення шкіри

D Зменшення проявів гіпоксії

E Відновлення самостійного дихання

Педіатр прибуа на виклик до дівчинки 6 міс. Скарги матері на підвищення температури

тіла у дитини до 40^оС, неспокій, посмикування м’язів обличчя. Хворіє декілька годин. В

сім’ї всі хворі на грип. Стан дитини тяжкий. Шкіра бліда, на кінцівках “мармуровий”

рисунок,гіперестезія. Катаральні явища відсутні. Велике тім’ячко 2,0х1,5 см, виступає

над кістками черепа. Дихання в легенях жорстке, тахіпное, тахікардія. Що з наведенного

є найбільш єфективним для зниження температури тіла?

A Ввести протисудомні та судинно розшируючі

B Розкрити дитину, розтерти шкіру водно-спиртово-оцтовим розчином

C Положити холод на ділянку магістральних судин

D Зрошення слизової кишківника рідиною при температурі 18^оС.

+E Ввести антипіретики, судинно розшируючі.