Изображение отдельных структур сердца

Изображение аорты и левого предсердия исследуются в первой позиции датчика, когда ультразвуковой луч последовательно проходит через аорту и левое предсердие. Эхосигнал от аорты представляет собой две параллельные линии, которые являются отражением стенок аорты. Изображение створок аортального клапана находится в просвете между изображением стенок аорты. В диастолу, когда створки сомкнуты, изображение в виде волнистой линии; в систолу створки быстро расходятся и остаются раскрытыми весь период изгнания и так же быстро закрываются, оставляя след в виде параллелограмма, называемого «коробочкой». При стенозе обнаруживается утолщение створок аортального клапана, при фиброзе - появляется их слоистость. Уменьшается степень раскрытия аортального клапана. При атеросклерозе отражение клапанов становится более интенсивным. При 2-х мерном сканировании определяется сужение клапанного отверстия. При недостаточности аортального клапана возникает деформация «коробочки», при Доплер ЭхоКГ – регургитация крови, а при 2-х мерном сканировании можно видеть зияние клапанного отверстия. Определяется увеличение площади аортального отверстия. В норме размер аорты 37 – 40 мм, раскрытие аортального клапана – более 19 мм.

Изображение митрального клапана изучается во 2 позиции датчика при М-сканировании. В систолу митральный клапан закрыт и лоцируется в виде прямой линии, имеющей восходящее направление. В диастолу движение передней створки митрального клапана приобретает М-образную форму, а задней - образную. В начале диастолы створки клапана быстро расходятся, появляется пик Е, что соответствует моменту открытия митрального клапана. Увеличивающееся в период наполнения левого желудочка количество крови приподнимает створки митрального клапана и они всплывают. Это приводит к спадению кривой до точки Е. В это же время заканчивается период наполнения, за которым следует систола предсердий; поступающая при этом кровь, вновь открывает митральный клапан и створки его расходятся, появляется второй пик А. В следующий период створки сходятся в точке С. Задняя створка митрального клапана движется в противофазе (зеркально по отношению к передней створке), амплитуда ее меньше.